楊麗

[摘要]中藥在醫(yī)療保健方面發(fā)揮著越來越重要的作用，可是中藥材的質量卻令人堪憂。中藥材是加工中藥飲片和生產中成藥的原料藥，其品種的真?zhèn)?、質量的優(yōu)劣直接影響到臨床用藥的安全有效?，F(xiàn)在市場上的中藥材存在很多問題，比如品種的混亂、農殘的超標、采收加工的不規(guī)范、摻雜摻假、貯藏養(yǎng)護的不當等，使得中藥的安全有效性受到了較大影響，更影響了人們對中藥的信任。所以要發(fā)展中醫(yī)藥，首先應該確保中藥材的質量。

[關鍵詞]中藥材；質量；措施

國務院于2016年2月印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，這充分證明了國家對中醫(yī)藥的重視。近年來，中藥越來越受人們的歡迎，特別是在亞健康、疑難雜癥、治未病等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，尤其在今年中醫(yī)藥被國家提到了戰(zhàn)略發(fā)展高度，使得中藥的需求會越來越大?？闪硪环矫嬷兴庂Y源特別是野生資源卻在逐年減少，供需的不平衡導致中藥的價格上漲，質量卻在下降，繼續(xù)這樣下去，必然會擾亂整個中醫(yī)藥的健康發(fā)展，所以提高中藥材的質量迫在眉睫。下面就現(xiàn)在市場上中藥材存在的質量問題及其原因從各個環(huán)節(jié)總結如下：

1 中藥材存在的質量問題

1.1 品種的混亂

1.1.1 藥材名稱與來源名稱、正品名稱與混偽品名稱混亂

比如獨活不是來源于傘形科植物獨活的根，而是傘形科植物重齒毛當歸的根；青蒿不是來源于菊科植物青蒿的地上部分，而是來源于菊科植物黃花蒿的地上部分；忍冬科忍冬屬有20多種植物的花蕾都標的是金銀花，而他們的成分卻差異很大；百合科貝母屬的也有20多種，市場上是混亂一片。

1.1.2 人為的混淆

由于商販的道德素質問題，一遇到有些藥材資源缺乏，價格上漲，他們就會用易混淆品來冒充。比如獨活常年被當做當歸售賣，南沙參冒充桔梗，木薯或參薯冒充山藥，甜地丁冒充紫花地丁等等。

1.2 生產環(huán)節(jié)

1.2.1 產地的不地道

中藥材很講究地道，不同的地質、氣候環(huán)境對藥材的質量影響很大。比如葛根在全國很多地方都有分布，但不同產地葛根中葛根素的含量卻相差5倍多。

1.2.2 生產的不規(guī)范

中藥材的生產屬于農業(yè)，中藥材是農副產品，藥材的種植全憑農民自己做主，想種什么種什么，想怎么種就怎么種，沒有人來監(jiān)管，導致藥材的質量得不到保證。特別是一些人為了提高產量，殺滅病蟲害，什么肥都在施，什么藥都在用，最后出來的藥材產量是上來了，可有效成分的含量卻下降了，農藥殘留也超標了，重金屬也超標了。前些年雖然有些企業(yè)按照GAP生產的，可生產出來的藥材跟沒有按照GAP生產出來的藥材沒有任何區(qū)別的標志，價格也提不上去，所以后來GAP的認證只是為了認證而認證，并沒有按照GAP的規(guī)范來生產。

1.3 采收環(huán)節(jié)

1.3.1 沒有把握好采收時間

比如麻黃本應是以草質莖入藥，可市場上的麻黃不是采收太早莖中空就是采收太遲莖木化；桑葉本該是經過霜凍之后再采收，可市場上的桑葉沒有經過霜凍，質地也非常的薄枇杷葉本應該是撿落地葉，可為了利益不管是樹上還是地上，不管是好的還是腐爛的葉子都在入藥。

1.3.2 摻入非藥用部位

比如龍膽的入藥部位本來是根及根莖，柴胡的入藥部位本來是根，但由于貨源較少，在市場上銷售的龍膽和柴胡幾乎全都摻有地上莖部分，而且地上莖還不少。還有山茱萸的來源是山茱萸科山茱萸的果肉，可為了增重，市場上的山茱萸混有很多果核，而山茱萸的果核和果肉藥性相反，如果不去掉嚴重影響療效。

1.3.3 雜質太多

很多根類藥材如黃連、細辛等由于須根多，夾雜著很多泥沙，又不能水洗，加上人為的為了增重，其雜質常常很多。

1.4 加工環(huán)節(jié)

