劉生龍

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院門診部，上海200433

慢性胃炎患者飲食習(xí)慣和疾病知識知曉情況調(diào)查

劉生龍

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院門診部，上海200433

目的調(diào)查慢性胃炎患者飲食習(xí)慣及疾病知識知曉情況，為針對性地進(jìn)行患者健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法采用橫斷面研究方法，應(yīng)用自設(shè)問卷對上海市一家三甲醫(yī)院胃腸外科和消化內(nèi)科63例慢性胃炎患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果慢性胃炎患者對疾病相關(guān)知識的知曉程度尚可，但飲食習(xí)慣較差。結(jié)論慢性胃炎的形成與不良的飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)慢性胃炎患者飲食方面的健康教育，促進(jìn)患者的康復(fù)并預(yù)防慢性胃炎的再次發(fā)生。

慢性胃炎；飲食習(xí)慣；相關(guān)性調(diào)查

慢性胃炎是指由于各種不同的病因引起的胃黏膜的慢性炎癥病變，其常見臨床表現(xiàn)有食欲不振、飯后上腹部脹滿不適或隱痛、惡心、嘔吐等癥狀［1］。隨著社會的發(fā)展，人們的生活壓力越來越大、生活節(jié)奏也越來越快。高壓力和高節(jié)奏的生活使得人體的抵抗力降低，加上不良的飲食習(xí)慣，使慢性胃炎的發(fā)病率逐年增高，成為困擾人們身體健康的常見病之一。慢性胃炎病程長，反復(fù)發(fā)作，影響患者的日常生活，降低了生活質(zhì)量和工作效率。有些患者總把希望寄托于某些“特效藥”上，而忽視了平日的飲食保健。該文旨在通過問卷調(diào)查形式，分析了解慢性胃炎患者飲食行為和疾病知識的知曉情況，為針對性地進(jìn)行患者健康教育提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

63例調(diào)查對象中男性30例、女性33例；年齡21～78歲，平均年齡（48.317±16.696）歲；文化程度以初中和大專為主，各占23.8%，高中和小學(xué)及以下學(xué)歷各占19%，本科及以上學(xué)歷占14.4%；調(diào)查對象多來自中小城市，占39.7%，其次為鄉(xiāng)村，占36.5%。63例調(diào)查對象病程進(jìn)展緩慢，出現(xiàn)無明顯癥狀或無規(guī)律性的上腹部痛和不適及食欲不振，伴噯氣、反酸、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。均行胃鏡下胃黏膜活組織檢查，其中慢性萎縮性胃炎35例和慢性淺表性胃炎28例。

采用方便抽樣的方法，在該市某三甲醫(yī)院胃腸外科和消化內(nèi)科抽取63例慢性胃炎患者進(jìn)行調(diào)查。

1.2研究工具

該次研究采取自行設(shè)計問卷的形式，問卷內(nèi)容包括以下三方面:①一般資料（性別、年齡、文化程度、家庭所在地、經(jīng)濟(jì)水平）；②飲食行為（規(guī)律進(jìn)餐、暴飲暴食、吃早餐、喜食辛辣刺激食物、喜食過涼或過甜等食物、飲濃茶咖啡等飲料、細(xì)嚼慢咽）；③疾病相關(guān)知識（飲食要求、定時體檢、早餐的重要性、避免食用的食物、慢性胃炎的并發(fā)癥）。該次調(diào)查共發(fā)放問卷63份，回收有效問卷63份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計方法

回收數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件，采用構(gòu)成比對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述，進(jìn)行χ2檢驗。

2　結(jié)果

2.163例調(diào)查對象飲食習(xí)慣情況

在抽查對象中經(jīng)常規(guī)律進(jìn)餐占大部分，但由于個人情況一部分人會有暴飲暴食現(xiàn)象。并且飲用濃茶或者咖啡已經(jīng)成為近半數(shù)人生活中的常態(tài)，見表1。

