黃薏

他，是將軍，也是戰(zhàn)士；

他，是醫(yī)生，也是藝術(shù)家；

他用手術(shù)刀為患者解除病痛；

他用書(shū)畫(huà)筆為患者圓康復(fù)之夢(mèng)；

他用創(chuàng)新和愛(ài)心，感動(dòng)了患者，也感動(dòng)了上海！

他，就是中國(guó)著名血管外科專家、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科主任景在平教授。

“景教授的愛(ài)心，為我?guī)?lái)了新生！”

70多歲楊阿姨因不明原因反復(fù)暈厥被確診為主動(dòng)脈瓣重度狹窄。醫(yī)生告訴她，唯有盡快做手術(shù)，把病變的瓣膜換掉，才能避免發(fā)生猝死。原本已非常虛弱的楊阿姨聽(tīng)說(shuō)要做開(kāi)胸的大手術(shù)，當(dāng)即就拒絕了。一次偶然的機(jī)會(huì)，楊阿姨的兒子在報(bào)紙上介紹微創(chuàng)治療主動(dòng)脈瓣狹窄的文章，感覺(jué)看到了希望，立即陪著母親去長(zhǎng)海醫(yī)院向景教授求助。景教授告訴楊阿姨，她有手術(shù)指征，但由于做這個(gè)手術(shù)需要30萬(wàn)元，他需要時(shí)間去籌集善款，等籌到了善款，就為楊阿姨做手術(shù)。2015年12月5日，楊阿姨終于等到了手術(shù)的這一天。術(shù)后一周，楊阿姨順利出院了。如今的楊阿姨不僅生活完全自理，做起家務(wù)來(lái)也毫無(wú)壓力，與術(shù)前極度虛弱、氣若游絲的樣子，簡(jiǎn)直判若兩人。楊阿姨說(shuō)，如果沒(méi)有景教授，她或許早就不在了……

景教授告訴記者，主動(dòng)脈瓣狹窄是一種老年人容易罹患的心臟瓣膜病，也是一種極易發(fā)生猝死的兇險(xiǎn)疾病，嚴(yán)重患者一年猝死率為50%。過(guò)去，治療嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄必須實(shí)施開(kāi)胸手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、死亡率也很高。2011年5月，他實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例“球擴(kuò)式”主動(dòng)脈瓣微創(chuàng)置換術(shù)。這種手術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)就是不開(kāi)胸、心臟不停跳，只需在患者大腿穿刺，將一個(gè)可折疊的支架型主動(dòng)脈瓣通過(guò)輸送管道送至病變主動(dòng)脈瓣處，隨后將球囊打開(kāi)并固定支架型主動(dòng)脈瓣，即可取代病變主動(dòng)脈瓣開(kāi)始工作，特別適合無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的老年患者。然而，昂貴的手術(shù)費(fèi)用卻阻擋了一部分患者的求生之路。景教授說(shuō)，他個(gè)人的最大愛(ài)好就是創(chuàng)作書(shū)畫(huà)。自2012年起，他舉辦了多次“景在平愛(ài)心書(shū)畫(huà)展”籌集善款，迄今總計(jì)籌得善款500余萬(wàn)元，為18名主動(dòng)脈瓣狹窄患者免費(fèi)實(shí)施了愛(ài)心手術(shù)。景教授說(shuō)，他今后將繼續(xù)把愛(ài)心手術(shù)做下去，用愛(ài)心和創(chuàng)新，為患者圓康復(fù)之夢(mèng)。

2014年底，景教授因愛(ài)心救治主動(dòng)脈瓣狹窄病患榮膺“第四屆感動(dòng)上海十大人物”。上海市委書(shū)記韓正同志在接見(jiàn)景教授時(shí)說(shuō)：“您的技術(shù)創(chuàng)新和書(shū)畫(huà)愛(ài)心感動(dòng)了上海人民，也感動(dòng)了我，我給您敬個(gè)禮！”

