唐紹基

（暨南大學醫(yī)學院附屬黃埔中醫(yī)院廣州510700）

骨傷膏治療骨傷病臨床總結(jié)

唐紹基

（暨南大學醫(yī)學院附屬黃埔中醫(yī)院廣州510700）

目的：應(yīng)用我院中藥制劑骨傷膏治療各類臨床傷科軟組織損傷性疾病進行療效總結(jié)分析。方法：治療各類臨床傷科軟組織損傷性疾病，臨床診斷均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》。結(jié)果：對1000例各類臨床傷科軟組織損傷性疾病有效率達94％。結(jié)論：從統(tǒng)計結(jié)果可以知道，骨傷膏對男性軟組織損傷的治療效果上肢優(yōu)于下肢。

傷科疾病/中藥療法 中藥外用/藥骨傷膏/治療應(yīng)用

近二十多年來，筆者采用我院中藥制劑骨傷膏治療各類臨床傷科軟組織損傷性疾病取得滿意療效，現(xiàn)將近期1000例病例治療經(jīng)驗報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：共治療各類臨床傷科軟組織損傷性疾病1000例，臨床診斷均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》。男性551例，女性449例；年齡1～95歲，平均年齡48歲；病程1d～3個月。部位：上肢共351例，其中掌35例，腕138例，肘142例，前臂19例，上臂17例；頸肩軀干共225例，其中頸43例，肩29例，胸12例，背20例，腰89例，腹32例；下肢共424例，其中大腿52例，小腿16例，膝150例，踝143例，足部25例，趾38例。

1.2有外傷跌倒碰撞、運動損傷或其他機械性損傷。

1.3影像學表現(xiàn)X線所傷部位正、側(cè)或斜位片提示均無骨折，為軟組織損傷或有不完全骨裂。

2　治療方法

2.1骨傷膏外敷損傷患處，其中胸、背、腹、腰用膠布加多頭縛帶，前臂上臂、大小腿關(guān)節(jié)部用繃帶固定包扎。

2.2每日1次，每次8～10h，4d為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

3　骨傷膏組成處方

透骨消，大朗傘，乳香，無名異，沒藥，當歸，川芎，紅花，大黃，田七，澤蘭，制草，川烏，靈仙，穿心蓮，冰片，樟腦，薄荷腦，水楊等。

將上述中藥研碾成細粉，攪拌均勻后混合，再用凡士林油煮沸，調(diào)和做成藥膏（20cm×30cm）待用。

4　治療結(jié)果

4.1見附表

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4.2從上表得出結(jié)果可以知道，骨傷膏對男性軟組織損傷的治療效果優(yōu)于女性，對上肢軟組織損傷治療效果優(yōu)于下肢。

