吳敦鋒

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院社康中心深圳518106）

復(fù)方金錢草顆粒對腎結(jié)石患者利尿、解痙、抗炎作用效果探究

吳敦鋒

（深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院社康中心深圳518106）

目的：探究復(fù)方金錢草顆粒對腎結(jié)石患者利尿、解痙、抗炎的作用效果。方法：選取本院2014年9月～2015年9月確診的104例腎結(jié)石患者，隨機分為兩組，每組52例。對照組采用常規(guī)的西醫(yī)療法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用復(fù)方金錢草顆粒治療，治療兩周。檢測并記錄兩組治療前后的利尿、解痙、抗炎情況。結(jié)果：實驗組利尿水平顯著提高（P<0.05），平均尿量恢復(fù)為1600mL；解痙情況和抗炎效果都有明顯改善，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方金錢草顆粒對腎結(jié)石患者利尿解痙抗炎作用顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

復(fù)方金錢草顆粒 腎結(jié)石 利尿 解痙

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為排尿困難、尿膿、血尿等，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)炎癥，進而可能發(fā)展為尿毒癥，給患者的生活帶來諸多不便。隨著醫(yī)學(xué)的研究，臨床治療采用西醫(yī)常規(guī)療法，碎石療法和微創(chuàng)技術(shù)也得到發(fā)展，但是，療效并不十分理想[1]。國內(nèi)外研究表明中草藥對于結(jié)石的治療也有一定的療效[2～3]，但是其利尿、解痙、抗炎的作用效果需進一步探討。本實驗利用復(fù)方金錢草顆粒治療腎結(jié)石，觀察其利尿、解痙、抗炎的作用效果，為臨床用藥提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：實驗選擇本院2014年9月～2015年9月確診的腎結(jié)石患者104例。隨機分為兩組，每組52例。對照組男性26例，女性26例；年齡35～70歲，平均年齡（48.62±11.83）歲；病程25d～2.0年，平均病程（1.51±0.59）年；雙腎結(jié)石29例，左腎結(jié)石12例，右腎結(jié)石11例。實驗組男性28例，女性24例；年齡38～68歲，平均年齡（47.48±13.59）歲；病程31d～2.5年，平均病程（1.82±0.77）年；雙腎結(jié)石19例，左腎結(jié)石10例，右腎結(jié)石23例?；颊呔?jīng)過X線照射腹部或腹腔掃描CT，尿液常規(guī)檢查確診為腎結(jié)石。排除已經(jīng)采取相關(guān)治療以及有輸尿管狹窄史患者。性別比例、年齡、病程及腎結(jié)石比例等基礎(chǔ)資料對比，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療防止感染緩解病情；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用復(fù)方金錢草顆粒（廣西萬通制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z45021680，規(guī)格10g/袋）治療，10g×3次/d，沖劑。兩組均治療2周，囑咐患者多跳躍運動、多飲水。治療前后均檢查并記錄患者利尿、解痙、抗炎的作用情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)和療效判定：觀察治療前后兩組一天中平均排尿量，解痙疼痛情況（腎絞痛、VSA評分、平滑肌恢復(fù)率）及抗炎作用（小耳的腫脹恢復(fù)時間、抑制率），判定療效。

利尿標(biāo)準(zhǔn)：正常人一天平均排尿量1500mL

解痙疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)：電生理檢查輸尿管平滑肌收縮狀況；利用VSA評分標(biāo)準(zhǔn)[4]。0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析。計數(shù)數(shù)據(jù)采用率（％）表示，以X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1利尿情況比較：兩組治療前排尿量無顯著差異（P>0.05），具有可比性。常規(guī)治療和使用復(fù)方金錢草治療對于利尿都有顯著的成效（P<0.05）；治療后實驗組（1600mL）排尿量顯著高于對照組（1300mL）（P<0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后利尿情況比較（±s）

表1　兩組治療前后利尿情況比較（±s）

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2.2解痙狀況：兩組治療前腎絞痛發(fā)生，VSA評分等相關(guān)指標(biāo)均無顯著差異（P>0.05）。組內(nèi)比較，治療后解痙情況均有不同程度改善（P<0.05）；實驗組的解痙療效明顯高于對照組（P<0.05），其中腎絞痛發(fā)生率降低到15.38％，VSA評分低至2.64分，平滑肌收縮恢復(fù)率高達94.23％。見表2。

表2　兩組解痙狀況比較

2.3抗炎作用對比：與對照組（5.73d）相比，實驗組小耳腫脹恢復(fù)時間較短（3.07d）（P<0.05），實驗組腫脹抑制率（98.07％）顯著高于對照組（82.69％）（P<0.05），見表3。

表3　兩組治療后抗炎情況比較

3　討論

腎結(jié)石是威脅泌尿系統(tǒng)的常見疾病，常規(guī)的西醫(yī)碎石、微創(chuàng)等治療方式對腎結(jié)石患者的腎功能損傷嚴(yán)重。然而，中醫(yī)在疾病的治療方面比較保守，安全性較高，通常對疑難病癥的治療會取得更好的療效[5]。復(fù)方金錢草顆粒是黨參、澤瀉、金錢草等14種中草藥合劑，具有清熱祛濕、利尿排石、消炎止痛等作用，對于腎結(jié)石有一定的療效[6]。但是，具體療效如何并不清楚。本實驗在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上運用復(fù)方金錢草顆粒治療，探討其對腎結(jié)石患者利尿、解痙及抗炎作用的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)復(fù)方金錢草顆粒可能對于腎結(jié)石患者的利尿、解痙、抗炎作用都有顯著提高，復(fù)方金錢草顆粒治療更有利于腎結(jié)石患者的恢復(fù)。

綜上所述，復(fù)方金錢草顆粒能夠提高腎結(jié)石患者的利尿、解痙和抗炎療效，為臨床腎結(jié)石用藥治療提供依據(jù)。

[1]李靜，賀紹君，劉德義.金錢草防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石機理研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（3）：79-81.

[2]劉天竹，陸海玲，張慧，等.復(fù)方廣金錢草顆粒對腎結(jié)石的影響及其利尿、抗炎鎮(zhèn)痛作用[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報，2014，30（6）：735-739.

[3]Mi J，Duan J，Zhang J etal.Evaluation of antiurolithic effect and the possible mechanisms of Desmodium styracifolium and Pyrrosiae petiolosa in rats[J].2012，40（2）：151-161.

[4]甘星，許遠(yuǎn)斌，馬治平，等.復(fù)方金錢草顆粒治療急性輸尿管結(jié)石臨床研究[J].河南中醫(yī)，2015，35（10）：246-248.

[5]鄒振華.金錢草顆粒輔助治療輸尿管結(jié)石的療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：121-122.

[6]林海常，李耀群.復(fù)方廣金錢草合劑治療腎結(jié)石療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（6）：100-102.

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1672-8351（2016）10-0077-02