景教授，感謝您又一次救了我！

49歲的劉先生來(lái)自浙江，一年半前體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈上有一個(gè)動(dòng)脈瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生告訴他，這個(gè)主動(dòng)脈瘤必須馬上處理，否則一旦瘤體破裂，性命堪憂。經(jīng)多方打聽(tīng)，劉先生了解到長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科景在平教授擅長(zhǎng)用微創(chuàng)的方法治療主動(dòng)脈瘤，便在家人的陪伴下來(lái)到上海，向景教授求助。景教授在了解了劉先生的病情以后，立即安排他住院，并在最短的時(shí)間內(nèi)為他實(shí)施了微創(chuàng)主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，用支架隔絕了動(dòng)脈瘤，“拆除”了劉先生體內(nèi)的這個(gè)“定時(shí)炸彈”。術(shù)后一周，劉先生便出院了。術(shù)后，劉先生恢復(fù)得不錯(cuò)，按時(shí)服藥、定期復(fù)診。半年前，劉先生在上班時(shí)出現(xiàn)了一次黑蒙（眼前發(fā)黑），他很擔(dān)心是不是支架出了問(wèn)題，連忙感到長(zhǎng)海醫(yī)院找景教授咨詢。經(jīng)仔細(xì)檢查，景教授排除了劉先生的黑蒙是由于主動(dòng)脈支架問(wèn)題導(dǎo)致，建議劉先生去眼科看看?？紤]到劉先生不是本地人，來(lái)上海一趟不容易，如果當(dāng)天看不了眼科，就要在上海住宿一晚，費(fèi)時(shí)費(fèi)錢。于是，景教授主動(dòng)幫劉先生聯(lián)系了長(zhǎng)海醫(yī)院眼科主任白教授，讓他當(dāng)天就能看完病，然后直接回家。劉先生感動(dòng)不已，自己與景教授素昧平生，只是景教授千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)患者中的一個(gè)，而景教授不僅救了他的命，還主動(dòng)為他聯(lián)系其他科室的專家，幫他節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，實(shí)在是難得的好醫(yī)生！今天，劉先生又遇到了麻煩：在最近的一次例行復(fù)查中，他的血管磁共振片提示某根血管重度狹窄！拿到報(bào)告以后，劉先生頓時(shí)懵了，感覺(jué)自己又“大難臨頭”了。正巧當(dāng)天有景教授的門診，他便直接掛了號(hào)，惴惴不安地等待“最后判決”。景教授在仔細(xì)讀片后告訴劉先生，他的支架完好無(wú)損，沒(méi)有什么問(wèn)題。至于報(bào)告中提示的某根血管“重度狹窄”，其實(shí)并不是真的狹窄，而是支架把病變血管撐大了，支架遠(yuǎn)端的血管看起來(lái)比較窄而已，血管實(shí)際上是通暢的。見(jiàn)劉先生將信將疑，景教授特意讓學(xué)生把劉先生的片子“調(diào)出來(lái)”，直接指著電腦上的圖像為劉先生做詳細(xì)解釋。漸漸地，劉先生緊鎖的眉頭舒展開(kāi)了，長(zhǎng)吁了一口氣?！熬敖淌冢媸怯忠淮尉攘宋野?！今天早上拿到這個(gè)報(bào)告，我感覺(jué)天都要塌了，連早飯也吃不下了。我才50歲不到，如果血管再堵塞，我就真的完了！幸好今天您看門診，否則我真的要被嚇?biāo)懒?。這下好了，壓在我心里的大石頭總算落了地！”

“你看，血管是通的，不必?fù)?dān)心！”

“從來(lái)沒(méi)有醫(yī)生這么認(rèn)真地聽(tīng)我講話，要是早點(diǎn)遇到您就好了！”

69歲的張老伯是一個(gè)“老病號(hào)”，半年前因冠狀動(dòng)脈前降支狹窄90%而做過(guò)一次支架植入手術(shù)。不料，手術(shù)并沒(méi)有改善他的不適癥狀，盡管吃了不少藥，但胸悶、胸痛癥狀仍不時(shí)發(fā)作。張老伯說(shuō)，他去過(guò)好幾家醫(yī)院，醫(yī)生也給他開(kāi)了不少藥，但就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。前幾天，他在電臺(tái)里聽(tīng)到了景教授愛(ài)心救助患者的故事，非常感動(dòng)，希望精于血管病治療的景教授能救救他。

接過(guò)張老伯遞過(guò)來(lái)的厚厚一沓病歷和檢查報(bào)告，景教授發(fā)現(xiàn)，張老伯的全身血管幾乎都有問(wèn)題，頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈都有不同程度的狹窄。再看他的診治過(guò)程，能用的藥、能做的檢查和治療，也幾乎都做過(guò)了。

在景教授翻閱病歷的同時(shí)，張老伯向景教授詳細(xì)介紹了近半年來(lái)他的痛苦就醫(yī)經(jīng)歷：去年年底，張老伯因胸悶、胸痛被送到某三甲醫(yī)院急救，醫(yī)生懷疑是冠心病，將他收治入院。入院后，醫(yī)生為他做了冠脈造影，因發(fā)現(xiàn)一根血管不好，就為他植入了一枚支架。張老伯以為，裝了支架以后，病就會(huì)好起來(lái)，誰(shuí)知胸悶、胸痛癥狀一點(diǎn)都沒(méi)有緩解，仍時(shí)不時(shí)發(fā)作。后來(lái)，張老伯去了另外一家醫(yī)院就診，掛了特需門診號(hào)，專家告訴他，他的不適癥狀可能是血管痙攣引起的，考慮到他病情較重，便將他收入了重癥監(jiān)護(hù)病房。住院期間，張老伯的胸痛癥狀仍反復(fù)發(fā)作，未見(jiàn)明顯改善。后來(lái)，醫(yī)生增加了硝酸酯類藥物的用量，張老伯才感覺(jué)病情略有好轉(zhuǎn)。出院以后，為了避免發(fā)病，張老伯成了“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”，什么事都不做，連倒杯水都由家人代勞。然而好景不長(zhǎng)，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)“硝酸酯類藥物不能多吃，多吃會(huì)耐藥”以后，張老伯把硝酸酯類藥減了量，不料沒(méi)過(guò)兩天，病情又加重了?，F(xiàn)在，張老伯又把藥量加上去了，但胸痛還是反復(fù)發(fā)作，他和家人都焦慮萬(wàn)分。

