范志紅+勝利+葉曉倩+烏咪+阿敏+l+ucky+胥婷

每年的10月，粉紅席卷全球，

專家、醫(yī)生、男明星女明星、患者……

都在用各種視角解讀“粉紅”。

可是，“粉紅”依然很脆弱——

乳腺癌是全球女性發(fā)病率非常高的癌癥，

幾乎每1分鐘，全世界就有1名女性死于乳腺癌。

在中國，乳腺癌是女性的頭號殺手，

而且，中國的乳腺癌發(fā)病率增速世界第一，

每年遞增4%，增長速度是全球平均增速的2倍多，

城市女性中，平均每10000人就有4～5人患乳腺癌。

然而至少80%的女性都是“乳腺無知者”。

在北京做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，

82.1% 的女性發(fā)現(xiàn)患乳腺癌時(shí)已經(jīng)有明顯的癥狀了，

且很多已到了中晚期。

而在美國，通過篩查發(fā)現(xiàn)的乳腺癌的比例高達(dá)60%左右。

比疾病更可怕的是無知！

乳腺癌完全可以做到及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

本期的Pink策劃，不僅有門診親歷、醫(yī)生專訪，

還有更多乳腺疾病患者的實(shí)錄，

以期給大家一個(gè)盡可能客觀、科學(xué)的“粉紅掃盲”。

知識武裝一切，知識改變一切，

Pink power up ↑up↑

instructing experts

指導(dǎo)專家

何建軍：教授，博士生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科主任，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)乳腺外科醫(yī)師委員會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺疾病培訓(xùn)專家委員會(huì)常委，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)乳腺疾病學(xué)組委員；《中國腫瘤臨床》《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》特約審稿專家，《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》編委。

王丕琳：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院乳腺科主任，首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系乳腺學(xué)組副主任委員，北京市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華粉紅絲帶乳腺關(guān)愛中心理事，全國婦聯(lián)心系婦女委員會(huì)專家委員會(huì)委員，首批北京健康科普專家，“第三屆首都健康衛(wèi)士”。

任予：醫(yī)學(xué)博士，副教授，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科副主任，中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)第二屆委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病專家委員會(huì)委員，陜西省保健協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》中青年編委和《中國婦幼健康研究》審稿委員。

勝利：精神科主治醫(yī)師，副研究員。曾在哈佛大學(xué)人類學(xué)系進(jìn)修一年，也曾到Rochester大學(xué)短期進(jìn)修自殺學(xué)。2005年起，與胡大一教授合作開展雙心醫(yī)學(xué)。目前在北京和睦家醫(yī)院工作，并擔(dān)任中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)心理腫瘤學(xué)專委會(huì)委員。

范志紅：北京食品營養(yǎng)與人類健康高精尖創(chuàng)新中心崗位科學(xué)家，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事，中國科協(xié)聘烹飪營養(yǎng)首席科學(xué)傳播專家，北京市衛(wèi)生局聘北京健康科普專家，中國烹飪協(xié)會(huì)聘公眾膳食健康指導(dǎo)專家，中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)聘全民健康素養(yǎng)巡講專家。

王珂：醫(yī)學(xué)博士，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師。曾在美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年?，F(xiàn)兼任陜西省抗癌協(xié)會(huì)外科腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、陜西省抗癌協(xié)會(huì)青年專業(yè)委員會(huì)常委、陜西省保健協(xié)會(huì)乳腺保健專業(yè)委員會(huì)常委。

乳腺癌康復(fù)——

我活下來了，而且學(xué)會(huì)了愛自己

程微（化名） 28歲 公司職員

2015年，程微與好友結(jié)伴旅行，還約好一起備孕?；貋砗笏プ隽嗽袡z，醫(yī)生檢查時(shí)突然發(fā)現(xiàn)她左乳上有個(gè)小疙瘩。當(dāng)時(shí)沒人覺得這會(huì)是大問題，她去了幾家醫(yī)院看門診，醫(yī)生都認(rèn)為應(yīng)該是普通纖維瘤。急性子的程微在門診做了個(gè)切除小手術(shù)，心里只抱怨因?yàn)檫@個(gè)插曲備孕計(jì)劃又得推遲一陣子。

