吳迪，白冰漯河市中醫(yī)院藥械科，河南漯河 462000

探討中藥銀杏制劑治療糖尿病的效果及應(yīng)用價值

吳迪，白冰
漯河市中醫(yī)院藥械科，河南漯河 462000

目的 探討中藥藥銀杏制劑（舒血寧）治療糖尿病的效果及應(yīng)用價值。 方法 選取2014年1月—2015年1月在該院住院時在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用舒血寧治療的56例2型糖尿病患者作為銀杏葉制劑組，同時選取采用常規(guī)基礎(chǔ)治療的46例2型糖尿病患者作為常規(guī)組，并比較兩組患者臨床治療效果、治療前后血脂、血糖水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 銀杏葉制劑組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；治療前，銀杏葉制劑組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者血糖和血脂指標(biāo)間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 中藥銀杏葉制劑舒血寧在治療糖尿病患者臨床效果較好，可顯著改善患者血脂和血脂水平，且不良反應(yīng)輕微，因此銀杏葉制劑對預(yù)防糖尿病疾病具有重要應(yīng)用價值。

中藥；銀杏葉制劑；糖尿??；臨床效果；應(yīng)用價值

探討中藥藥銀杏制劑（舒血寧）治療糖尿病的效果及應(yīng)用價值。目前臨床糖尿病常采用西醫(yī)治療，如予以皮下注射胰島素、口服降糖類藥物等。舒血寧是一種來源于銀杏葉的中藥制劑，被廣泛應(yīng)用于心絞痛、冠心病以及腦梗死類疾病的治療［1］。臨床研究報道，舒血寧在2型糖尿病疾病的治療方面具有較好的臨床效果［2］。為該院對2014年1月—2015年1月住院時的56例2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用舒血寧治療，發(fā)現(xiàn)其血脂、血糖水平以及血流流變學(xué)指標(biāo)均得到明顯改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月在該院住院時在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用舒血寧治療的56例2型糖尿病患者作為銀杏葉制劑組，同時選取采用常規(guī)基礎(chǔ)治療的46例2型糖尿病患者作為常規(guī)組。兩組患者近3個月內(nèi)未見急性感染以及肝腎功能障礙等疾病。銀杏葉制劑組患者中女性患者26例，男性患者30例，年齡范圍分布在46～81歲之間，平均年齡為（65.9±5.8）歲，病程時長為2～16個月，平均病程時長為（7.0±1.0）個月，平均空腹血糖為（7.7±0.7）mmol/L，糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病足22例、視網(wǎng)膜病變34例；常規(guī)組患者中女性患者21例，男性患者25例，年齡范圍在45～82歲之間，平均年齡為（65.7±5.2）歲，病程時長為（3～19）個月，平均病程時長為（6.9±1.1）個月，糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病足17例、視網(wǎng)膜病變29例。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，如口服降糖藥物、指導(dǎo)正確飲食，加用抗菌藥物。銀杏葉制劑組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉制劑舒血寧注射液 （郎致集團萬榮藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z14021871）治療，用法用量為將20 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療效果、治療前后血脂、血糖水平、治療后血液流變學(xué)等指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無效；其中顯效指經(jīng)治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下和（或）餐后2 h血糖含量明顯減少，且恢復(fù)至正常水平；有效指經(jīng)治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下和（或）餐后2 h血糖含量較前有所降低，③無效指患者經(jīng)治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下和（或）餐后2 h血糖水平明顯未見改變或較前升高；總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床治療總有效率、治療前后血脂、血糖水平、以及不良反應(yīng)發(fā)生率，血脂和血糖水平等數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分比表示，組間比較采用t和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者臨床治療效果比較

銀杏葉制劑組患者臨床治療總有效率為94.6%（顯效20例、有效33例、無效3例），常規(guī)組患者臨床治療總有效率為80.4%（顯效12例、有效25例、無效9例），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.911 3，P=0.026 7＜0.05）。

表1 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血脂水平比較［mmol/L，（）］

表1 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血脂水平比較［mmol/L，（）］

注：與治療前比較，*P＜0.05，#P＜0.05。

常規(guī)組（n=46）銀杏葉制劑組（n=56）t值 P值組別6.7±0.2 （6.8±0.4）*-1.543 5 0.062 9 5.5±0.4 （4.6±0.7）#7.739 6 0.000 0 3.3±0.7 （3.2±0.5）*0.839 9 0.201 5 1.8±0.5 （2.5±0.4）#-7.856 2 0.000 0 5.7±0.7 （5.5±0.8）*-0.664 2 0.254 1 4.4±0.5 （3.1±0.2）#17.813 7 0.000 0 1.3±0.2 （1.4±0.4）*-1.543 5 0.062 9 1.6±0.3 （1.8±0.2）#-4.020 3 0.000 1 TC治療前 治療后TC治療前 治療后LDL-C治療前 治療后HDL-C治療前 治療后

