高 建蔣 巖

（1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇沛縣 221600；2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣 221600）

犬細小病毒病的診斷與治療

高 建1蔣 巖2

（1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇沛縣 221600；2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣 221600）

犬細小病毒?。–PV）是目前國內(nèi)僅次于犬瘟熱（CDV）致死率很高的犬類傳染病，以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出癥狀。幼犬感染此病的死亡率高達50%～100%。依據(jù)患犬頻繁嘔吐、隨即出現(xiàn)嚴重地出血性腹瀉、脫水等表現(xiàn)，結(jié)合典型的流行病學(xué)特點可以初步做出診斷。然而臨床常見許多非犬細小病毒性的出血性腹瀉，即不能將所有出血性腹瀉病例一概認為是犬細小病毒感染。治療CPV主要采取強心補液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血，對癥療法，并且早期發(fā)現(xiàn)和治療可以大幅度提高治愈率。

犬細小病毒病 診斷 鑒別 治療

盡管在過去的十幾年中，防控犬細小病毒病的新疫苗被引入，疫苗研制技術(shù)有了提高以及新的獸醫(yī)診斷與治療技術(shù)不斷出現(xiàn)。但仍有大量寵物被傳染病所感染并呈現(xiàn)很高的死亡率。而那些沒有使用疫苗進行免疫的犬的被感染上的概率和死亡率會更高。

犬細小病毒（CPV）便是這其中的一種感染率高、死亡率高的一種高致病性傳染病。

CPV感染在20世紀70年代才發(fā)現(xiàn)的一種犬的烈性傳染病。

1　病原體

CPV屬細小病毒科細小病毒屬。病毒粒子呈圓形，直徑在21～24nm，呈二十面體立體對稱，無囊膜，病毒核衣殼由32個長為3～4nm的殼粒組成，是一種小DNA病毒。

CPV對外界的抵抗力較強，在室溫下保存90d感染性輕度下降，在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年。

2　流行病學(xué)

犬是主要的自然宿主，其他犬科動物也可感染。豚鼠、倉鼠、小白鼠等實驗動物不感染，純種犬比雜種犬易感性高，杜賓犬、羅威納犬和大麥町犬的CPV發(fā)病率明顯高于其他犬種。

CPV一般由于易感犬只接觸污染的糞便通過口腔和鼻腔傳染。人、蒼蠅和蟑螂等可成為CPV的機械攜帶者。

犬感染CPV后發(fā)病急，死亡率高，感染幼犬的死亡率高達50%～100%，常呈暴發(fā)性流行。剛斷乳至90日齡的犬較多發(fā)，病情也較重，新生幼犬有時呈現(xiàn)非化膿性心肌炎而突然死亡（比較少見）。

本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季多發(fā)，天氣的驟變、飼養(yǎng)的不當以及并發(fā)癥感染等均可加重病情和提高死亡率。

3　發(fā)病機理

CPV在口咽淋巴結(jié)、胸腺、腸系膜淋巴結(jié)中復(fù)制，然后散布至小腸隱窩中。毒血癥在感染后持續(xù)1～5d，之后病毒則局限于口腔、舌、食道、小腸及淋巴組織的上皮細胞中。因為CPV在高速分離的細胞中繁殖最快。

4　臨床癥狀

CPV在臨床上主要表現(xiàn)為腸炎型和心肌炎型2種型態(tài)。

4.1腸炎型

自然感染潛伏期7～14d病初首先表現(xiàn)嘔吐，一般先嘔出胃內(nèi)未消化物多為清水或黏液后期往往含有黃綠色膽汁，同時食欲廢絕，飲欲強烈，飲后30min內(nèi)嘔吐。頻繁嘔吐1～2d后出現(xiàn)腹瀉，糞便由軟到稀，而后帶血最后噴血，呈番茄汁樣血便，有特殊腥臭味，可迅速彌漫整個臨診空間。胃腸炎癥狀出現(xiàn)24～48h后迅速脫水和體重減輕，眼球凹陷，皮膚彈性減退，衰落無力。血液檢查白細胞減少（由于白細胞進入腸腔而導(dǎo)致的丟失）。