三天后，她接到醫(yī)院通知去取活檢報(bào)告。她有了不祥的預(yù)感，她和先生連午飯也沒吃就去了醫(yī)院病理科。當(dāng)病理科醫(yī)生帶著回避的眼神告訴他們不好的結(jié)果時(shí)，她大腦一片空白?！拔覀儍蓚€(gè)沒坐電梯，一起走下樓梯，我突然反應(yīng)過來，抱著老公哭，說‘我不想死……”

得知自己患癌后，程微心里最過不去的是三件事：覺得對不起父母；難過自己這么愛小孩，卻沒機(jī)會(huì)生孩子了；不能和先生共度一生，遺憾，不甘心。

迷惘過后，開始治療。一位曾患過乳腺癌的同事向她推薦了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科的任予教授?！拔乙恢庇浀盟谝淮握勗挄r(shí)對我說，‘不要害怕，我不僅要保你的命，還要保你的生活質(zhì)量?！遍_始討論治療方案時(shí)，程微主動(dòng)要求乳房全切：“切了吧，我只想活著?！比谓淌趨s建議她做保乳手術(shù)：“能保住為什么要切？不要等過了十幾二十年想起來后悔啊?！边@話讓程微生出信心：自己只想著也許會(huì)死，醫(yī)生卻在和自己討論十幾二十年后的感受，她覺得這說明自己還有未來。

程微說，自己生病以后經(jīng)歷了幾個(gè)心理階段。第一階段是恐懼，“我每天早上都是被自己嚇醒的?！?/p>

然后很長一段時(shí)間情緒很糟糕。保乳手術(shù)后，她經(jīng)歷了8次化療、30次放療。“前4次化療媽媽來照顧我，我不忍讓媽媽照顧我一個(gè)年輕的癌癥病人，甚至把她的行李扔出門讓她走。其實(shí)在關(guān)門的那一刻我充滿了擔(dān)心、后悔、自責(zé)和絕望。”后4次化療她都是自己去的，她說自己當(dāng)時(shí)情緒上脆弱，外在還是挺堅(jiān)強(qiáng)的。

最后的轉(zhuǎn)變，是在開始做放療的時(shí)候。忽然有一天，就不害怕了，“已經(jīng)無路可走了，還不如開心?！?/p>

今年1月，她結(jié)束了全部治療，進(jìn)入康復(fù)期。就是定期復(fù)查與打針，每天吃藥，好好恢復(fù)。這時(shí)候，她要面對新的問題：重回社會(huì)。

“結(jié)束治療后，其實(shí)我挺想快點(diǎn)去上班的，但遲遲下不了決心，化療后我變得很丑，真不想以這樣虛弱邋遢的樣子出現(xiàn)在大家面前，也不愿意別人用同情的眼神看我?！庇泻脦状嗡龥Q定去上班，但出發(fā)前又退縮了。

今年3月份，她鼓起勇氣重返單位。當(dāng)她戴著假發(fā)走進(jìn)辦公室的那一刻，忽然發(fā)現(xiàn)之前想多了。“人所有的壓力都來自自己，你正常了，別人才不會(huì)用異樣的眼光看你。”

“現(xiàn)在沒什么大困擾了。雖然還吃藥打針，也會(huì)因?yàn)楦弊饔妙^暈不舒服，大部分時(shí)間里，我覺得自己沒有任何負(fù)擔(dān)?！?/p>

“我以前最愛買買買，但現(xiàn)在想想那不是真的對自己好。真正對自己好，是放過自己，不糾結(jié)?，F(xiàn)在偶爾再糾結(jié)的時(shí)候，就會(huì)告訴自己，不能這樣，如果生過一場大病都沒有任何改變，那罪不是白受了？”

