岳麓旭

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校 河南漯河 462300）

啟發(fā)式教學法在臨床醫(yī)學課堂的應(yīng)用

岳麓旭

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校 河南漯河 462300）

目的 探討啟發(fā)式教學法在臨床醫(yī)學課堂的應(yīng)用價值。方法 以2013年1月-2013年12月于我院實習的120名醫(yī)學生為研究對象，對其實施啟發(fā)式教學法，并通過考試與問卷調(diào)查評價教學效果，并與2012屆未采用啟發(fā)式教學法的90名醫(yī)學生作比較。結(jié)果 2013屆醫(yī)學生出科考試成績明顯高于2012屆醫(yī)學生，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論 將啟發(fā)式教學法應(yīng)用于臨床醫(yī)學課堂中，可調(diào)動醫(yī)學生學習的積極性，提高其思維能力，有助于教學質(zhì)量的提高。

臨床醫(yī)學 啟發(fā)式教學法 應(yīng)用價值

臨床教學是醫(yī)學生獲取基礎(chǔ)醫(yī)學知識的重要途徑，而思維能力與創(chuàng)新意識薄弱是當前大多數(shù)醫(yī)學生存在的普遍問題。采取何種教學方法才能加強醫(yī)學生在臨床見習中思維能力與創(chuàng)新意識成為臨床教學中關(guān)注的話題。啟發(fā)式教學是眾多醫(yī)學教育方法中具有代表性的一種，其有助于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)已在較多知名醫(yī)學院校的臨床教學中被證實［1］?；诖?，筆者以學校2013屆臨床醫(yī)學生為研究對象，對其實施啟發(fā)式教學法，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2013年12月于我院實習的120名五年制本科醫(yī)學生為研究對象，對其實施啟發(fā)式教學。其中63例男性，57例女性，年齡22～24歲，平均年齡（22.7±0.3）歲。2012屆未采用啟發(fā)式教學法的90名醫(yī)學生中有48名男性，42名女性，年齡22～25歲，平均年齡（22.8±0.5）歲。兩屆醫(yī)學生性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 課前準備

挑選帶教經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師作為帶教老師。教學老師根據(jù)教學大綱具體要求，結(jié)合醫(yī)學生需掌握的知識與臨床工作特點，撰寫教案，教案內(nèi)容既要突出教學的重點又要考慮到醫(yī)學生理論知識掌握水平。根據(jù)教學內(nèi)容擬定相關(guān)問題，并將其提前給醫(yī)學生，讓醫(yī)學生帶著問題復習課本知識，做好入科實習準備，這樣可以在有限的時間內(nèi)獲取更多的知識。

1.2.2 教學過程

啟發(fā)式教學法包含提問、實踐、討論、總結(jié)4個階段。提問：讓醫(yī)學生通過預習教案、查找相關(guān)資料自主解決問題，同學之間也可互相提問，對存在疑問的地方可在課堂上提出，大家共同討論。在討論過程中，帶教老師可適當給予指導，并鼓勵學生大膽提問，積極發(fā)言。實踐：實踐是將理論知識應(yīng)用于臨床的過程。實踐中，醫(yī)學生應(yīng)帶著預習中的問題去學習，并通過實踐去尋找答案，如有新的問題可將其帶入到下一步討論［2］。討論：討論不僅僅只是為了解決帶教老師所提出的問題，同時還應(yīng)把實踐中不理解的地方帶入課堂上與大家一起討論。討論過程中，醫(yī)學生充當“主角”，而帶教老師起著指導作用，同時調(diào)動學生的積極性，鼓勵其踴躍發(fā)言，將自己的觀點勇敢地表達出來，這樣才能使課堂討論順利地開展并發(fā)揮作用。總結(jié)：最后由帶教老師做出總結(jié)性的發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容應(yīng)該將教學大綱作為中心，將醫(yī)學生討論所得結(jié)果作為基礎(chǔ)，對其中存在的問題給予點評與糾正，對重點、難點給予精細講解，還可通過多媒體等設(shè)備幫助大家理解。對于無標準答案的問題，可讓醫(yī)學生課后查閱相關(guān)資料進行了解，同時帶教老師也應(yīng)做好下次講解的準備工作。

