吳俊填　周曙明　王慧娟

（深圳市龍崗中心醫(yī)院兒科深圳518116）

孟魯司特鈉結合紅霉素對小兒支原體肺炎患者臨床癥狀及并發(fā)癥的影響

吳俊填周曙明王慧娟

（深圳市龍崗中心醫(yī)院兒科深圳518116）

目的：分析對支原體肺炎患兒采取紅霉素與孟魯司特鈉結合治療的臨床效果。方法：選擇2014年7月～2015年12月來我院治療支原體肺炎的患兒50例為研究對象，隨機分為兩組，對常規(guī)組實施紅霉素治療，對研究組采取紅霉素與孟魯司特鈉結合治療，比較分析兩組的臨床效果。結果：兩組患兒退熱時間接近，組間差異不存在統(tǒng)計學意義；研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等癥狀的消失時間均短于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學意義；研究組治療總有效率為96％，比常規(guī)組高16％，兩組對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義；治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。結論：給予支原體肺炎患兒紅霉素與孟魯司特鈉結合治療，臨床效果確切，可以有效緩解患兒臨床癥狀，穩(wěn)定患兒病情，而且不會發(fā)生明顯并發(fā)癥，在臨床上具有推廣價值。

紅霉素 孟魯司特鈉 小兒支原體肺炎 臨床癥狀 并發(fā)癥

本文對我院2014年7月～2015年12月診治的50例支原體肺炎患兒臨床資料對比分析，探討紅霉素與孟魯司特鈉結合治療臨床效果。詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象是我院在2014年7月～2015年12月治療的支原體肺炎患兒50例，所有患兒享有知情權，都是自愿接受調查研究。隨機分組，每組25例：常規(guī)組男性12例，女性13例，平均年齡（5.3±2.4）歲；研究組男性15例，女性10例，平均年齡（6.2±2.6）歲。比較兩組基本資料（年齡、性別等），沒有明顯差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法：入院后，所有患兒接受基礎治療，主要措施有退熱、平喘、化痰、止咳和鎮(zhèn)靜等[1]。同時，對常規(guī)組實施紅霉素治療：先將5％葡萄糖注射液加入20mg/kg紅霉素中，得到科學配比的注射溶液后，行靜脈滴注治療，每天1次[2]。研究組在采取上述治療措施的同時，還需使用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療，每天1次：若患兒年齡在2～5歲之間，每次用藥量為4mg；若患兒的年齡在6～12歲之間，每次用藥量為5mg[3]。此外，要注意的是，在治療期間，醫(yī)護人員有必要向患兒以及患兒家長說明小兒支原體肺炎病癥特點、注意事項[4]。

1.3觀察指標：對患兒喘息、肺部濕啰音、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀的消失時間進行記錄，比較治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。其中，治療效果分為顯效、有效、無效三個標準[5]。顯效：治療以后，患兒臨床癥狀完全消失或有顯著好轉，而且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：經過治療，患兒的臨床癥狀有所改善，沒有發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥；無效：治療一段時間后，患兒的臨床癥狀沒有好轉或進一步惡化，甚至還出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學方法：記錄好研究所得數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學軟件選擇SPSS19.0，計數(shù)資料用％表示，用X2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t檢驗[6]。P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義；P>0.05，差異不存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1臨床癥狀消失時間對比：由表1可知，兩組退熱時間較接近，組間差異不明顯（P>0.05），沒有統(tǒng)計學意義；研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等臨床癥狀的消失時間均短于常規(guī)組，兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

表1　兩組臨床癥狀消失時間對比（d，±s）

表1　兩組臨床癥狀消失時間對比（d，±s）

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2.2治療效果對比：經過治療，兩組均取得一定效果。研究組顯效16例，比常規(guī)組多3例；研究組有效8例，比常規(guī)組多1例；研究組無效僅1例，比常規(guī)組少4例。兩組總有效率，研究組為96％，比常規(guī)組高16％。兩組治療效果對比，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2　兩組治療效果對比[n（％）]

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況對比：用藥期間，兩組均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

3　討論

小兒支原體肺炎多發(fā)于5～15歲兒童，患兒發(fā)病后通常會伴有不同程度的喘息、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，給患兒身體健康和生活質量帶來極大的影響[7]。當前，臨床多采用紅霉素進行治療，盡管能夠較好地抑制肺炎支原體，并在一定程度上改善患兒病情，但該藥起效慢，癥狀的緩解時間較長，加上臨床上使用紅霉素的時間較長，可能出現(xiàn)耐藥性，因此，當患兒病情較嚴重時，只使用該方法進行治療可能難以有效治愈[8]。作為一種白三烯拮抗劑，孟魯司特鈉片既對受體和白三烯的結合有較好阻斷作用，能夠使白三烯的致炎效果明顯降低，有效舒張患兒支氣管平滑肌，使氣道反應得到緩解，還有助于恢復氣道纖毛的運動功能，使患兒肺功能得到有效改善[9]。有關資料顯示，孟魯司特鈉片和紅霉素聯(lián)用，臨床療效確切，可以在較短時間內穩(wěn)定患兒病情，改善患兒臨床癥狀，而且不會產生并發(fā)癥[10]。所以，臨床有必要在為患兒實施常規(guī)治療的同時，應用孟魯司特鈉片進行強化治療。

本文對我院50例支原體肺炎患兒的治療情況展開了對比分析，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床效果更明顯。具體來說，兩組用藥期間均未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，退熱時間較接近，但研究組喘息、肺部濕啰音和咳嗽等癥狀的消失時間均比常規(guī)組短，研究組總有效率為96％，比常規(guī)組高16％。

綜上可知，對支原體肺炎患兒施以紅霉素與孟魯司特鈉結合治療，有利于改善患兒臨床癥狀，促進患兒身體恢復，而且用藥后不會出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，值得臨床推廣。

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[10]張國鵬，張秋業(yè).阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（31）：135-136.

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