Pink解析

乳腺疾病呈年輕化的趨勢

由于工作壓力大、生活節(jié)奏快，年輕女性往往忽略了自身健康。精神負(fù)擔(dān)過重、睡眠不好、內(nèi)分泌紊亂，都會(huì)成為乳腺疾病的誘因。另外，高蛋白、高脂肪飲食，使女性初潮早絕經(jīng)晚，導(dǎo)致體內(nèi)激素始終維持在一個(gè)較高的水平。而環(huán)境污染、飲食污染等對年輕女性體內(nèi)激素造成的不利改變，也使年輕女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)加大。再者，城市中女性生育時(shí)間推后，更有一些女性盲目服用保健品也與乳腺癌發(fā)病率增高不無關(guān)系。

年輕時(shí)患乳腺癌更易復(fù)發(fā)

年輕的乳腺癌患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比老年患者更高。因?yàn)槿橄侔┑膹?fù)發(fā)和患者體內(nèi)的雌激素水平密切相關(guān)，而年輕女性體內(nèi)的雌激素主要由卵巢產(chǎn)生，總體激素水平較老年女性高，所以復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也大。對于老年患者尤其是已絕經(jīng)的患者，她們的雌激素主要是腎上腺分泌的雄激素轉(zhuǎn)化而來，激素水平較低，易于控制。

乳腺癌術(shù)后1 ～ 3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高

在國外，乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)被稱為“慢性病”，患者可長時(shí)間生存。歌手姚貝娜手術(shù)后，她的主治大夫也說，她的復(fù)發(fā)概率大概只有5%，卻為什么僅僅在三年后就發(fā)生了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢？因?yàn)椴煌膫€(gè)體、不同類型的乳腺癌預(yù)后相差甚遠(yuǎn)。乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括：腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)較多、腫瘤惡性程度較高（像低分化癌）、雌激素受體陰性（像三陰癌）、HER2高表達(dá)、腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)（Ki-67）高表達(dá)，以及患者小于35歲等等。術(shù)后五年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)期，特別是手術(shù)后1～3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療難度將大大增加。

Pink 小叮嚀

消除對乳腺癌的4個(gè)誤解

得了乳腺癌要全部切除乳房；

乳腺癌不可治愈；

只要得了乳腺癌，治療方案都是一樣的；

HER2檢測沒必要。

相信醫(yī)生

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，我們?nèi)菀讘岩舍t(yī)生。其實(shí)，醫(yī)生是你對抗病魔的盟友甚至導(dǎo)師。很多人寧可相信度娘或者在醫(yī)院排隊(duì)等候時(shí)遇到的病友說的話，也不相信專業(yè)醫(yī)生說的。醫(yī)生最反感病人的兩句口頭禪是：“可是，我在網(wǎng)上看了……”“可是，我聽別人說……”

乳腺纖維瘤Do&Dont

20分鐘的乳腺纖維瘤切除手術(shù)

葉曉倩 34歲 《女友·家園》主編

葉曉倩是去年年底體檢做B超的時(shí)候查出左乳有腫塊的，其實(shí)在這之前，她的養(yǎng)生師就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并且叮囑她要去醫(yī)院看看。因?yàn)槁眯泻瓦^年，她一直拖著，直到今年2月份才去醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查。結(jié)果基本和體檢一致，腫塊有兩個(gè)，一個(gè)大小在13mm×13mm×11mm，另一個(gè)小一點(diǎn)，邊界清晰，其中一個(gè)伴有星點(diǎn)狀血流信號。醫(yī)生說腫塊比較大建議馬上手術(shù)，并且不能判斷是惡性還是良性的，要手術(shù)后做切片看，她當(dāng)場就嚇壞了。雖然有小葉增生已經(jīng)很多年，但曉倩平時(shí)非常注意乳腺健康，每半年都會(huì)做一次B超，每周都會(huì)請專業(yè)中醫(yī)師做乳腺疏通。她說：“不過回想起來，去年下半年，乳腺疏通我中斷過很長一段時(shí)間，而此前5月份我做過一次乳腺B超并沒有發(fā)現(xiàn)問題。所以腫塊應(yīng)該是在這期間長出來的，那半年我經(jīng)常晚睡，外食很多，情緒也不好！”

