當下,化療是淋巴瘤治療主流
用一句話來概括當下淋巴瘤的主流治療方式就是以化療為主的綜合治療。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,化療已經(jīng)有了長足的進步。以代表性的CHOP經(jīng)典方案為例,以前單獨使用就可以取得相當?shù)寞熜В?0年代后期有了針對CD20抗原的利妥昔單抗,該藥物和CHOP方案聯(lián)合應(yīng)用,使B細胞淋巴瘤的治療效果又有了大幅度的提高。放療在一些特殊類型的淋巴瘤,如早期的濾泡性淋巴瘤、鼻NK/T細胞淋巴瘤的治療中仍有較高的地位。
別怪中醫(yī)了,它和放療都為治療助力
徐婷事件發(fā)生后,不少人把矛頭指向中醫(yī),對其持全盤否定的態(tài)度。但事實上,盡管化療的主導(dǎo)作用不可小覷,但一個好漢三個幫,放療和中醫(yī)的輔助作用對提高、鞏固抗癌效果也值得肯定。例如,當腫塊直徑超過10厘米時,放療的參與對殺滅癌細胞,提高療效意義重大,再如,化療結(jié)束后進行中醫(yī)調(diào)理,則可能給患者的身體恢復(fù)帶來積極影響。
值得注意的是,中醫(yī)和化療不宜同時進行。因為無論是化療還是中藥都會給肝腎帶來負擔(dān),同時進行,對肝腎副作用較大。這就好比在一條高速公路上,只有一輛車行駛時,那么車能開得很順暢,但當另一輛車也上路時,那么道路就會稍顯擁堵了。所以,中醫(yī)最好在化療結(jié)束一個月后再進行。
未來,免疫療法或唱主角
除了主流治療外,近年來,免疫療法在淋巴瘤研究中表現(xiàn)搶眼。PD-1/PD-L1單抗、CAR-T細胞免疫療法等分別通過重新喚醒免疫系統(tǒng)對癌細胞的監(jiān)視體系、特異性殺滅腫瘤細胞,在淋巴瘤的治療中初步顯示了很好的療效。雖然CAR-T治療的安全性還需要進一步驗證,但隨著科技水平的提升,淋巴瘤的治療手段和效果不斷升級是毋容置疑的事。
副作用折磨人?支持治療刷新你的舊觀念
徐婷生前在微博中透露,她之所以抗拒化療,原因之一是害怕它磨人的副作用。確實,化療是把雙刃劍,但是兩害相權(quán)取其輕,因噎廢食的代價就是生命不可承受之重了。事實上,現(xiàn)在的化療的毒副作用小了,而且支持治療也在不斷完善。例如,人們對化療的不良感受90%以上來自嘔吐,而現(xiàn)在化療開始時,醫(yī)生就會先給病人使用止吐藥,大大降低了化療后發(fā)生劇烈嘔吐的概率;再如,化療會殺傷白細胞,致使感染頻發(fā),但現(xiàn)在,一開始提升白細胞數(shù)的升白藥就用上了,將這部分的副作用降到最低;還有,大眾所擔(dān)心的肝損傷,一旦發(fā)生也有相應(yīng)的保肝藥物進行治療;即使是目前尚無藥物可消除的脫發(fā)副作用也不是永久性的。治療結(jié)束后頭發(fā)能重新長出來,但放棄治療的生機能再來嗎?