就這樣，張老伯把自己的就醫(yī)過(guò)程完完整整地講了一遍，景教授也靜靜地傾聽(tīng)了20分鐘以上。還未等景老開(kāi)口，陪在一旁的張老伯的兒子情不自禁地感慨道：“我們走了很多家醫(yī)院、看了那么多醫(yī)生，能耐心聽(tīng)患者講述病情的，景教授是第一個(gè)！”而更讓張老伯和家屬們驚訝的是，景教授開(kāi)出的處方，竟是如此與眾不同：不是繼續(xù)加藥，而要盡可能減藥；不再繼續(xù)做檢查，而是不再做檢查；不再過(guò)度依賴藥物和醫(yī)生“救命”，而要學(xué)會(huì)“自己救自己”！

景老告訴張老伯，他目前的用藥方案都是合理的，不需要再加藥，也不需要再做更多檢查。在適當(dāng)時(shí)候，還可以減藥。張老伯的當(dāng)務(wù)之急，不是吃藥，而是要努力調(diào)整心態(tài)、改變生活方式。

“不要整天窩在家里，要親近大自然。天氣好的時(shí)候，可以約上幾個(gè)老朋友外出散散步、打打太極拳。在家不要整天看電視，可以聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，但不要打牌、打麻將。你會(huì)不會(huì)寫(xiě)書(shū)法、畫(huà)畫(huà)？沒(méi)事的時(shí)候?qū)憣?xiě)畫(huà)畫(huà)也挺好！” 景教授笑著對(duì)張老伯說(shuō)。

“我平時(shí)就是看看電視，不打麻將的，以后要多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。自從生病以后，我就基本不出門了，以后要多出去走走。太極拳我不會(huì)打，得重新學(xué)了。書(shū)法我不會(huì)，手抖了，寫(xiě)不好，哈哈！”張老伯受到景教授風(fēng)趣幽默話語(yǔ)的感染，一改之前焦慮的樣子，輕松了不少。

緊接著，景教授又笑著對(duì)張老伯的老伴說(shuō)：“你也不能太‘寵他了，一杯水都不讓他自己倒！今后，家務(wù)分給他干！”這下，整個(gè)診室里的人都被逗笑了。原本一肚子怨氣、一臉緊張的張老伯夫婦，也開(kāi)心地笑了。張老伯還笑著說(shuō)：“以前家務(wù)全是我干的，現(xiàn)在都是她做，辛苦她了！”

經(jīng)過(guò)一番愉快的交流之后，張老伯一行高高興興地離開(kāi)了，雖然景老沒(méi)有開(kāi)一粒藥。

“高！”站在一旁的記者在心里暗暗叫絕：“在景教授看似玩笑的話語(yǔ)中，其實(shí)蘊(yùn)涵著很多對(duì)張老伯有益的治療理念。在談笑間，景教授已經(jīng)為張老伯及其家人成功進(jìn)行了一次心理治療！”

景老告訴記者，對(duì)于張老伯這種多血管病變的患者，醫(yī)生所能做的，其實(shí)并不是太多。這也是為什么，他看過(guò)很多專家、做過(guò)很多檢查，病情仍未明顯好轉(zhuǎn)的原因所在。當(dāng)醫(yī)生面對(duì)這類患者時(shí)，就需要有創(chuàng)新的治療理念，不要重新回到檢查、治療、再檢查、再治療的老路上。他給張老伯的這張?zhí)厥狻疤幏健?，或能幫助張老伯走出“藥越吃越多、病越治越重”的惡性循環(huán)。

“你吃的藥、做的檢查已經(jīng)夠多了，現(xiàn)在要爭(zhēng)取減藥，而不是繼續(xù)加藥！”

專家簡(jiǎn)介

景在平

著名血管外科專家，“感動(dòng)上海十大人物”，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，上海市血管系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心主任，全軍血管外科研究所所長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，全軍血管外科學(xué)組組長(zhǎng)，中央保健委及中央軍委保健委持證專家，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。擅長(zhǎng)腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤和心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄的微創(chuàng)腔內(nèi)治療。