李玉妹

（長春經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102）

循證護理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價值

李玉妹

（長春經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長春 130102）

目的：循證護理措施在急性心肌梗死治療中的臨床價值。方法：選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對象，隨機分為參照組和實驗組，各29例。實驗組采用循證護理，參照組采用常規(guī)護理。結果：在經(jīng)過治療之后實驗組患者在搶救成功率（94.5%）、并發(fā)癥發(fā)生率 （36. 5%）、滿意度 （97.8%），與參照組對比的結果存在明顯差異（P＜0.05）。結論：將循證護理應用于AMI患者過程中，具有提高護理滿意度以及知識知曉水平等優(yōu)點，并且可降低心律失常率，具有較高的臨床價值。

循證護理 急性心肌梗死 價值

作為全新的護理模式，循證護理將可靠的科學研究成果作為護理工作的依據(jù)，基于護理實踐存在的問題，結合病人的實際需要，分析相關領域的研究，進而制定具體、行之有效的護理方案，最終達到提高護理質(zhì)量的護理。本次研究選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對象，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2015年11月期間我院收治的AMI患者58例作為研究對象，全部研究對象都自愿參與研究，并且已經(jīng)簽署手術治療的知情同意書；排除不配合護理的患者以及嚴重的臟器病變者。依據(jù)住院順序劃分為參照組以及實驗組，都為29例，參照組16例為男性，13例為女性；最小年齡55歲，最大年齡為77歲，平均為（57.74± 1.45）歲；病程時間在7個月-4.7年范圍，平均為（2.45±0.12）年。實驗組15例為男性，14例為女性；最小年齡56歲，最大年齡為78歲，平均為（57.92±1.47）歲；病程時間在5個月-5.2年范圍，平均為（2.81± 0.37）年.可見，兩組AMI患者在病程、年齡等資料上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組給予循證護理，具體操作如下：（1）建立循證護理小組：由科室主治醫(yī)師為小組組長、護士長為小組副組長，并選擇經(jīng)驗豐富的護理人員成立循證護理小組，小組需根據(jù)患者臨床資料、病史、心理狀態(tài)、家庭狀況等對患者進行評估。（2）給予護理人員專業(yè)的培訓：醫(yī)院應當組織循證小組的人員參與相關的培訓，提高自身的護理技能、此外，醫(yī)院還應當引進一些高學歷、經(jīng)驗豐富的護理人員。（3）強化巡視：護理人員應當強化巡視，一旦患者出現(xiàn)氣促、頭暈等不適癥狀，則應當馬上進行搶救。（4）根據(jù)循證調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲食的不規(guī)律也是引發(fā)老年急性心肌梗死的一個因素；因此，護理人員應給予患者飲食指導，如急性期應給予患者半流質(zhì)或流質(zhì)的飲食，并囑其高維生素、低脂、低鹽的飲食。（5）需保持絕對的臥床休養(yǎng)，但由于老年患者主訴較差，無法明確表達癥狀；因此，護理人員應嚴密監(jiān)測患者臨床癥狀及體征，并保持患者的皮膚和口腔的清潔［1］。

1.3 觀察患者指標

（1）護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表從護理技能掌握情況、護士護理態(tài)度、病區(qū)環(huán)境等方面進行調(diào)查，總分共計100分，劃分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個層次，對應的評分分別為超過86分（含86分）、61-85分、低于60分（不含60分）［2］。（2）采用我院自制的健康知識知曉情況調(diào)查表進行調(diào)查，評價護理對知識水平合格率的影響［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的知識知曉率以及心律失常

由表1可知，經(jīng)護理，實驗組的知識水平合格率79.31%（23/29）明顯高于參照組51.72%（15/29），對比結果存在明顯差異（P＜0.05；實驗組心律失常的例數(shù)20.69%（6/29）明顯低于參照組48.28%（14/ 29），對比結果存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

實驗組非常滿意的例數(shù)為15例（51.72%），基本滿意的例數(shù)為1例3（44.83%），不滿意的例數(shù)為1例（3.4%）；非常滿意的例數(shù)為12例（41. 38%），基本滿意的例數(shù)為6例（20.70%），不滿意的例數(shù)為11例（37. 93%）；因此，實驗組的護理滿意度97.00%（28/29）明顯優(yōu)于參照組79.00%（23/29），對比結果存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 對比兩組的知識合格以及心律失常情況［n/%］

3 結論

AMI多因冠狀動脈的急性持續(xù)性缺氧、缺血，進而致使心肌的壞死，該病在老年人群中較為多發(fā)；但由于老年急性心肌梗死患者身體機能衰退、加之，老年患者合并的基礎疾病較多，給治療及護理增加了難度。循證護理是在循證醫(yī)學基礎上發(fā)展而來的，該種護理方法是在對患者病情、心理及生理狀態(tài)進行評估的同時，查找相關臨床經(jīng)驗、數(shù)據(jù)庫，進而提出循證護理的措施。

給予實驗組患者循證護理，護士的思維得到了拓展，循證能力有了一定提高，更能科學合理的護理臨床危重患者，增加了護理工作的主動性和預見性?；颊咴谖Ｖ貢r期能夠得到強有力的護理措施，提高患者及家屬對排便護理的依從性，促進患者順利康復，取得了良好的護理效果。

［1］ 李玉萍.循證護理在急性心肌梗死患者休息與活動中的應用進展［J］.當代護士（下旬刊），2014（9）：18-20.

［2］ 張嘉陽，李斌，王天龍.循證護理在預防神經(jīng)外科手術坐位并發(fā)癥應用［J］.護士進修雜志，2011（13）：1179-1180.

R473.5

A

1674-2060（2016）02-0157-01