郭倩

[摘要]目的：對耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者的住院數(shù)據(jù)進行整理和分析，總結耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病的分類、發(fā)病率與治療方法。方法：選取我院于2012年1月至2016年1月收治的627例耳鼻咽喉頭頸住院患者患者，其中創(chuàng)傷疾病患者219例，對病因進行統(tǒng)計和分析，得出相應的結果。結果：本地區(qū)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者占耳鼻咽喉科住院病人的34.93%，耳部創(chuàng)傷、鼻部外傷、咽喉部外傷、頸部外傷、顏面部傷、氣管食道損傷的比例分別為28.31%、37.90%、23.29%、1.82%、23.29%和6.39%。結論：耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病在I臨床較為常見，經濟水平較為發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率相對較高。耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病應當引起醫(yī)務工作者的高度重視。

[關鍵詞]耳鼻咽喉；頭頸創(chuàng)傷

耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷在臨床較為常見。通常情況下，患者傷情較為嚴重甚至危及生命，因此對耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者必須在第一時間予以救治。但大部分患者在痊愈后由于功能恢復及美觀等方面的問題，容易出現(xiàn)不同程度的心理疾病。我院對2012年1月至2016年1月收治的耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者進行綜合分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料

2012年1月至2016年1月我院耳鼻咽喉科住院患者共計627例，其中耳鼻咽喉科創(chuàng)傷患者219例，占患者總數(shù)的34.93%?；颊吣挲g、性別、職業(yè)分類詳見表1。

從上表可以看出，2012年1月至2016年1月問我院共收治219例耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者，其中耳部創(chuàng)傷62例，占28.31%，鼻部外傷83例，占37.90%，咽喉部外傷51例，占23.29%，頸部外傷4例，占1.82%，顏面部傷51例，占23.29%，氣管食道損傷14例，占6.39%。在性別方面，男性患者195例，女性患者24例，男女比例為8.125：1。治療結果：所有患者中有2例死亡，頭面部復合外傷2例，呼吸道燒傷5例。需要進行二期修復的患者共83例，局部感染延期愈合的患者共43例，除此之外一期愈合患者共84例，且基本康復。

2 討論

近年來耳鼻咽喉頭頸部外傷患者數(shù)量逐漸上升，造成這一現(xiàn)象的主要原因包括：

（1）醫(yī)學條件的進步，使醫(yī)學診療水平顯著上升，患者收治人數(shù)有所增加；

（2）經濟發(fā)展推動了當?shù)毓I(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、煤炭開采、金屬冶煉等行業(yè)大幅增加，使機動車數(shù)量上升，一定程度上提高了發(fā)病率；

（3）人民生活水平提高，造成發(fā)病后的就診率上升。

從年齡方面看，青壯年患者共163例，占患者總數(shù)的74.43%。造成這一現(xiàn)象的原因是在戶外工作中，青年人比例較高，同時青年人各方面尚不成熟，在戶外工作中忽視了安全方面的因素。因此青壯年是耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的高發(fā)人群。從性別方面看，男性患者195例，女性患者24例，男女比率8.125：1。造成男女患者比例差距主要是當?shù)刂毓I(yè)較為發(fā)達，而從業(yè)者多為男性。職業(yè)的差異造成耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者的性別差異懸殊。從職業(yè)方面看，工人患者數(shù)量最多，其次為農民。造成這種現(xiàn)象的主要原因是工作環(huán)境。工人與農民的工作環(huán)境相對較差，由于防護設備安全性低，且生產安全意識較為薄弱，使耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷發(fā)病率較高。

目前醫(yī)學界對耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的綜合性急救尚未有明確的標準。通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析后，對治療經驗總結如下：

（1）耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷根部部位的不同，救治原則有一定的差異。在治療中應當分清主次，全力處置危及患者生命的問題。同時根據(jù)傷情特點，采用新治療方法提高治療效果；

（2）醫(yī)院應做好耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的教育宣傳工作，使人們對耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷有深入、全面的認識。醫(yī)院協(xié)同有關部門定期或不定期安排專人對露天工作場所的防護設備進行嚴格檢查，切實保障每一位工人的生命財產安全；

（3）耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者在發(fā)病后必須第一時間就診。我院的醫(yī)療設備較為全面，對外傷診斷具有較高水平，且不會對患者造成二次傷害。因此醫(yī)護人員必須充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療技術，最大限度的減輕患者痛苦，降低誤診率。