4.2心肌炎型

較常見于8周齡以下的幼犬，感染犬可能直接死亡或在短暫不適或呼吸困難后死亡。但CPV感染引起的幼犬心肌炎已經(jīng)很少見了。

5　鑒別診斷

腸炎型CPV感染表現(xiàn)的臨床癥狀不是其特有的，還應(yīng)考慮是否為CCV、腸炎型CDV、腸套疊、腸梗阻、中毒、犬球蟲等病進行區(qū)別診斷。

5.1CCV與CPV

CCV在臨床上很難與CPV區(qū)別。

大多數(shù)情況下CCV的糞便與CPV不同，CCV的糞便顏色多為黃綠色，而CPV多為血色（僅作參考）。其次CCV感染時間更長（臨床癥狀消失后14～21d仍可復(fù)發(fā)），且具有間歇性可反復(fù)發(fā)作。CCV感染成犬的致死率很低，大多數(shù)犬可以在8～10d內(nèi)自然康復(fù)。現(xiàn)在已經(jīng)可以通過試紙來區(qū)別。

5.2CDV腸炎型與CPV

他們的初期表象極其相似，多為水樣腹瀉。

區(qū)分方式主要有病史調(diào)查、飼養(yǎng)環(huán)境調(diào)查、免疫情況調(diào)查等。最簡單的方式就是用CDV和CPV試紙做檢測。

5.3腸套疊與CPV

腸套疊與CPV臨床癥狀相似。

腸套疊可以在患犬腹部觸摸到一個腫塊，要確診必須通過X-RAY技術(shù)，最好能做腸道造影，這樣會使判斷更加準確。

6　診斷

在臨床上，CPV的診斷建立在病史調(diào)查、臨床癥狀、血液檢查和CPV快速診斷試紙檢測等的基礎(chǔ)上。根據(jù)流行特點，結(jié)合臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。

最方便快速的方法是通過ELISA抗原檢測。

方法：用一棉簽采集一定量（約1g）的待檢犬的糞便，將糞便加入5m l的生理鹽水中，充分搖勻后靜置5min取上清3～5滴，逐滴緩慢滴于試紙條樣品孔（S）中，水平放置10～20min觀察結(jié)果。

圖示如下：

結(jié)果判斷：

陽性：在檢測區(qū)（T）和對照區(qū)（C）分別出現(xiàn)一條紫紅色線。

陰性：只在對照區(qū)（C）出現(xiàn)一天紫紅色線。

無效：無紫紅色線出現(xiàn)。

7　治療

靜脈輸液補充體液及電解質(zhì)是治療CPV腸炎的首要任務(wù)。

病初盡快注射CPV單克隆抗體，同時針對出血性胃腸炎與脫水癥狀，采取強心補液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血對癥治療法。對癥治療，主要目的是通過靜脈輸液或血漿以維持體液平衡和膠體滲透壓，防止發(fā)生低鉀血癥。

嚴格執(zhí)行禁水、禁食，但國外最新的資料上表明，通過鼻胃管飼喂少量的液態(tài)食物可以使癥狀得以緩解。

病例：

日期：2015-1-22主人：李某寵物品種：羅威納性別：公年齡：6個月飼養(yǎng)環(huán)境：室 內(nèi)

