筆者曾經(jīng)是省、市、區(qū)三級政協(xié)委員，在任時對醫(yī)保問題有過多次調(diào)查研究，當時感到很多離退休人員以及常年有出差、旅游、打工等情況的人對“醫(yī)?！比珖巴ū！狈浅Ｔ谝?，出于責任感，曾在不同層級的政協(xié)（包括委托全國政協(xié)委員）無數(shù)次提出過關于盡快實施“‘醫(yī)保全國‘通保”的提案、建議。但一直處于“軟打整”而沒有任何“硬舉措”的狀態(tài)。

醫(yī)保報銷之難，特別是在本人2008年從工作40多年的貴州退休回到生我養(yǎng)我的重慶與家人團聚后，才有了更加切身的體驗：手里雖然握有在貴州參保的《中華人民共和國社會保障卡》（俗稱“醫(yī)?？ā保杂小般y聯(lián)卡”標識），倘若在重慶有點頭痛腦熱三病兩痛的，“醫(yī)?？ā备九刹簧嫌脠?；只好每年把“醫(yī)保卡”寄回原參加醫(yī)保的工作地請人購買大量常用藥品寄來以防萬一。后來有了可在異地指定醫(yī)院“有條件”地住院就醫(yī)、回參保地報銷醫(yī)藥費之“新規(guī)”，但要按照以下程序操作：①本人工作地醫(yī)保部門領表、填表；②現(xiàn)居住地指定兩家三甲、一家二甲醫(yī)院蓋章認可；③需要這些醫(yī)院所在地醫(yī)保部門蓋章確認；④把蓋完所有章的表拿回原單位，交醫(yī)保部門審批，即視為辦理了“異地定點醫(yī)?！笔掷m(xù)；⑤倘若在異地生病住院（門診不行），且要提前（至少同時）通知參保地醫(yī)保部門，方可入院；⑥個人墊錢在先，出院再把發(fā)票、用藥清單一并交參保地醫(yī)保部門審核、報銷……一番折騰，僅報銷醫(yī)藥費，沒有仨月半年的，辦不妥。且因為地域不同造成的用藥差異，還經(jīng)常遇到當?shù)蒯t(yī)保可報銷而參保地不予報銷的藥物。

10月9日，人社部發(fā)出《關于深入學習貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》，其中提出“2017年底，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算”。有媒體歡呼，我說“且慢”！一是新政要到2017年底才基本實現(xiàn)，二是，接著又有兩個前置條件：一是“符合轉(zhuǎn)診規(guī)定”，什么叫符不符合“轉(zhuǎn)診規(guī)定”，豈不是預留出極大的“折騰”空間？二是重音符號打在“住院費用”，言下之意，即便生病不住院也不行！那不是變相“鼓勵”一病就住院或者“掛床住院”，豈不徒費醫(yī)療資源？我就不明白，既然各地城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化，參保人員手中的“醫(yī)保卡”為什么不能如同“一地辦卡存款，各地均可取、存”的“銀聯(lián)卡”那樣——在一個地方參加醫(yī)保，東西南北中都可以刷卡看門診、購藥（處方或非處方藥），何必非要等到“生病住院”！其實，恰恰后者更加惠及全國人民：無論你是異地養(yǎng)老的、出差的、探親的、旅游的、打工的……“‘醫(yī)保卡在手，看病吃藥樣樣有”！想想也是，既然“銀聯(lián)卡”都能辦到，“醫(yī)?？ā比珖?lián)網(wǎng)還存在任何技術條件的障礙嗎？！

重慶 徐宗儔