表2 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血脂水平比較（）

表2 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血脂水平比較（）

注：與治療前比較，*P＜0.05，#P＜0.05。

常規(guī)組（n=46）銀杏葉制劑組（n=56）t值 P值組別9.2±1.3 （9.4±1.6）*-0.682 5 0.248 2 （7.3±1.0）#（6.6±0.8）#3.928 1 0.000 1 11.7±1.2 11.9±1.4 -7.650 4 0.223 0 （9.9±1.6）#（7.3±1.8）#7.628 1 0.000 0 8.1±2.4 8.6±2.2 -1.096 2 0.137 8 7.2±1.9 5.4±1.8 4.901 1 0.000 0空腹血糖（mmol/L）治療前 治療后餐后2 h血糖（mmol/L）治療前 治療后糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后

2.2 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血脂水平比較

治療前，銀杏葉制劑組患者TC、TG、LDL-C、HDLC等血脂水平與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，銀杏葉制劑組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯優(yōu)于與常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者治療前后血糖水平比較

治療前，銀杏葉制劑組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，銀杏葉制劑組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平明顯優(yōu)于與常規(guī)組，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

2.4 銀杏葉制劑組和常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

銀杏葉制劑組患者不良反應(yīng)包括惡心嘔吐2例、皮疹1例、腹瀉腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，常規(guī)組患者不良反應(yīng)包括惡心嘔吐3例、皮疹2例、腹瀉腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.994 4，P=0.318 7）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷增加，目前糖尿病疾病在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈現(xiàn)出急劇增加的趨勢。據(jù)我國調(diào)查研究統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)的糖尿病患者患患者數(shù)大約為3.6億。隨著國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展、生活方式的改變以及老年化人口的增多，我國糖尿病患病人數(shù)也呈現(xiàn)出快速增加的趨勢。糖尿病容易引發(fā)全身各個組織器官以及血管病變，如神經(jīng)系統(tǒng)、眼部、心腦血管和腎臟等，此外老年糖尿病病情發(fā)作較為隱匿，病程時間較長，對老年患者身體健康和預(yù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，進(jìn)而威脅患者生命［3-4］。所有對于老年糖尿病患者來說必須給予及早發(fā)現(xiàn)和早期治療，以便有效控制血糖水平。銀杏葉制劑舒血寧是一種主要成分來源于銀杏葉的中藥制劑，其臨床作用包括抗凝、降脂、保持血管暢通，此外還能預(yù)防內(nèi)膜增生，維護(hù)血管正常功能［5］。

該院對2014年1月—2015年1月住院時的56例2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用舒血寧治療（銀杏葉制劑組），同時與常規(guī)治療患者（常規(guī)治療組）臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，銀杏葉制劑組患者臨床治療總有效率、治療后血脂和血糖水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且兩組患者不良反應(yīng)比較無明顯差異。

綜上所述，中藥銀杏葉制劑銀可樂在治療糖尿病患者臨床效果較好，可顯著改善患者血脂和血脂水平，且不良反應(yīng)輕微，因此銀杏葉制劑對預(yù)防糖尿病疾病具有重要應(yīng)用價值。

［1］江蕊，鄭永征，任秉儀，等.銀杏葉提取液對糖尿病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)保護(hù)的影響［J］.國際眼科雜志，2015（8）:1327-1331. ［2］潘驕平，胡俊華.舒血寧治療糖尿病慢性并發(fā)癥64例的臨床研究［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（1）:107-108.

［3］陳愛民.依那普利聯(lián)合銀杏葉軟膠囊治療早期糖尿病腎病50例的臨床療效［J］.廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，40（6）:79-80.

［4］王曉霞，王穎超，趙明.銀杏葉提取物對糖尿病外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞超氧化物歧化酶及凋亡的影響［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2012，25（3）:244-248.

［5］朱靜波.銀杏葉結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療糖尿病腎病臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2012，40（2）:122-124.

R59

A

1672-4062（2016）10（a）－0063-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.063

2014-07-02）

吳迪（1988.8-），女，河南漯河人，本科，中藥師，研究方向：中藥學(xué)。