張新珂 岳新麗 張紅艷

（鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

我院2013-2014年住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查與分析

張新珂 岳新麗 張紅艷

（鄭州市第九人民醫(yī)院 河南鄭州 450053）

目的：分析我院2013-2014年住院患者抗菌藥物使用情況，并采取針對(duì)性措施解決。方法：抽選我院2013-2014年住院患者1584例，對(duì)其抗菌藥物進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：1584例住院患者中，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、感染科、五官科等，外科抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象較為嚴(yán)重。結(jié)論：抗菌藥物使用率相對(duì)較高，且藥物使用種類集中，不合理使用藥物現(xiàn)象過于嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物管理，制定使用規(guī)范，提高藥物使用合理性。

抗菌藥物 使用情況 分析

抗菌藥物為臨床常用藥，近年來，伴隨著住院患者的不斷增多，出現(xiàn)諸多藥物不合理使用現(xiàn)象，間接導(dǎo)致耐藥性能下降，嚴(yán)重者細(xì)菌感染，危害生命健康［1］。因此，必須合理、安全的使用抗菌藥物，從而延長(zhǎng)藥物使用期限，減少醫(yī)院感染率，加快患者康復(fù)進(jìn)度。為探討我院住院患者抗菌藥物使用情況，本文將抽選2013-2014年患者1584例，對(duì)所使用抗菌藥物1357例患者進(jìn)行研究，旨在探討藥物不合理使用原因及解決措施，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選我院2013-2014年住院患者1584例，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、感染科、五官科等，其中，男性患者700例，女性患者673例，年齡處于10-80歲范圍內(nèi)，平均（50.6±0.6）歲。所有患者臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析2013-2014年住院患者相關(guān)資料，如患者疾病、性別、年齡、臨床診斷結(jié)果、用藥情況等，并對(duì)其進(jìn)行合理性評(píng)估。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）觀察抗菌藥物使用情況；（2）觀察使用抗菌藥物種類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥物使用情況觀察

本組研究實(shí)驗(yàn)的住院患者1584例，使用抗菌藥物患者1373例，使用率為86.68%，且分布在各個(gè)臨床科室，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 抗菌藥物使用種類觀察

結(jié)果顯示，我院常用抗菌藥物為頭孢類及復(fù)方制劑，詳細(xì)見表2。

表1 抗菌藥物使用情況觀察 （n，%）

表2 抗菌藥物使用種類觀察 （n）

3 討論

3.1 藥物不合理使用原因

本組研究實(shí)驗(yàn)的1373例抗菌藥物使用患者中，均存在藥物使用不合理現(xiàn)象，尤以外科最為常見，外科所使用的藥物大多為預(yù)防性藥物，不合理現(xiàn)象較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為：①手術(shù)前期多使用頭孢類藥物，但由于不清楚感染細(xì)菌種類，間接導(dǎo)致使用劑量增加［2］；②用藥時(shí)間過長(zhǎng)或過短。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我院外科日常用藥天數(shù)在一周以上，時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，完全不符合臨床日常用藥預(yù)防24小時(shí)規(guī)范；③患者不存在感染指征，治療期間不認(rèn)真檢查患者是否感染，就強(qiáng)制性的使用抗菌藥物，造成藥物浪費(fèi)；④聯(lián)合用藥。一般來說，臨床治療期間經(jīng)常性出現(xiàn)聯(lián)合用藥現(xiàn)象，即便該疾病可借助單純性藥物治愈，醫(yī)師也遵照自己意愿讓其聯(lián)合用藥?？傊?，臨床針對(duì)住院患者抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象較為嚴(yán)重，綜合原因?yàn)椋航o藥醫(yī)師診斷不明確，單純性的憑借自身工作經(jīng)驗(yàn)給藥；給藥醫(yī)師未對(duì)患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，就讓其使用抗菌藥物等，這些現(xiàn)象均帶來嚴(yán)重影響，危害患者生命健康。資料顯示，若抗菌藥物使用不合理，不但會(huì)影響到臨床治療效果，還會(huì)增加其耐藥性，給臨床治療帶來困難，符合邵麗麗等［3］研究報(bào)告。

3.2 措施

首先，應(yīng)做好臨床基礎(chǔ)性工作，加大醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，讓臨床醫(yī)師更加清楚的認(rèn)識(shí)到抗菌藥物使用重要性、不合理使用給患者帶來的危害；確保每位臨床醫(yī)師均能清楚的掌握抗菌藥物使用劑量、不良反應(yīng)等，并充分掌握細(xì)菌指征等相關(guān)內(nèi)容；醫(yī)院可安排專業(yè)人員督促醫(yī)師執(zhí)行日常規(guī)則，讓其改變?nèi)粘９ぷ髦袘{借工作經(jīng)驗(yàn)給藥的習(xí)慣，盡最大限度的通過臨床細(xì)菌檢查結(jié)果給藥，以免減少藥物不合理使用發(fā)生率；并且，日常診治過程中，醫(yī)師還需多和患者交流，充分了解患者真實(shí)情況，耐心向患者講解藥物使用重要性及危害，讓患者清楚認(rèn)識(shí)到不按照醫(yī)囑服用藥物對(duì)自身的危害，以便降低臨床治療困難度；其次，臨床給藥期間，醫(yī)師需充分結(jié)合患者實(shí)際情況，合理使用抗菌藥物［4］。

本組研究實(shí)驗(yàn)的1584例住院患者中，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，常用抗菌類藥物為頭孢、復(fù)方制劑等，但由于諸多因素的存在，致使藥物使用不合理現(xiàn)象層出不窮，不但造成藥物的嚴(yán)重浪費(fèi)，還影響患者臨床治療，危害巨大。因此，需采取針對(duì)性措施解決該現(xiàn)象。臨床藥師作為醫(yī)院治療關(guān)鍵人員，更是應(yīng)該積極參與該藥物合理使用規(guī)范中，利用自身具備專業(yè)化知識(shí)制定藥物使用方案，最大限度的發(fā)揮抗菌藥物作用，在減少不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，延長(zhǎng)藥物使用期間，提高藥物濃度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗菌藥物合理、安全使用。

［1］汪淑珍，馬育鋒，林海燕.兒科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查與分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（23）：86-87.

［2］胡金玉.我院2012年住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查與分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，24（12）：20-21.

［3］邵麗麗，張武標(biāo)，王曉珉，等.我院2012年住院患者抗菌藥物使用情況分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，26（08）：24-26.

［4］張蓓，陳禾鳳，石浩強(qiáng).我院2013年住院患者抗菌藥物聯(lián)合使用情況分析［J］.上海醫(yī)藥，2014，35（11）：25-27.

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1674-2060（2016）02-0165-01