王紅艷

（河北大學(xué) 河北保定 071002）

兩種激素補(bǔ)充治療絕經(jīng)期綜合癥的療效比較

王紅艷

（河北大學(xué) 河北保定 071002）

目的：對(duì)比分析復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊和替勃龍兩種激素補(bǔ)充療法治療絕經(jīng)期綜合癥的臨床效果。方法：采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，選取來我院治療的絕經(jīng)期綜合癥患者100例，在知情同意基礎(chǔ)上，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組給予口服復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊，對(duì)照組給予口服替勃龍進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。治療后觀察組血清E2、LH及FSH水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊治療絕經(jīng)期綜合癥療效顯著。

復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊 替勃龍 絕經(jīng)期綜合癥 臨床效果

目前臨床上對(duì)于絕經(jīng)期綜合癥的治療主要采取的激素替代療法，臨床上用于治療絕經(jīng)期綜合癥的激素藥物種類繁多［1］。筆者以下就對(duì)兩種常用的激素，甲羥孕酮復(fù)合膠囊和替勃龍治療絕經(jīng)期綜合癥的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，選取來我院進(jìn)行治療的絕經(jīng)期綜合癥患者100例，患者年齡為41—58歲，平均年齡為（51.6+5.5）歲；患者的病程3.2個(gè)月—11年，平均病程為（5.6+2.8）年。入組患者在知情同意基礎(chǔ)上，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。

1.2 臨床方法

兩組患者入院后均給予健康教育、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、心理護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予口服復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊進(jìn)行治療，每次1粒，每日于清晨8時(shí)前口服1次。對(duì)照組患者給予口服替勃龍進(jìn)行治療，每次1片，每日于晚餐后半小時(shí)口服1次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月，治療期間，每3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行1次復(fù)診［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差”的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用X2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩種激素補(bǔ)充療法治療絕經(jīng)期綜合癥的臨床效果對(duì)比

觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為96.0%和80. 0%，P＜0.05組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩種激素補(bǔ)充療法治療前后患者血清E2（雌二醇）、LH（黃體生成激素）及FSH（卵泡刺激素）水平變化情況比較

治療后，觀察組和對(duì)照組患者的血清E2水平顯著升高，LH及FSH水平均顯著降低，P＜0.05組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者的血清E2、LH及FSH水平改善程度顯著較優(yōu)，P＜0.05組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩種激素補(bǔ)充療法治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分情況比較

觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，P＜0. 05組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.4 兩種激素補(bǔ)充療法治療治療過程中患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率分別為10.0%和26.0%，P＜0.05組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩種激素補(bǔ)充療法治療絕經(jīng)期綜合癥的臨床效果對(duì)比

表2 兩種激素補(bǔ)充療法治療前后患者血清E2、LH及FSH水平變化情況比較

3 討論

替勃龍是一種具有組織特異性的激素替代療法藥物［3］。藥理學(xué)研究證實(shí)，替勃龍能夠通過組織特異性代謝，產(chǎn)生出具有雌激素、孕激素、雄激素樣作用的代謝產(chǎn)物，并且這些激素樣作用的產(chǎn)物能夠分布在機(jī)體內(nèi)的不同器官，通過產(chǎn)生組織特異性活性來達(dá)到治療絕經(jīng)期女性各項(xiàng)臨床綜合征的目的［4］。復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊中含有最低有效劑量的雌激素和適量的孕激素，以及機(jī)體所必須的鈣元素和維生素等［5］。因此，兩種藥物均可作為絕經(jīng)期綜合癥激素補(bǔ)充療法的治療藥物，且二者與傳統(tǒng)激素替代療法相比均有不錯(cuò)的療效。但從本次研究結(jié)果可以看出，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊治療絕經(jīng)期綜合癥的療效更甚，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊交替勃龍有更高的臨床治療有效率、對(duì)患者的血清E2、LH及FSH水平改善作用更佳、對(duì)潮熱出汗、煩躁抑郁、失眠、記憶力減退、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及乏力等臨床癥狀的改善效果更好、且其不良反應(yīng)更少。

綜上所述，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊治療絕經(jīng)期綜合癥療效顯著。

［1］陳彤，胡彬，張慶華.盆底康復(fù)聯(lián)合雌孕激素應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女盆底功能障礙性疾病的作用研究 ［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29（18）：2860—2861.

［2］曹琳，鄭仁東，劉超.絕經(jīng)期女性激素替代治療研究進(jìn)展［J］.江蘇醫(yī)藥，2014，40（5）：588—589.

［3］陳麗霞.小劑量雌激素、孕激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，28（27）：4595—4596.

［4］管玉濤，蔡蓮蓮，李艷萍，等.小劑量替勃龍對(duì)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2010，45（6）：452—454.

［5］李靖.雌、孕激素受體在絕經(jīng)期子宮全層中的表達(dá)［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：1068—1070.

R711

A

1674-2060（2016）02-0213-01

王紅艷，女，河北保定人，河北大學(xué)在讀研究生，工作單位：保定市第三中心醫(yī)院婦產(chǎn)科。