在那家醫(yī)院檢查完之后曉倩并沒有馬上登記入院，而是在朋友的介紹下?lián)Q了另一家醫(yī)院，找了一位專家重新檢查。專家觸診之后就表示99.9%是良性的，不用擔(dān)心。葉曉倩聽從醫(yī)生的建議住院準(zhǔn)備手術(shù)，她說：“住了院之后才發(fā)現(xiàn)，整個(gè)病房，我的問題是最輕的。我右邊病床的兩個(gè)阿姨，都是乳腺癌術(shù)后來做化療的；左邊的病友比我大兩歲，患的是漿乳，腫得老高，疼得不能碰，需要手術(shù)把所有化膿的部分取出?！睗{乳是一種挺普遍的病，葉曉倩身邊就有好幾例。她們的共同點(diǎn)都是：停乳時(shí)任其發(fā)燒紅腫，沒有清除乳腺內(nèi)殘留的乳汁，而且寶寶都已經(jīng)四五歲了。

葉曉倩的乳腺纖維瘤切除手術(shù)只做了20分鐘，第二天就活蹦亂跳出院了，兩天后取下繃帶，一周后拆線，可以正常洗澡。由于醫(yī)生技術(shù)高超，完全看不出刀疤，傷口恢復(fù)得非常好。

目前，即使是在上海這樣的大城市，對于乳房保健，大部分女性都沒有太強(qiáng)的意識。但事實(shí)是，乳腺病的發(fā)病率在向年輕化發(fā)展，尤其是乳腺纖維瘤，葉曉倩身邊至少有5個(gè)朋友因此開過刀。

考慮不周貿(mào)然做決定

喬非（化名） 35歲 大學(xué)老師

喬非第一次去乳腺外科做檢查前，已有很長一段時(shí)間覺得乳房不舒服。但她把這理解為“常規(guī)的”乳腺增生，沒重視。加上工作忙，就一直拖下來。

今年初，忙碌狀態(tài)告一段落，乳房疼痛卻加重了，她這才決定去認(rèn)真檢查一下。從B超影像上，醫(yī)生看到她乳腺內(nèi)有數(shù)個(gè)纖維瘤，并懷疑有癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生給了她幾種方案，前兩種都比較保守：一是不手術(shù)，定期觀察；二是單純切除纖維瘤（但如果是多發(fā)性纖維瘤，切除后還會(huì)長出來）；第三種方法是乳腺腺體全切，只保留乳頭、乳暈及內(nèi)部脂肪，以絕后患——這個(gè)方案聽起來挺嚇人，喬非卻決定試一下。

喬非說：“其實(shí)這就是安吉麗娜·朱莉曾做過的手術(shù)。我覺得這是個(gè)預(yù)防性方案，雖然大膽一些，但這樣做完之后就沒有隱患了，免得像有個(gè)定時(shí)炸彈在身上，以后要時(shí)時(shí)擔(dān)心。”

喬非回家后說給家人聽，家人有的支持有的疑慮，但都尊重她的決定。其間有件事喬非現(xiàn)在偶爾會(huì)當(dāng)笑談講起，就是在她決定手術(shù)后，先生“悄悄”去問醫(yī)生，乳房重建手術(shù)時(shí)能不能順便給做大點(diǎn)。當(dāng)然，實(shí)際情況是喬非的先生聽到“全切”這樣嚇人的詞，表面上保持了鎮(zhèn)靜，實(shí)際上還是放心不下，特意背著她又去與醫(yī)生懇談了一次。“他當(dāng)時(shí)說能豐豐胸也不錯(cuò)，也是開解我吧……不過醫(yī)生說只能恢復(fù)原尺寸，哈哈！”

2016年4月，喬非住進(jìn)醫(yī)院做術(shù)前檢查，她做了更全面的檢查，包括核磁共振與穿刺。后來多位醫(yī)生、專家，對她進(jìn)行了一次大會(huì)診，最后經(jīng)過反復(fù)討論，建議她不要急于手術(shù)，先保留乳腺，并每三個(gè)月去檢查。

