杜建波　陸艷蕊　王艷會　劉寶艷

河北省唐山市婦幼保健院藥劑科(唐山 063000)

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金振口服液聯(lián)合霧化吸入硫酸特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的療效觀察

杜建波陸艷蕊王艷會劉寶艷

河北省唐山市婦幼保健院藥劑科(唐山 063000)

目的：探討金振口服液聯(lián)合霧化藥物吸入硫酸特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的臨床療效。方法：選取我院收治的120例小兒急性支氣管肺炎患兒作為研究對象，將其按照入院順序隨機的均分為觀察組和對照組兩組，兩組均給予綜合治療，另觀察組給予金振口服液聯(lián)合霧化藥物吸入硫酸特布他林治療，對照組給予沐舒坦霧化吸入治療，對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果： 觀察組患兒痊愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率和總有效率分別為76.67%、20.00%、3.33%、96.67%，與對照組的45.00%、36.67%、18.33%、81.67%相比，具有明顯差異；觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘鳴音等癥狀的消退時間分均比對照組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：金振口服液聯(lián)合霧化藥物吸入硫酸特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的臨床療效顯著。

小兒急性支氣管肺炎是臨床上小兒最為常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，其病原菌絕大多數(shù)為支原體。一般5歲以下的小兒易患病，近幾年的臨床數(shù)據(jù)顯示[1]，小兒支氣管肺炎的發(fā)病年齡有所前移。小兒進行支氣管肺炎對小兒的生命健康具有一定程度的影響。小兒急性支氣管肺炎發(fā)病的臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，一般高峰期就在出現(xiàn)呼吸困難的2～3d內(nèi)[2]。臨床上對于該病的治療一般是給予抗生素對癥治療，但其效果不是很顯著，我院兒科對該病的治療采用金振口服液聯(lián)合霧化藥物吸入硫酸特布他林進行治療，經(jīng)對120例患病兒童的臨床資料回顧性分析，得到一些有價值的結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

選取我院自2014年4月至2015年4月兒科收治的120例小兒急性支氣管肺炎的患兒作為研究對象，將其按照入院順序隨機的均分為觀察組和對照組兩組。觀察組患兒60例，男性38例，女性22例，年齡在4個月～4歲半之間，平均年齡為(2.3±0.9)歲；對照組患兒60例，男性36例，女性24例，年齡在5個月～4歲之間，平均年齡為(2.2±0.7)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面分布無明顯差異。

治療方法

兩組患兒均給予基礎(chǔ)的對癥治療。觀察組在上述對癥治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒金振口服液( 國藥準字10970018 規(guī)格10ml*6支)10ml和2.5mg的硫酸特布他林( 國藥準字H20031123 規(guī)格 0.25mg/支)混入濃度為0.9%氯化鈉2ml溶液中，進行霧化吸入治療，10～15min/次，2次/d，7d為一療程。對照組 在上述對癥治療的基礎(chǔ)上，給予對照組患兒沐舒坦霧化吸入治療。將15mg沐舒坦( 國藥準字H20031314 規(guī)格 100ml：0.6g)混入濃度為0.9%的氯化鈉溶液5ml中，進行霧化吸入治療，10～15min/次，2次/d。7d為1個療程。

療效標準

痊愈：患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查肺部無明顯異常。好轉(zhuǎn)：患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀較治療前減輕，肺部影像學(xué)檢查基本恢復(fù)正常。無效：患兒咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀仍存在，影像學(xué)檢查無改善甚至炎癥陰影增大[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS18.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)以t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療結(jié)果

兩組患者臨床療效觀察組患兒痊愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率和總有效率與對照組相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

表1　兩組患兒療效對比

兩組患兒癥狀消失時間比較結(jié)果顯示，觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘鳴音等癥狀的消退時間分別為(5.3±1.2)d、(3.5±1.1)d、(6.4±1.7)d，與對照組的(8.2±2.5)d、(6.0±1.6)d、(7.3±2.1)d相比，明顯占優(yōu)勢，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討　論

小兒支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是小兒呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病，發(fā)病率較高，也存在一定的病死率[4]。 小兒急性支氣管肺炎的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、喘憋等呼吸系統(tǒng)癥狀，患兒經(jīng)影像學(xué)X線檢查可見片狀磨玻璃影或高密度影[5]?；純旱哪挲g大多在3個月至4～5歲?；疾『螅純憾酂┰瓴话?，哭鬧不止，結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、喘憋等臨床癥狀，對該病的診斷不難。支原體是小兒支氣管肺炎最常見的病原體，其他致病菌還有如葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等等[6]。治療該病的主要手段是給予抗生素對癥狀治療，但是，經(jīng)多案例臨床研究發(fā)現(xiàn)，其治療效果欠佳，因此，我院采用金振口服液聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療，取得了很好的療效。金振口服液是一種復(fù)方中藥制劑，其主要成份為羚羊角、平貝母、大黃、黃芩、牛黃、甘草、生石膏、青礞石等，具有清熱解毒、祛痰止咳的功效。硫酸特布他林是一種β-腎上腺受體激動劑，通過提高腎上腺受體的興奮性，較低平滑肌的緊張度，使得支氣管內(nèi)部纖維毛細血管運動更加活化，加快清除分泌物的速度，達到祛痰平喘的治療目的[7]。 因為小兒上呼吸道感染性疾病發(fā)病基本都會影響小兒的正常呼吸，且對于這種十分常見的疾病，我們認為，應(yīng)該引起小兒家長的重視。

本研究中，觀察組采用金振口服液聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療，對照組給予沐舒坦霧化吸入治療，結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床癥狀消退時間均短于對照組，且觀察組患兒的痊愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率及總有效率均高于對照組患兒，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，金振口服液聯(lián)合霧化吸入硫酸特布他林治療小兒急性支氣管肺炎，癥狀消失快，療效顯著，值得應(yīng)用。

[1] 涂忠敏. 特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎療效觀察[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，6(14):21．

[2]任章平，高明.布地奈德與特布他林液佐治小兒支氣管肺炎120 例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：99.

[3] 王昱.特布他林霧化吸入輔治小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2012，5(7):72-73.

[4] 劉芳.布地奈德聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作70 例療效觀察[J]．中外醫(yī)療，2010，29(31):7-8．

[5]張鳳宇，劉曉榮，吳秀軍，等．霧化吸入布地奈德及特布他林聯(lián)合孟魯斯特治療哮喘急性發(fā)作臨床觀察[J]．中國綜合臨床，2012，28(2):133-135．

[6] 張曉紅.金振口服液輔助治療小兒急性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(17):2141-2142.

[7] 方萬紅．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎臨床分析[J]．中國實用醫(yī)藥， 2012，7(3):167-168.

(收稿2016-02-23;修回2016-03-24)

*河北省唐山市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)項目(121302113A)

急性支氣管肺炎/中西醫(yī)結(jié)合療法兒童@金振口服液

R725.6

A doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.10.018