裴瑞麗 岳新麗 曹鄭霞
(鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053)
多樣性護理對2型糖尿病患者治療依從性與治療效果的影響
裴瑞麗 岳新麗 曹鄭霞
(鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053)
目的:探究多樣性護理對2型糖尿病患者治療依從性與治療效果的影響。方法:將68例患者分為實驗組和對照組,對照組采取單一的口頭和疾病手冊指導(dǎo)護理,實驗組采取多樣性護理。結(jié)果:在治療依從性評分和病情控制方面,進行多樣性護理的實驗組均要優(yōu)于對照組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:相比較于單一護理方式,對2型糖尿病患者進行多樣性護理,可以提高治療依從性,進而更好地控制血糖。
多樣性護理 2型糖尿病 依從性
2型糖尿病多見于老年人,近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。如果不及時治療,則可能引發(fā)機體多臟器衰竭[1]。在治療過程中,進行全面的護理是控制血糖的關(guān)鍵。本文為了探究多樣性護理的效果,選取了34例2型糖尿病患者進行多樣性護理?,F(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料
選取我院在2013年11月~2015年5月收治的68例2型糖尿病患者,患者年齡在42~77歲之間,平均年齡為(64.3±11.5)歲,男性患者38例,女性患者30例?;颊卟〕套疃虨?個月,最長為11年。根據(jù)患者的入院順序,將68例患者分為實驗組和對照組,實驗組中有15例高血壓患者,7例心臟類疾病患者,對照組中有19例高血壓患者,6例心臟類疾病患者。實驗組和對照組患者的年齡、性別、病程和癥狀等方面的差異無顯著性,即P<0.05。
1.2 護理方法
兩組患者入院后,均得到醫(yī)護人員的口頭要求,內(nèi)容為糖尿病患者日常護理基本規(guī)則,并發(fā)放2型糖尿病護理手冊。實驗組在此基礎(chǔ)上,進行多樣性護理,具體包括以下幾點護理內(nèi)容。
1.2.1 認(rèn)知護理
每例患者配備一名專門的指導(dǎo)人員?;颊吆图覍倥c指導(dǎo)人員商定時間,在一個月內(nèi)進行兩次糖尿病知識課程,課程內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、治療方法等。其目的在于提高患者及其家屬對糖尿病的基本認(rèn)識。
1.2.2 心理護理
2型糖尿病患者年齡較大,多同時伴有其他疾病,因此患者可能存在心理壓力過大和情緒低落的現(xiàn)象。在治療期間,護理人員應(yīng)熱情主動地與患者進行溝通,替患者分擔(dān)憂愁。護理人員也應(yīng)與患者家屬聯(lián)絡(luò),要求家屬也參與到心理護理中來。
1.2.3 飲食護理
根據(jù)患者的病情、身高、體重和個人喜好制定飲食計劃,需要控制每日攝入的熱量,又要保證營養(yǎng)均衡[2]?;颊呙刻毂仨毷秤媚填悺㈦s糧類、根莖類、魚類或豆類蛋白以及蔬菜水果、油脂類食物。
1.2.4 運動護理
根據(jù)患者的個體差異,制定合適的運動計劃。每日運動時間應(yīng)控制在一小時以內(nèi),要遵守持之以恒的原則。運動過程中,患者應(yīng)攜帶一些如全麥餅干等無糖食品,防止出現(xiàn)低血糖癥狀。
1.2.5 電話隨訪
每周在固定時間打電話,詢問患者的血糖值、是否遵守醫(yī)囑服藥和是否堅持運動等。詢問的同時,對患者提供相應(yīng)的指導(dǎo)。
1.3 療效評定
治療依從性評定:設(shè)計2型糖尿病患者治療依從性的調(diào)查問卷,問卷包括飲食、運動、服藥和監(jiān)測四個方面,進行干預(yù)滿三個月時要求患者填寫。其滿分為一百分,分?jǐn)?shù)≥85分則為完全依從,65分<分?jǐn)?shù)<85分則為部分依從,分?jǐn)?shù)≤64分則為不依從。此外,還在干預(yù)前和干預(yù)三個月兩個階段測量患者的空腹血糖值。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析,研究中涉及的平均數(shù)用(±s)表示,涉及到的百分率用%表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者依從率比較
實驗組患者的總體依從率為100%,而對照組則為61.76%。兩組患者在總體依從患者例數(shù)方面的差異具有顯著性,即P<0.05。具體數(shù)據(jù)可見表1。
2.2 兩組患者病情控制效果比較
實驗組和對照組患者的空腹血糖值分別為(6.04±2.67)mmol/ L和(8.39±3.42)mmol/L。兩組患者空腹血糖值的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)可見表2。
表1 兩組患者依從性比較(n,%)
表2 兩組患者病情控制效果比較[mmol/L,±s]
表2 兩組患者病情控制效果比較[mmol/L,±s]
組別 干預(yù)前 干預(yù)三個月實驗組 1 4 . 2 9 ± 2 . 9 6 6 . 0 4 ± 2 . 6 7對照組 1 4 . 3 3 ± 3 . 2 1 8 . 3 9 ± 3 . 4 2 P ?。? . 0 5
糖尿病已成為我國老年人群中最主要的疾病之一,其對老年人生活質(zhì)量的影響不容忽視。相關(guān)研究認(rèn)為,糖尿病患者治療依從性偏差的原因主要為以下三條:對疾病不夠重視;恐懼長期服藥;生活方式不夠健康。糖尿病在臨床上難以治愈,必須長期控制。在治療過程中,多樣化的護理方式可以全面提高老年人對疾病的重視,進行提高依從性,控制病情[3]。
在本研究中,無論是治療依從性評分還是病情控制情況,進行多樣性護理的實驗組均要優(yōu)于對照組??梢?,在心理、飲食和運動等多方面進行指導(dǎo),并輔助電話隨訪監(jiān)督的護理方式具有良好的效果。
綜上所述,對2型糖尿病患者進行多樣性護理,可以提高治療依從性并有效控制病情。
[1]陳飛.降糖藥物聯(lián)合心理護理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖達標(biāo)的影響[J].海峽藥學(xué),2013,03(15):128-129.
[2]吉鳳霞.社區(qū)護理干預(yù)對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2013,13(11):42-43.
[3]尹厚英,聶利.延續(xù)護理對糖尿病出院患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,06(26):914-916.
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1674-2060(2016)02-0127-01