“剛開始決定的時(shí)候勇氣很足，但真的住院看到周圍病人的狀況，也了解到術(shù)后恢復(fù)的過程會(huì)漫長辛苦，最后發(fā)現(xiàn)可以選擇觀察，還是松了口氣的。”喬非慶幸自己最終保留了乳腺。

開始是每三個(gè)月復(fù)查一次，第一次檢查后情況不錯(cuò)，醫(yī)生說以后可改為半年檢查一次。而且，出院之后，她發(fā)現(xiàn)乳房疼痛竟然自動(dòng)減輕，甚至有時(shí)都沒有感覺了?！耙苍S是因?yàn)槲椰F(xiàn)在充分了解了自己的身體狀況，通過檢查把疾病的發(fā)展嚴(yán)密監(jiān)控起來，心情就放松了?！?/p>

Pink解析

乳腺纖維瘤到底要不要手術(shù)？

吃藥能治愈嗎？

乳腺纖維瘤嚴(yán)格講是乳腺纖維腺瘤，是乳腺常見的良性疾病，發(fā)病高峰年齡為15 ～ 35歲，約1/4的人沒有任何癥狀，3/4的人有疼痛等不適癥狀；有4/5的人是單側(cè)單個(gè)的纖維腺瘤，約1/5的人是單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)病灶，多發(fā)纖維腺瘤者多有家族史。纖維腺瘤自然病程較長，少數(shù)人可自然消退或快速增大，多數(shù)病變緩慢或無變化。纖維腺瘤惡變率非常低，一般不需要因考慮其惡變而進(jìn)行各種各樣的治療。

乳腺纖維腺瘤的診斷：一般多由患者在洗澡等情況下自行偶然發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，或查體時(shí)由B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。確診纖維腺瘤應(yīng)到醫(yī)院乳腺?？茩z查。年齡小于35歲的患者，一般做B超檢查，如果懷疑有惡性可能時(shí)加用鉬靶；40歲以上的人建議考慮鉬靶檢查。對于影像學(xué)判斷 BI-RADS 3類及以上的可疑纖維腺瘤，均應(yīng)取得病理學(xué)診斷，尤其是擬隨訪觀察的纖維腺瘤。

乳腺纖維腺瘤的治療：目前研究顯示沒有發(fā)現(xiàn)任何藥物可以治愈纖維腺瘤。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)乳腺學(xué)組是我國乳腺疾病預(yù)防和治療的專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)組織，關(guān)于纖維腺瘤的處理，給予如下意見：

隨訪觀察

通過空心針穿刺活檢病理確診后進(jìn)行隨訪觀察，醫(yī)療成本最低，適用于大多數(shù)生長緩慢或無變化的纖維腺瘤患者，尤其適合年輕患者。對于<25歲的纖維腺瘤患者，推薦觀察頻率為每6個(gè)月一次，檢查手段為體檢聯(lián)合乳房超聲。對于>35歲的患者，推薦加入鉬靶作為隨訪檢查手段。

外科干預(yù)（手術(shù)治療）

隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速時(shí)，建議結(jié)束隨訪觀察，接受外科治療。生長迅速的標(biāo)準(zhǔn)：（1）6個(gè)月內(nèi)腺瘤最大直徑增長超過20%；（2）<50歲的患者每月增長超過16%，≥50歲的患者每月增長超過13%。除腫瘤生長迅速外，BI-RADS分類類別提高也是進(jìn)行外科干預(yù)的指征之一。

親歷

胸前無事故，是女人巨大的幸福

2016年7月19日上午、7月26日上午、7月28日下午，本刊總編海欣深入西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科門診，跟隨任予教授診病治病，零距離接觸乳腺疾患132位，換位觀察醫(yī)生真實(shí)工作狀態(tài)，學(xué)習(xí)女性乳腺保健及乳腺癌防治常識。

至少80%的女性是“乳腺無知者”

7月19日，早上7時(shí)50分，任予教授來到門診室。從上午8時(shí)至12時(shí)的4個(gè)小時(shí)里，任教授一共看了60位病人。其間，他沒喝過一口水，沒上過一次廁所，幾乎坐著沒動(dòng)過身，說話也從沒停過，一會(huì)兒向患者分析解釋病情，一會(huì)兒耐心叮囑，還不時(shí)提醒擠進(jìn)診室的病人到外面等候。即使這樣，門外的病人還是抱怨看病排隊(duì)時(shí)間長、就診時(shí)間短。

