陳培毅
65歲的李大爺煙齡都有40年了,得了這慢性阻塞性肺炎也不是一兩天了,平時都是老伴負責(zé)李大爺?shù)幕锸常墒亲罱鼌s發(fā)現(xiàn)李大爺瘦了許多,季節(jié)交替的時候,也常常犯病。老伴這下可擔(dān)心了,沒退休的時候忙不過來,可這退了休專門照顧老爺子,咋還越吃越瘦了呢?得了慢阻肺的老爺子,飲食上還需要注意什么呢?大夫只說多喝水,這樣氣管里的分泌物就不會太黏稠,容易咳出。別的還得注意啥?
慢阻肺患者體重減輕,說明發(fā)生了營養(yǎng)不良,所以在不增加呼吸負荷的前提下,需要注意以下幾項。
保持蛋白質(zhì)攝入
慢阻肺患者每天的蛋白質(zhì)攝入量,可以保持在1.2到1.5克/千克(體重)。比如體重60公斤,每天應(yīng)攝入90克左右的蛋白質(zhì)。看上去好像很多,其實很容易實現(xiàn)。可以蒸一個牛肉餅,在肉餡里打進1到2個雞蛋,不僅攝入了肉類蛋白和禽類蛋白這對優(yōu)質(zhì)組合,肉餅的口感也會嫩滑很多。更簡單的吃法是肉末豆腐蓋飯,肉末和豆腐是肉類蛋白和大豆蛋白的組合,再加上米飯的植物蛋白,簡直是一個完美的蛋白質(zhì)大薈萃。
限鹽
慢阻肺患者每天的鹽攝入量應(yīng)該保持在5克以下,這個限鹽,其實不光是限制食鹽,準確地說應(yīng)該是限制鈉。醬油、醬料、味精、雞精、蘑菇精這些含有谷氨酸鈉的調(diào)料,統(tǒng)統(tǒng)都在受限制的范圍之內(nèi)。
攝入多種維生素、高纖維、礦物質(zhì)
一些顏色鮮艷的蔬菜和水果,富含植物化學(xué)物質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。在攝入這些水果和蔬菜的時候,不必過多地考慮食物的生熟。冬季食用水果,也可以加熱了食用。水果加熱的過程中,會丟失掉一部分怕熱的維生素,但是其中的膳食纖維、礦物質(zhì)卻是不會因為加熱而失去的。還有一些水果加熱食用不但口感更好,而且更有利于身體的健康。比如大棗煮熟后可以讓棗皮得到軟化,減輕腸胃負擔(dān),更利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。煮熟的山楂酸味變得柔和,可減輕對腸胃的刺激。山楂中富含果膠,是一種可溶性膳食纖維,它不但可以讓熬煮過后的山楂羹黏稠、香滑可口,還可以促進腸胃蠕動,幫助維護腸道健康。
低碳水化合物飲食
對慢阻肺的病人而言,大量攝入碳水化合物,會產(chǎn)生過多的二氧化碳,加重呼吸負荷,適量地減少碳水化合物食物比例,就能避免血液中二氧化碳過高,減輕呼吸負荷。所以,主食要相應(yīng)地控制粥、面、飯的分量??梢杂靡恍┑吞妓衔锏氖澄?,來取代一部分主食,增加飽腹感,以免在主食控制期間挨餓。
比如:豆芽菜涼拌面筋,綠豆芽焯水以后備用。面筋用手撕成條狀,以少量油翻炒,拌入綠豆芽,加生抽、白芝麻,點幾滴芝麻油,就是一道很好的涼拌菜了。此菜中的面筋可以提供飽腹感,能夠取代一部分主食。
少吃多餐
慢阻肺患者如果進食過飽,容易導(dǎo)致腹脹和呼吸短促,所以家人應(yīng)該給予更多的幫助?;颊呷缤淄粯?,需要少吃多餐,每天三餐兩點,控制在5~6餐左右。每一餐不要吃得太飽,餐前可以先稍微休息一下,不要過于疲累,進餐的時候應(yīng)該細嚼慢咽,如果感覺到呼吸困難,可以稍事等待,等呼吸平緩以后再吃,情況嚴重者,可以遵醫(yī)囑使用氧氣。
少吃或者不能吃的食物
最好不要食用辛辣的食物,例如辣椒、胡椒、咖喱等等。另外,油炸食物、罐頭、海鮮也要少吃,并要避免食用過冷、過熱、過硬的食物,以免刺激氣管而引起陣發(fā)性的咳嗽。當(dāng)然,煙酒是肯定要戒的了。