李倩

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

全程護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響

李倩

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404100）

目的：全程護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析。方法：隨機(jī)從我院2014年8月至2015年8月期間接收并行手術(shù)治療的患者中抽取74例，分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行全程護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心率、舒張壓、收縮壓及護(hù)理滿意度等，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程護(hù)理能夠有效減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

全程護(hù)理 手術(shù)室 術(shù)中應(yīng)激 滿意度

手術(shù)室作為搶救、治療患者的重要場所，其手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到患者身心健康及生命安全［1］。本文主要研究全程護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響，并做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年8月至2015年8月期間我院接收并行手術(shù)治療的患者74例，根據(jù)不同護(hù)理模式分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組均37例。對(duì)照組患者中，男性占23例，女性占14例；最小年齡19歲，最大年齡73歲，平均年齡（45±3.26）歲；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性占21例，女性占16例；最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均年齡（46±3. 84）歲；實(shí)驗(yàn)組行全程護(hù)理。研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者及家屬同意，所選患者均無合并高血壓、精神障礙者；且兩組在性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：入院指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展全程護(hù)理，具體措施如下：

（1）術(shù)前訪視：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)到病房看望患者，詳細(xì)翻閱患者臨床資料、評(píng)估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予患者術(shù)前心理疏導(dǎo)和健康宣教，緩解患者不良心理情緒；此外，護(hù)理人員還應(yīng)在做好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，為患者講解手術(shù)治療的過程、原則，應(yīng)注意的事項(xiàng)等，進(jìn)而讓患者能夠正確看待手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入到手術(shù)室內(nèi)后，護(hù)理人員應(yīng)確認(rèn)其身份、病種、手術(shù)的位置和術(shù)中用藥情況，并及時(shí)告知患者麻醉及其術(shù)后一些應(yīng)注意的事項(xiàng)。術(shù)前1h，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，指導(dǎo)患者正確的體位，并用溫和、親切的言語安慰和鼓勵(lì)患者，緩解其緊張、恐懼感；術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)盡量減少患者身體的暴露，并做好對(duì)其的保溫護(hù)理。（3）術(shù)后護(hù)理：待患者清醒后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知手術(shù)成功，同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀及生命體征，并給予患者家屬術(shù)后健康宣教；手術(shù)后的1-4日，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行飲食干預(yù)、體位護(hù)理、功能訓(xùn)練等，并根據(jù)患者心理狀態(tài)及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。

1.3 效果評(píng)定

嚴(yán)密監(jiān)測并記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)中心率和血壓等應(yīng)激性；同時(shí)，采用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者及家屬護(hù)理后的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在85分及其以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65-84分之間為較滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；滿意度=（滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料中例數(shù)用（n），組間率用（%），計(jì)量資料表示用（±s），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后術(shù)中應(yīng)激性比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心率、舒張壓、收縮壓等，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示：

2.2 兩組護(hù)理后滿意度比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組滿意19例、較滿意16例、不滿意2例，滿意度為94.59%；對(duì)照組滿意16例、較滿意12例、不滿意9例，滿意度為75. 68%；比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理后術(shù)中應(yīng)激性比較（±s）

表1 兩組護(hù)理后術(shù)中應(yīng)激性比較（±s）

組別 　　例數(shù)（n） 　　心率（次/ m i n） 　　舒張壓（m m H g） 　　收縮壓（m m H g）實(shí)驗(yàn)組 　3 7 　8 1 . 6 1 ± 5 . 3 2 　8 3 . 6 5 ± 4 . 1 7 　1 4 1 . 2 7 ± 1 1 . 4 3對(duì)照組 　3 7 　9 3 . 2 3 ± 4 . 1 7 　9 2 . 5 2 ± 3 . 4 6 　1 5 9 . 3 8 ± 1 2 . 6 5

3 討論

大量臨床研究證實(shí)，行手術(shù)治療的患者術(shù)前常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，加之，手術(shù)本身存在的應(yīng)激性以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)給患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后康復(fù)造成一定影響［2］。因此，選擇一種切實(shí)、可行的護(hù)理措施，提升手術(shù)治療效果、改善預(yù)后尤為關(guān)鍵。全程護(hù)理模式主要是在現(xiàn)代護(hù)理觀念的基礎(chǔ)上，給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，以期達(dá)到提高患者手術(shù)認(rèn)知程度、提升護(hù)患關(guān)系的目的［3］。本次研究中，實(shí)施全程護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理后術(shù)中心率、舒張壓、收縮壓及護(hù)理滿意度等，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與楊春鑫［4］等的臨床研究結(jié)果基本相符。由此可以表明，在手術(shù)室患者中開展全程護(hù)理，能夠有效改善患者術(shù)中應(yīng)激性，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］肖穎.全程護(hù)理在改善手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激與滿意度中的效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（23）：235-236.

［2］李冬梅.手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)中的效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（23）：234-235.

［3］呼敏，馬超慧，郝桂琴.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者的應(yīng)激水平及滿意度的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（7）：150-154.

［4］楊春鑫.手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（9）：267-268.

R473

A

1674-2060（2016）02-0160-01

李倩（1986—），重慶萬州人，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，教務(wù)科教學(xué)管理人員，主要研究方向?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理及醫(yī)院教學(xué)管理。