今日上午八點李某帶貝貝（羅威納）到醫(yī)院檢查。

病歷以及處方：

日期　主要癥狀處方1.22am11：00 T：37.8 1.05kg主述：前天開始拒食精神狀態(tài)一直不佳。昨天徹底拒食，傍晚開始有嘔吐。今天早上開始腹瀉并帶有少量血液。打過一次二聯(lián)苗，還未到打五/六聯(lián)苗時間。精神沉郁，嗜睡。在檢查期間嘔吐二次。CPV檢測陽性（+）R：① 5%葡萄糖生理鹽水　100ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml VC　　　0.5ml VB12　　0.3ml用法：一次靜脈注射②CPV單抗　　1ml③酚磺乙胺　　1ml ④654-2　　0.5ml⑤慶大霉素　　0.6ml用法：皮下注射Pm T：38.1脫水好轉(zhuǎn)仍有嘔吐和血便黏膜蒼白R：①5%葡萄糖生理鹽水　70ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml 654-2　　0.3ml kcl　　1ml用法：一次靜脈注射②慶大霉素　　0.3ml用法：皮下注射1.23am8：00 T：38.3 0.95kg中度脫水，仍有少量血便，嘔吐三次。黏膜蒼白R：①5%乳酸林格注射液90ml KCL　　1 ml 18AA　　1 ml 654-2　　0.5ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次靜脈注射② CPV單抗　　1ml ③ 慶大霉素　　0.3ml用法：皮下注射④ IgG　　3ml用法：肌肉注射Pm T：38.6輕度脫水呈水樣腹瀉，其中含血已明顯減少，嘔吐一次R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml KCL　　1ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次靜脈注射②IgG　　　0.3ml ③Potencj l　　0.3ml用法：肌肉注射④Comlex-B　　0.3ml用法：皮下注射1.24am T：38.5 0.9kg輕度脫水嘔吐次數(shù)減少大便稀軟不含血R：①5% 葡萄糖生理鹽水　80ml 18AA　　1ml VB1　　0.5ml 1-2用法：一次靜脈注射②CPV單抗　　1ml用法：皮下注射③potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射0.3ml

Pm T：38.2脫水改善無嘔吐R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml 50%葡萄糖　　1ml VB1　　0.5ml KCL　　1ml用法：一次靜脈注射②Potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射1.25am T：38.5輕度脫水無嘔吐R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml 50%葡萄糖　　1ml KCL　　1ml用法：一次靜脈注射pm　脫水改善無嘔吐和血便R：①IgG　0.3ml用法：肌肉注射1.26am T：38.7精神狀態(tài)良好給予少量水無嘔吐R：Comlex-B　l ml用法：皮下注射pm一切良好給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐1.27am T：38.8給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐出院回家營養(yǎng)膏1支寵兒香2盒1.28am　電話聯(lián)系情況良好給予流質(zhì)食物1.29am　恢復(fù)良好，大便基本成型

8　預(yù)防

自然感染后康復(fù)的犬獲得的免疫力可至少20個月，也有的可持續(xù)一生。

CPV的滅活苗和弱毒疫苗都可以使用，免疫力11個月左右。

一般的免疫程序：

45天注射（間隔3～4周）二聯(lián)苗（CDV、CPV）；

66-73天注射（間隔3～4周）五聯(lián)/六聯(lián)苗

87-94天注射（間隔3～4周）五聯(lián)/六聯(lián)苗

以后每年再次注射一次疫苗加強免疫即可。

9　結(jié)語

所有出現(xiàn)急性腹瀉的犬都應(yīng)做糞便ELISA抗原檢測，盡可能早的對CPV進行治療。雖然該檢測方法靈敏度很高，但是糞便病毒的檢出率也不是百分之百的，檢測結(jié)果為陰性也不能排除CPV感染的可能性。感染CPV最終死亡的犬多數(shù)原因都是由于體液的失衡而引起的，所以在治療中補充體液以及電解質(zhì)的平衡是最主要的措施。加上能迅速有效地止吐、止瀉和止血便可顯著提高治愈率。

[1]沙爾（主編），林德貴（主譯）.犬貓臨床疾病圖譜[M］.遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

[2]吳清民.獸醫(yī)傳染病學(xué)[M］.中國農(nóng)業(yè)出版社，2002.

高建，獸醫(yī)師 ，沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，從事動物防疫、檢疫等工作