陳 塨

（六盤(pán)水市中醫(yī)院，貴州 　六盤(pán)水　553001）

血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值

陳 塨

（六盤(pán)水市中醫(yī)院，貴州 六盤(pán)水553001）

目的 分析血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對(duì)象，將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，觀(guān)察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，分析兩組療效、治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的變化。結(jié)果 治療后，觀(guān)察組的療效、DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的應(yīng)用效果良好，能有效地改善患者的血壓、血脂，具有較好的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

血脂康；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

冠心病屬于臨床中比較常見(jiàn)的一種血管疾病，其發(fā)病率非常高；當(dāng)前，大約有＞75%的患者都會(huì)伴有高血壓，患者血壓一旦持續(xù)升高，很可能會(huì)加速動(dòng)脈硬化發(fā)生，而且血壓水平變化與冠心病發(fā)生具有直接的聯(lián)系［1］。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平有了很大提升，在一定程度上導(dǎo)致了高血壓合并冠心病的發(fā)病率持續(xù)上升。對(duì)此，本文將我院收治的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)其采用阿托伐他汀鈣片治療與血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對(duì)象，將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片片治療，觀(guān)察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。觀(guān)察組男23例，女20例，年齡44～76歲，平均年齡（56±2.56）歲；對(duì)照組男24例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡（57±2.14）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者在治療前1 w，停用一切可能會(huì)影響治療結(jié)果的藥物，經(jīng)患者與家屬同意后，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，服用阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；觀(guān)察組采用血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，給予患者阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；血脂康膠囊2粒/次，2次/d，所有患者都以治療3周作為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程［2］。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患者治療前后DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C的情況，并進(jìn)行比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

高血壓治療療效進(jìn)行評(píng)定，顯效：DBP下降幅度≥10 mmHg，并且下降至正常范圍；有效：DBP降至正常范圍，但下降幅度＜10 mmHg，或者下降幅度為10～20 mmHg；無(wú)效：患者沒(méi)有達(dá)到以上任一標(biāo)準(zhǔn)。冠心病治療的療效評(píng)定：顯效：TC下降＞22%，TG下降＞38%，HDL-C上升幅度＞0.32 mmol/L；有效：TC下降＞10%、TG下降＞19%，HDL-C上升幅度超過(guò)0.18 mmol/L；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到以上任一標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效對(duì)比

治療后，觀(guān)察組患者的總有效率為97.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后的血脂變化對(duì)比

治療前，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)呈明顯下降趨勢(shì)，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀(guān)察組下降趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照（±s）

表2　兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照（±s）

組別　n　時(shí)間　TC　TG　HDL-C　LDL-C觀(guān)察組　40　治療前　5.42±2.443.14±0.121.55±0.234.86±1.12治療后　3.01±0.211.22±0.411.12±0.283.24±0.24對(duì)照組　40　治療前　5.32±1.243.11±0.111.54±0.184.80±1.02治療后　5.11±0.142.89±0.121.52±0.144.52±0.45

2.3兩組患者治療前后的血壓變化對(duì)比

治療后，兩組患者的SBP、DBP呈明顯下降趨勢(shì)，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀(guān)察組患者SBP、DBP，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組患者治療前后血壓變化對(duì)照（±s，mmHg）

表3　兩組患者治療前后血壓變化對(duì)照（±s，mmHg）

組別　時(shí)間　SBP　DBP觀(guān)察組　治療前　154.42±32.44　103.14±12.55治療后　121.01±15.22　80.22±7.41對(duì)照組　治療前　153.32±34.24　102.11±11.12治療后　135.11±9.14　91.15±4.12

3　討 論

他汀類(lèi)藥物可以有效地治療高膽固醇血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，在臨床上應(yīng)用廣泛。阿托伐他汀作為一種競(jìng)爭(zhēng)性選擇性還原酶抑制劑，即能夠降低血脂果，又可以促進(jìn)動(dòng)脈內(nèi)皮功能的恢復(fù)，從而在一定程度上降低冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)［3］。血脂康是一種控制血脂的天然他汀類(lèi)中成藥，含有紅曲、異黃酮、復(fù)合他汀等多種微量元素，除了具有降血壓、降血脂、降血糖的作用外，還具有軟化血管、活血化瘀等作用，并且起到健脾助消化的功效［4-5］。

本次研究所采用的阿托伐他汀鈣片與血脂康都是降脂類(lèi)藥物。阿托伐他汀鈣片能夠降低患者血脂、血壓，可抗炎、抗氧化，改善患者的心室重構(gòu)，延遲動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，是臨床上治療冠心病的一種主要藥物。據(jù)相關(guān)研究顯示，采用阿托伐他汀鈣片治療高血壓患者，可控制患者的血壓，進(jìn)而降低心血管病發(fā)生率［6］。

本次研究結(jié)果表明，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，治療后，觀(guān)察組的DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀(guān)察組患者的治療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分表明，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以有效地改善患者的血壓、血脂水平。

綜上所述，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者治療中的應(yīng)用效果良好，能夠提升患者的療效，降低患者的血壓與血脂水平，提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)高血壓患者恢復(fù)健康，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］操寶林，劉型剛.L-門(mén)冬酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.上海醫(yī)藥，2013，10（11）:100.

［2］王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，16（12）:25.

［3］趙小莉. 血脂康與阿托伐他汀對(duì)高血壓合并冠心病的療效［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（1）:88-89.

［4］操寶林，劉型剛.L-門(mén)冬酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.上海醫(yī)藥，2013（11）:96-97.

［5］王娟玲，王世勛，劉同祥，等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對(duì)比分析［J］.山東醫(yī)藥，2014，17:38-40.

［6］陳巍，陳慈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果及安全性分析［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015，18（7）:14.

本文編輯：劉帥帥

R541.4；R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.02.018.02