1.4.1 加工方法不當

近年來由于藥材產量的增加和人工的缺乏導致中藥材的加工不當或粗制濫造的現(xiàn)象越來越多。很多含泥沙較多的藥材不容易把泥沙去干凈，有些藥農為了省事也為了顏色鮮艷會直徑用水沖洗藥材，這樣有效成分的含量會降低很多。有些揮發(fā)油含量較高的藥材不宜暴曬，但藥農為了省事直接曬干或烘干，使得有效成分損失殆盡。而現(xiàn)在最普遍的一個不當加工方法就是硫熏，因為硫熏之后會讓藥材的干燥更快、顏色更鮮艷，而且不易蟲蛀，所以硫熏是藥農常用的干燥方法，但硫熏后不僅使藥材的硫殘超標，而且會降低藥材有效成分的含量，嚴重影響藥材的藥效和人們的身心健康。

1.4.2 摻雜摻假

比如在蟲草的蟲體里加入竹簽，鐵釘等來增重；肉豆蔻、山茱萸、枸杞子等被“打礬”，即用較高濃度明礬水浸泡藥材，使明礬留在藥材體內以增重；用小的天南星球莖摻入半夏中等等。為了追求更大的經濟利益，各種摻雜摻假手段層出不窮，防不勝防，而且越來越真假難辨。

1.5 貯藏養(yǎng)護環(huán)節(jié)

在貯藏過程中，由于貯藏養(yǎng)護方法不當或為了節(jié)約成本，有些中藥比如款冬花、川芎等極易蟲蛀，有些中藥如川牛膝、金銀花、甘草等極易發(fā)霉，有些中藥如當歸、柏子仁等極易泛油，有些中藥如廣藿香、薄荷等極易失去香氣，而銷售人員或企業(yè)特別是一些小藥店為了減少損失都會繼續(xù)使用，人們服用了這些變質的中藥，結果可想而知。

2 針對以上問題，提出以下幾點措施來保證中藥的質量，僅供參考

2.1 明確主體責任

中藥材從生產到到達消費者手中整個過程的監(jiān)管涉及到農業(yè)部、工商局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等多個部門，各部門之間缺少銜接，責任不明確，導致中藥材的監(jiān)管沒有一個完整的鏈接。藥材的種植基本處于放任狀態(tài)，到了市場上流通的過程才來監(jiān)管，這時不僅加大了難度也會造成藥材資源的浪費，所以建議國家對中藥的監(jiān)管應該從源頭抓起，而且要和各個部門協(xié)調好，明確各個部門的主題責任。

2.2 野生變家種，增加中藥資源

隨著人口的增加以及使用中藥的人越來越多，中藥的野生資源越來越匱乏，價格上漲質量卻在下降，為了解決供需矛盾，政府應加大扶持力度，鼓勵大家積極把野生資源變家種，擴大道地藥材的種植規(guī)模。

2.3 中藥材的生產實行注冊商標

加大種植規(guī)模的同時，政府也要做好監(jiān)管，比如可以設置藥材種植的準入門檻，須對藥農進行培訓，必須按照規(guī)范的種植標準進行種植，種植過程中也要對藥農給與技術支持，最后按正確的方法進行采收加工。生產好的中藥材都要貼上標簽，標簽上注明是什么地方誰生產的，這樣在后面流通與使用的過程中如果出了問題就可以追根溯源。同時如果質量好，這樣也容易做出自己的品牌效應。

2.4 規(guī)定中藥材的有效期

建議在中藥材的標簽上除了標明產地外，還要標明生產日期及有效期。因為藥材的存放時間過久，其有效成分會下降很多，政府可以根據不同品種的藥材規(guī)定不同的有效期，這樣可以很好的保護藥材的質量。

2.5 開展職業(yè)道德教育及法制教育

制假售假現(xiàn)象為何屢禁不止，說到底是從業(yè)人員的職業(yè)道德的缺失、法律意識的淡薄，所以建議國家有關部門對生產、經營、使用中藥的所有從業(yè)人員進行職業(yè)道德教育和法制教育，同時對違法行為加大處罰力度。

3 總結

中藥材質量下降的原因有很多，希望國家能加大扶持政策和監(jiān)管力度，讓老百姓吃到放心、低價優(yōu)質的藥，讓中醫(yī)藥為人民的健康服好務，讓中醫(yī)藥事業(yè)能持續(xù)健康的發(fā)展。