王小為

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院乳腺外科 四川德陽(yáng) 618000）

細(xì)節(jié)護(hù)理在初產(chǎn)婦乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后的臨床效果分析

王小為

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院乳腺外科 四川德陽(yáng) 618000）

目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在初產(chǎn)婦乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后的臨床效果。方法 將我院進(jìn)行初產(chǎn)乳腺膿腫治療的60例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組傷口愈合時(shí)間、緊張心理舒緩時(shí)間等指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05；觀察組滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，且P＜0.05。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在初產(chǎn)婦乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后具有較高的臨床效果，值得推廣。

細(xì)節(jié)護(hù)理 初產(chǎn)婦 乳腺膿腫 切開(kāi)引流術(shù) 臨床效果

前言

當(dāng)前，臨床上主要以進(jìn)行治療急性乳腺炎，并有數(shù)據(jù)表明，術(shù)后為患者實(shí)施有效的護(hù)理方式可提高治療效果，加快傷口愈合時(shí)間［1-2］。為此，我院對(duì)2014年1月至2015年1月收治的60例初產(chǎn)乳腺膿腫患者實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月在我院進(jìn)行初產(chǎn)乳腺膿腫治療的30例患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，年齡23～38歲，平均年齡（25.311.02）歲。觀察組30例，年齡24～37歲，平均年齡（25.271.04）歲。兩組患者的一般資料顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方式，包括指導(dǎo)患者排空乳汁、環(huán)境護(hù)理、清洗患者乳房等方面，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解其心理狀況變化并作出針對(duì)性心理輔導(dǎo)。向其講解手術(shù)治療目的及效果，以此消除其緊張感。另外，向不能繼續(xù)哺乳的患者介紹人工哺乳的相關(guān)知識(shí)，包括哺乳方法及哺乳效果，以消除患者的疑慮。此外，需與患者家屬進(jìn)行交流，告知患者目前的心理狀態(tài)，讓其給予更多的支持和理解，從而促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

（2）疼痛護(hù)理。為了減輕患者的疼痛感，術(shù)后可使用寬松的胸罩托起兩側(cè)乳房，必要時(shí)可使用止痛藥為患者止痛。

（3）切口護(hù)理。第一，密切觀察患者生命體征的變化，并嚴(yán)格抽查患者的白細(xì)胞數(shù)量。第二，術(shù)后及時(shí)更換傷口敷料，以免受到引流液或乳汁污染，以此降低切口感染率。第三，采用紅外線等方法處理患者局部，以此促進(jìn)其血液循環(huán)，加快傷口愈合進(jìn)度。第四，術(shù)后妥善留置引流管，以免因曲折、松動(dòng)等情況影響傷口愈合。另外，密切觀察引流液的量及顏色，如發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

（4）相關(guān)出院指導(dǎo)。向患者介紹相關(guān)哺乳知識(shí)，包括哺乳方式、哺乳效果等，并且告知患者做到定時(shí)哺乳，以及提醒患者嬰兒不能含乳頭入睡。另外，告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，哺乳后需及時(shí)排空乳汁，若出現(xiàn)發(fā)熱等現(xiàn)象，需及時(shí)入院診治。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者傷口愈合時(shí)間和緊張心理舒緩時(shí)間。同時(shí)，自制問(wèn)卷調(diào)查表了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意率=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSSS15.0軟件，用表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組傷口愈合時(shí)間為4.210.28d、緊張心理舒緩時(shí)間為2. 390.41d；對(duì)照組傷口愈合時(shí)間為9.360.64d、緊張心理舒緩時(shí)間為5.370.91d。觀察組傷口愈合時(shí)間和緊張心理舒緩時(shí)間均短于對(duì)照組，且P＜0.05，t=26.93、10.72。

2.2 比較兩組患者的滿意度

觀察組滿意度為96.67%，對(duì)照組為73.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的滿意度（n/%）

3 討論

由于進(jìn)行乳腺膿腫切開(kāi)引流手術(shù)治療后的患者伴有不同程度的緊張、恐懼等負(fù)面情緒，加上手術(shù)存在一定的疼痛感，因而對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此，給予該類患者細(xì)節(jié)護(hù)理很重要。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理方式，在降低患者不良情緒，減輕患者的疼痛以及加快傷口愈合進(jìn)度等方面發(fā)揮積極作用［4］。本研究中，觀察組行細(xì)節(jié)護(hù)理后，傷口愈合時(shí)間和緊張心理舒緩時(shí)間均短于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在初產(chǎn)婦乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后的護(hù)理效果顯著，可有效保障患者的身體健康，是一項(xiàng)正確的護(hù)理方式，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］林敏，陳洪玲，黃菊英.濕性敷料用于乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)后傷口的效果觀察［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，53（02）：69-70.

［2］林小燕，蔣義雪.心理干預(yù)對(duì)乳腺膿腫患者傷口換藥疼痛的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（14）：1260-1261.

［3］朱慶芬.早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（07）：144-145.

［4］蔣義雪.妊娠期合并乳腺膿腫行引流術(shù)護(hù)理一例［J］.華西醫(yī)學(xué)，2015，30（09）：1799-1800.

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1674-2060（2016）02-0140-01