表1　調(diào)查對象的飲食習(xí)慣情況［n=63，n（%）］

2.2疾病相關(guān)知識的知曉情況

63例調(diào)查對象中有54例知道慢性胃炎的飲食要求，占85.7%；而認(rèn)為應(yīng)該堅持每天吃早餐的有60例占95.2%，57例占90.5%的調(diào)查對象認(rèn)為慢性胃炎患者應(yīng)該避免食用的選項中有油炸類食物、辣椒、濃茶和咖啡。48例占76.2%的調(diào)查對象認(rèn)為慢性胃炎的并發(fā)癥有胃潰瘍、胃癌、胃出血、胃穿孔。能夠堅持體檢的僅有6例，90.5%的調(diào)查對象只是偶爾或者從未進(jìn)行過相關(guān)身體檢查。

3　討論

3.1慢性胃炎患者疾病飲食習(xí)慣不良

不良的飲食習(xí)慣，例如不規(guī)律進(jìn)食以及辛辣刺激食物的過多攝入是導(dǎo)致慢性胃炎患病率較高的重要原因之一。對于已患慢性胃炎的患者來說，飲食也要多加注意。通過調(diào)查結(jié)果可知:①胃炎患者中，經(jīng)常吃油膩辛辣食物者占到38.1%。油膩的食物會延長胃的排空，而辛辣的食物會對胃黏膜產(chǎn)生刺激，兩者都會引起或加重慢性胃炎的病情。②47.6%胃炎患者經(jīng)常喜食過涼或過甜等食物，吃過冷過熱過甜過咸的飲食都會對胃造成傷害，加重胃的負(fù)擔(dān)。過冷的食物不僅不宜消化與吸收，而且會促進(jìn)胃酸分泌增多，并直接刺激炎癥病灶，過甜的食物容易使胃酸分泌增多，都不宜胃的消化吸收，所以吃飯時要有個度，不要因為喜歡某種飲食而刻意加重口味。③吃飯的速度也是非常有講究的，調(diào)查得出僅23.8%胃炎患者能經(jīng)常做到細(xì)嚼慢咽。細(xì)嚼慢咽能充分發(fā)揮牙齒的機(jī)械作用和唾液的潤滑作用，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)，而狼吞虎咽卻直接地加重胃的負(fù)擔(dān)，并且有可能引起嗆咳、打嗝等不良反應(yīng)，造成患者的痛苦。④暴飲暴食也是非?？膳碌娘嬍承袨?，而42.9%的患者一直或經(jīng)常性的暴飲暴食，不僅增加胃的負(fù)擔(dān)，還容易引起急性胃擴(kuò)張，有可能造成胃酸分泌的紊亂，甚至還會導(dǎo)致胃出血。⑤每天吃早餐是正確的飲食行為，絕大多數(shù)患者均能保證經(jīng)常吃早餐并規(guī)律飲食。早餐時間，經(jīng)過一夜的休息，早晨陽氣活動開始旺盛，胃中處于空虛狀態(tài)，急需補(bǔ)充營養(yǎng)，吃早餐可以滿足上午的工作需求，為上午的工作提供更好的精力。針對慢性胃炎患者疾病飲食習(xí)慣不良的情況，在慢性胃炎患者護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該提醒患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，常吃護(hù)胃食物，適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物［2］，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。飲食療法既沒有藥物的不良反應(yīng)，又能滿足機(jī)體的營養(yǎng)需要，調(diào)整機(jī)體的功能，有利于慢性胃炎患者的逐漸康復(fù)和痊愈［2］。

3.2患者對慢性胃炎相關(guān)知識認(rèn)知度不高

慢性胃炎的患病是一個緩慢的過程，不會立刻對人的生命造成威脅，所以往往不太引起人們重視，但其危害卻不容忽視。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，人們對慢性胃炎的飲食要求以及并發(fā)癥有一定程度的了解，但是認(rèn)知度仍不夠高。同時人們忽視定期體檢的重要性，延誤了疾病的早診斷、早治療，當(dāng)人們意識到自己患有慢性胃炎就醫(yī)時，病情已經(jīng)很嚴(yán)重。因此，要對患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識指導(dǎo)，介紹慢性胃炎的病因和誘因，了解飲食在疾病預(yù)防和反復(fù)發(fā)作中的作用，熟悉所用藥的基本常識，學(xué)習(xí)簡單自護(hù)方法。并進(jìn)行相關(guān)檢查及復(fù)查指導(dǎo)，向患者解釋胃鏡檢查的意義、方法及配合要求，避免精神緊張，解除顧慮。定期門診復(fù)診，尤其是萎縮性胃炎，建議每年做1次胃鏡檢查，如有中度或重度異型增生，檢查期限為半年［3］。