5　討論

當人體受到損傷時，導(dǎo)致氣血運行失常，或筋骨受損，形成氣滯血瘀，引起筋骨病變?！秲?nèi)經(jīng)》說“氣傷痛，形傷腫”。腫、痛是氣血凝滯的兩種病理反應(yīng)。損傷的發(fā)生，必然引起氣血凝滯，或外傷筋骨，或內(nèi)損臟腑，所謂：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。”傷氣則氣滯，傷血則血凝，氣滯能使血凝，血凝能阻氣行，從致病變而為血瘀，滯于肌表則為青紫腫痛。方中透骨消，本品為唇形科植物活血丹Glechoma longituba（Nakai）Kupr的干燥全草，性辛，溫，祛風消腫，活血通絡(luò)，用于跌打扭傷、骨折、風濕骨痛。大朗傘，為紫薇科植物菜豆樹的根、葉或果實。菜豆樹，落葉喬木，高5～12m，根直，根皮肥厚，色白，樹皮銹黑色，枝葉聚生于干頂，葉對生，2～3回單數(shù)羽狀復(fù)葉；小葉對生，卵形至卵狀披針形，長2～9cm，寬1～3.5cm，先端尾狀急尖，基部近圓形，全緣，兩面綠色無毛。總狀花序頂生；花冠白色，長筒狀，長12～14cm，裂片5。果實長圓柱狀，似豆莢，長達50～80cm，下垂，熟時2縱裂，內(nèi)有種子多數(shù)，膜狀，花期夏季，清熱解毒，散瘀止痛，治跌打損傷。無名異，拉丁植物動物礦物名：Pyrolusite;Manganite，為氧化物類礦物軟錳礦的礦石，性甘；平；咸；寒；無毒甘，為不規(guī)則球狀，凹凸不平或呈瘤狀突起，少數(shù)光滑，大小不一，一般直徑7～30mm，細小的直徑僅1～3mm。外表棕色、黑棕色或灰棕色；常覆有黃棕色粉末，大多無光澤；體較輕，質(zhì)較軟，也有堅硬如石者。斷面紫棕色，以手摸之，可染成棕黃色，稍有滑膩感。微有土樣氣味。以粒大、黑棕色、有光澤者為佳。溶于濃鹽酸中呈棕黑色溶液，并放出氯氣。加入氫氧化鈉試液，則生棕色沉淀。用硼砂球蘸本品的鹽酸溶液，置氧化焰中燒之，熔球呈紫色。有祛瘀止血，消腫止痛，主治跌打損傷。乳香，拼音名：Rǔ Xiānɡ，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。春、夏均可采收，以春季為盛產(chǎn)期。采收時，干樹干的皮部由下向上順序切傷，并開一狹溝，使樹脂從傷口滲出，流入溝中，數(shù)天后凝成干硬的固體，即可采取。落于地面者常粘附砂土雜質(zhì)，品質(zhì)較次。本品性粘，宜密閉，防塵；遇熱則軟化變色，故宜貯藏于陰涼處。性味：辛苦，溫。有活血、止痛、生肌功效，為具有活血作用的止痛藥，并略有行氣之效，主要用于跌打損傷瘀滯疼痛。沒藥，為橄欖科植物沒藥樹或愛倫堡沒藥樹的膠樹脂。性苦，辛，平。功效：散血去瘀，消腫定痛。主治：跌打損傷、金瘡、筋骨。川芎，為傘形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根莖。夏季當莖上的節(jié)盤顯著突出，并略帶紫色時采挖，除去泥沙，曬后炕干，再去須根。性辛，溫。有活血行氣，祛風止痛，用于頭風頭痛，癥瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，風濕痹痛。紅花，為菊科植物紅花Carthamus tinctorius L.的管狀花。性溫，味辛。[功能主治]活血通經(jīng)，散淤止痛，用于癥瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛，活血祛瘀主治跌打損傷。澤蘭，為唇形科植物地筍和毛葉地筍的地上部分。地筍為多年生草本，生于沼澤地、水邊等潮濕處，亦有栽培。分布于全國大部分地區(qū)，根莖繁殖當年，種子繁殖第二年，夏、秋季莖葉生長茂盛時采收。割取地上部分，切段，曬干。味苦、辛，性微溫；活血化瘀行水消腫，解毒；主治跌打損傷，癰腫瘡毒。當歸，傘形科草本植物當歸的根。味甘、辛，性溫?；钛雇矗髦蔚驌p傷、瘀滯疼痛。田七，為五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的根。性溫，味甘、微苦。散瘀止血，消腫定痛。用于各種內(nèi)、外出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。（化瘀止血、活血定痛）。大黃，蓼科（Polygonaceae）大黃屬（Rheum）多年生草本。性味苦，寒。活血祛瘀，主治跌打損傷、瘀阻作痛。制草烏、為不規(guī)則圓形或近三角形的片。表面黑褐色，有灰白色多角形形成層環(huán)及點狀維管束，并有空隙，周邊皺縮或彎曲。質(zhì)脆。無臭，味微辛辣，稍有麻舌感。性味，辛、苦，熱；有毒。制川烏，為不規(guī)則或長三角的片。表面黑褐色或黃褐色，有灰棕色形成層環(huán)紋。體輕，質(zhì)脆，斷面有光澤。無臭，微有麻舌感。性味，辛、苦，熱；有毒。溫經(jīng)止痛，祛風除濕主治跌打損傷有較強的止痛功效。靈仙，為雙子葉植物毛茛科Ranunculaceae威靈仙Clematis chinensis Osbeck、棉團鐵線蓮（山蓼）C.hexapetala Pall.或東北鐵線蓮（黑薇）C.manshurica Rupr.的干燥根及根莖，性味辛咸，溫，有毒。有較好的祛風除濕、通絡(luò)止痛作用。穿心蓮，爵床科植物穿心蓮（圓錐須藥草）Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。秋初莖葉茂盛時采割，曬干。味苦，性寒，清熱止痛。冰片，樟腦，薄荷腦，水楊酸甲酯，外用能麻痹神經(jīng)末梢，可消炎、止痛、止癢。因此綜合上組方，具有活血祛瘀、消腫止痛、消炎止癢等作用，故廣泛應(yīng)用于臨床治療各類如跌打、運動、機械性的軟組織損傷，均能收到滿意的效果。

最近我院在創(chuàng)（名院，名科，名醫(yī)）“三名”工作中認真組織廣大醫(yī)務(wù)人員和中醫(yī)骨干把在臨床的經(jīng)方驗方進行整理總結(jié)，骨傷膏又名骨傷貼，為唐紹基副主任醫(yī)師20多年前獻方，至今用于臨床的經(jīng)驗方，現(xiàn)每年治療各類損傷近16000貼人次，深受廣大國內(nèi)和部分國外（船員）患者的好評。

[1]國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》制訂療效標準（略）.

R274.9

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1672-8351（2016）10-0192-02