1.2.3 教學效果判定方法

對所有醫(yī)學生出科時進行考試，考試內(nèi)容由各帶教老師共同擬定，包括理論與實踐考試，難度與2012屆實習醫(yī)學生出科考試大致相同。以無記名的調(diào)查方式了解醫(yī)學生對啟發(fā)式教學的滿意度，還可讓學生提出對教學設(shè)計的修改意見，有助于教學方法的改進。

1.3 統(tǒng)計學處理

利用SPSS 19.0軟件，所有數(shù)據(jù)輸入SPSS系統(tǒng)。正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示；計量資料釆用t檢驗。偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)表示為中位數(shù)，組間比較運用獨立樣本非參數(shù)檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩屆醫(yī)學生出科考試成績比較 2013屆醫(yī)學生出科考試成績明顯高于2012屆醫(yī)學生，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2 教學滿意度

發(fā)放出120份問卷調(diào)查表，共收回114份。其中102名醫(yī)學生對啟發(fā)式教學法表示滿意，12名表示基本滿意。

表1 兩屆醫(yī)學生出科考試成績比較（±s；分）

表1 兩屆醫(yī)學生出科考試成績比較（±s；分）

組別 　　例數(shù) 　　出科考試成績2 0 1 2屆 　9 0 　8 4 . 6 ± 3 . 2 2 0 1 3屆 　1 2 0 　9 2 . 6 ± 4 . 0 t 　 　1 5 . 5 9 P 　 　0 . 0 0 0 0

3 結(jié)論

啟發(fā)式教學在臨床醫(yī)學課堂中是以醫(yī)學生為中心，病例為基礎(chǔ)而開展的討論式教學。讓醫(yī)學生根據(jù)自己所學知識，并通過查詢相關(guān)資料，自主解決問題，這不但增強了醫(yī)學生獨立思考與自學能力，同時也將基礎(chǔ)理論知識充分的與實踐相結(jié)合，讓課堂知識具體化，更易于醫(yī)學生的理解［3］。在本次研究中，收回的114份問卷調(diào)查中，有102名醫(yī)學生對啟發(fā)式教學法表示滿意，12名表示基本滿意，可見幾乎所有的學生均認為啟發(fā)式教學法的講授形式更好，將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學課堂中，可有效提高自身的臨床綜合能力，為今后進入臨床奠定了良好的基礎(chǔ)。

與傳統(tǒng)教學方法相比，啟發(fā)式教學法注重帶教老師調(diào)動醫(yī)學生學習的主動性、積極性，并給予醫(yī)學生適當引導，使其能夠?qū)⑺鶎W的基礎(chǔ)知識融會貫通于實踐中，通過獨立的思考解決問題，有助于提高醫(yī)學生的思維能力。啟發(fā)式教學法與現(xiàn)代醫(yī)學教育理念更相符，將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學課堂中，提高了醫(yī)學生的實踐能力。在本次研究中，2013屆醫(yī)學生出科考試成績?yōu)椋?2.6±4.0）分，明顯高于2012屆醫(yī)學生的（84.6±3.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），這與黃青松等［4］研究報道一致。

綜上所述，將啟發(fā)式教學法應(yīng)用于臨床醫(yī)學課堂中，可調(diào)動醫(yī)學生學習的積極性，提高其思維能力，有助于教學質(zhì)量的提高。

［1］朱捷，鄒明珠，陳起航等.啟發(fā)式教學在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生醫(yī)學影像學實習教學中的應(yīng)用研究［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（6）：611-614.

［2］張國斌.藥理學中啟發(fā)式教學法的探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2012，14（2）：94-96.

［3］徐修才，張愛梅，李慶等.案例和啟發(fā)式教學在本科實驗診斷學課程中的應(yīng)用和體會［J］.醫(yī)學理論與實踐，2011，24（14）：1741-1742.

［4］黃青松，王樹芳，鄧保國等.啟發(fā)式教學在醫(yī)學微生物學實驗教學中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（5）：446-447.

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1674-2060（2016）02-0318-01

岳麓旭（1987—），男，大專，初級，河南省漯河市，研究方向：臨床醫(yī)學。