上午9時(shí)40分，進(jìn)來一位33歲的病人，三個(gè)月前一側(cè)乳房開始疼痛，并肩背部發(fā)沉、酸脹不適，任教授為其觸診后，開列相關(guān)檢查，當(dāng)天上午即確診為乳腺癌。這天上午，60位就診患者中，共發(fā)現(xiàn)3例新發(fā)乳腺癌。7月26日上午，任教授門診看了37位病人，確診2例新發(fā)乳腺癌。

任教授無奈地說：“新發(fā)乳腺癌病例中，只有不到10%是通過定期乳房檢查發(fā)現(xiàn)的。從這個(gè)角度上講，中國絕大多數(shù)女性尚處在乳腺無知階段。如果及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，乳腺癌治療效果還是很好的，五年治愈率可以達(dá)到90%以上，而且還可以免除切除乳房的痛苦。乳房對女人而言，關(guān)乎美，關(guān)乎愛和健康，關(guān)乎女人的一生。胸前無事故，是女人巨大的幸福。”

近50%的人不會(huì)看病

7月28日，下午18時(shí)07分，已經(jīng)過了門診時(shí)間，任教授仍然沒有起身的意思。他在等人。18時(shí)15分，一位滿頭大汗的姑娘推門進(jìn)來，手上拿著好幾張片子。她家在外地，借宿在西安親戚家專程看病，下午已經(jīng)來過一趟，但因?yàn)椴∏閺?fù)雜，以往病歷和片子未帶齊，任教授特意叮囑她回親戚家取了片子盡快再來。

“差不多有一半的人，不會(huì)看病。很多病人，身上例假還沒干凈就來看乳腺病，在診室外白等半天，只能下次再來。”任教授很遺憾地說。

Pink 小叮嚀

順利就診做好7項(xiàng)準(zhǔn)備

1.要有一定的心理準(zhǔn)備，非常有可能碰到男醫(yī)生。不必尷尬，在醫(yī)生眼里，乳房只是身體的一個(gè)器官。

2.要穿著方便暴露乳房及腋下的衣服，最好是開襟的上衣。因?yàn)槿榉矿w檢過程最重要的兩個(gè)步驟——視診和觸診，都需要暴露乳房和腋下。視診要讓乳房處于不受束縛的自然狀態(tài)，要看有沒有“酒窩征”，有沒有“橘皮征”，要看乳房的皮膚顏色和形狀有沒有改變。觸診要觸摸乳房腺體的質(zhì)地、腺體內(nèi)有沒有腫塊，要觸摸雙側(cè)腋下甚至鎖骨上下有無腫大淋巴結(jié)等等。

3.最好在月經(jīng)期后7～10天來醫(yī)院檢查乳腺，因?yàn)槿橄贂?huì)隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性的充血腫脹，月經(jīng)期后7～10天乳腺腺體是最軟的時(shí)候，如果有乳腺腫瘤，不會(huì)受增生塊的干擾，會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

4.最好早上空腹來檢查，因?yàn)橛行┤橄偌膊∈切枰檠鱿嚓P(guān)檢查的。

5.一定不要隱瞞病情，一定要提前了解七大姑八大姨有沒有乳腺腫瘤病史和其他惡性腫瘤病史，因?yàn)槿橄侔┯斜容^高的遺傳度。

6.帶上以往的病歷和檢查結(jié)果來查。

7.很多醫(yī)院現(xiàn)在都開設(shè)有乳腺專科，盡量選擇?？凭驮\。

掃盲

近年來有資料顯示：都市女性患乳腺癌的比例是農(nóng)村女性的兩倍。當(dāng)然也有專家提出質(zhì)疑：可能是因?yàn)槌鞘嗅t(yī)療水平相對較高，而農(nóng)村因?yàn)獒t(yī)療水平限制，沒有及時(shí)篩查出來。不過專家一致認(rèn)為，農(nóng)村女性生孩子早，哺乳時(shí)間長，工作壓力相對小，比較順應(yīng)自然，而都市女性相對就“逆天”多了——晚婚晚育，不婚不育，生孩子不哺乳或者哺乳時(shí)間過短……