3.3提高中老年慢性胃炎患者的護(hù)理需要

調(diào)查顯示，63例病例中60歲以上患者占30.16%，針對中老年患者的特殊情況，護(hù)士對其要多溝通、多開導(dǎo)、多慰問、多解釋，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，有利于疾病的康復(fù)。因此老年慢性胃炎患者要注意勞逸結(jié)合、生活作息有規(guī)律，避免精神緊張、憂郁等心情，要求他們學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持開朗樂觀的心情，作為護(hù)理人員向老年患者說明飲食與疾病之間的關(guān)系，選用營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，不要暴飲暴食，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，規(guī)律飲食，積極配合治療，力爭提高臨床治愈率和降低發(fā)病率［4］。

4　結(jié)語

由于現(xiàn)代人生活忙碌，飲食無規(guī)律，常吸煙、飲酒或長期使用對人體胃黏膜有刺激性的藥物，使慢性胃炎的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，對于慢性胃炎患者的臨床護(hù)理不僅需要從心理、生活、藥物等方面進(jìn)行積極護(hù)理，而且要讓患者認(rèn)識到不良生活習(xí)慣、暴飲暴食、刺激食物等對人體的危害，讓患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，對慢性胃炎這一疾病有正確的認(rèn)識和積極應(yīng)對態(tài)度。俗話說“胃靠三分治療，七分養(yǎng)”。在慢性胃炎的治療上，食療會發(fā)生越來越重要的作用，在食療的基礎(chǔ)上輔以藥物治療［5］，才能達(dá)到更好的治療效果。因此在工作中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者疾病知識和飲食習(xí)慣的健康教育，提高人們自我保健意識并養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣［6］，才能更好促進(jìn)患者的康復(fù)并預(yù)防慢性胃炎的再次發(fā)生。

［1］唐曉群.慢性胃炎的發(fā)病原因與藥理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23（9）：3453.

［2］李冠男，付雙超.慢性胃炎患者的飲食原則［J］.商品與質(zhì)量，2011（4）：243.

［3］陳玉萍，陳翠杰，婁麗艷，等.慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：228-229.

［4］羅洪華.老年慢性胃炎的護(hù)理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師.2012，15（14）：355.

［5］仇亞男，沈明勤.慢性胃炎治療研究的新技術(shù)與新進(jìn)展［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2012，28（2）：269-267.

［6］盛志堅，熊琦，黃錦榮.飲食及行為干預(yù)對慢性胃炎的影響［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（5）：20-23.

Survey on Dieting Habits and Awareness Situation of Disease Knowledge of Patients with Chronic Gastritis

LIU Sheng-long
Department of Outpatient，Changhai Hospital Affiliated to Second Military Medical University，Shanghai，200433 China

Objective To survey the dietinghabits and awareness situation of disease knowledge of patients with chronic gastritis and provide scientific basis for the targetedhealth education.Methods 63 cases of patients with chronic gastritis in the department of gastrointestinal surgery and department of gastroenterology in an AAAhospital in Shanghai were surveyed by the self-made questionnaires and cross-section research method.Results The patient's awareness degree of disease related knowledge is just so-so，but the dietinghabit is worse.Conclusion The formation of chronic gastritis is closely correlated with bad dietinghabits，and we should enhance the dietinghealth education of patients with chronic gastritis and promote the rehabilitation of patients and prevent the reoccurrence of chronic gastritis.

Chronic gastritis；Dietinghabits；Correlation survey

R58

A

1672-5654（2016）08（c）-0093-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.093

劉生龍（1977.2-），男，安徽淮南人，護(hù)師，大專，研究方向:慢性傷口處理。

（2016-05-22）