做“奶媽”會(huì)降低乳癌風(fēng)險(xiǎn)

懷孕的九個(gè)多月對乳房是一個(gè)休眠期，在此期間體內(nèi)雌激素水平較低，可以暫時(shí)避免雌激素對乳腺的促增生作用。女性生育越多、哺乳時(shí)間越長，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果一個(gè)女人一輩子生5 個(gè)孩子，每隔兩年生一個(gè)，而且每個(gè)孩子都用母乳喂養(yǎng)，那么這個(gè)女人乳腺癌的發(fā)病率將下降50%或者更多。

做鉬靶檢查相對B超檢查會(huì)痛苦很多

會(huì)有些不舒服。做鉬靶時(shí)盡量別在月經(jīng)前和月經(jīng)中做，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候乳房本身就處在腫脹的狀態(tài)，盡量選擇在月經(jīng)干凈后一周左右的時(shí)間段，這個(gè)時(shí)候乳房相對比較松弛。當(dāng)然，有時(shí)候因?yàn)檫^度擔(dān)心自己的病情，會(huì)夸大做鉬靶的感受。此外也要跟醫(yī)生講清楚，你是否已婚以及自己的生育狀態(tài)，這樣醫(yī)生在檢查時(shí)會(huì)酌情考慮儀器松緊度的問題。

以下情況體檢時(shí)需要做鉬靶檢查

1.血親家族史中有乳腺癌患者；

2.40歲以上；

3.沒結(jié)婚沒生育或者生育了沒有哺乳；

4.年輕時(shí)胸部接受過放射性治療；

5.年輕時(shí)得過乳腺良性疾?。?/p>

6.一側(cè)有過乳腺疾病。

嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)說就是有家族史+滿足上述2～6條中任意2條，都要考慮鉬靶檢查。

乳腺增生分兩種

生理性增生：一般不需要藥物治療。它和腫瘤沒有任何關(guān)系，不要緊張，不要隨便吃藥。35歲以前不要做鉬靶檢查，可以做彩色超聲檢查。

病理性增生：由乳腺專科醫(yī)生判斷是什么樣的增生、增生的程度，常需要做活組織檢查。乳腺增生，尤其是一般性增生，發(fā)生癌變的幾率很低。對于出現(xiàn)不典型增生，尤其是三度不典型增生，應(yīng)在乳腺專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。

乳腺疾病是一種全身疾病

這要從三個(gè)維度理解。首先，發(fā)病原因跟雌激素水平有關(guān)。而雌激素水平會(huì)影響全身，乳腺是其中一個(gè)受累器官。

其次，從臨床特點(diǎn)來看，乳腺癌細(xì)胞很容易全身跑，也就是我們常說的轉(zhuǎn)移。因此，就要局部治療+全身治療，而不能僅僅是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。

最后，近幾十年臨床治療結(jié)果證明，局部+全身治療，乳腺癌患者的生存幾率大大提高。

Pink 小叮嚀

識破那些不靠譜的

美胸機(jī)構(gòu)

坦白講，目前我國整個(gè)健康教育相對落后，像醫(yī)院這類的專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員忙于應(yīng)對就診病人，因此誕生了很多美胸國際連鎖機(jī)構(gòu)、乳房保養(yǎng)養(yǎng)生館，這些社會(huì)機(jī)構(gòu)“魚龍混雜”，如何辨別是“魚”還是“龍”呢？

★通常廣告做得越多的，資質(zhì)就要打個(gè)大大的問號；

★推薦、推銷產(chǎn)品的，也要打個(gè)大大的問號。

一般靠譜的健康機(jī)構(gòu)會(huì)做很多公益性的宣傳和活動(dòng)，比如去社區(qū)義診等，但絕不是為了讓大家消費(fèi)，而是讓大家了解到更多的保健知識。