凌　莉

226001　江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院

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舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期的臨床應(yīng)用分析

凌莉

226001江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院

目的探討舒適護理在急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期的臨床效果分析。方法選取我院接受急性化膿性闌尾炎治療的患者42例，隨機地分為對照組(n=21)和觀察組(n=21)，分別給予對照組常規(guī)的護理措施，給予觀察組舒適護理干預(yù)措施。對兩組患者的臨床療效以及護理工作滿意度進行評估和比較。結(jié)果對照組的總有效率為90.48%，而觀察組的總有效率為76.19%，其明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組護理工作滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對急性化膿性闌尾炎患者圍術(shù)期實施舒適護理，可以輔助提高臨床療效，并能促進護患之間的關(guān)系。

舒適護理；闌尾炎；圍術(shù)期

急性化膿性闌尾炎即急性蜂窩織炎性闌尾炎，其屬于急性闌尾炎中的一種[1]。該病在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)燒、腹部脹痛、惡心嘔吐，臨床癥狀和體征較單一性闌尾炎更為嚴(yán)重[2]。該病在臨床治療中主要以手術(shù)治療為主，但是往往會忽略對患者的護理干預(yù)，因而導(dǎo)致部分患者在此過程中臨床效果不夠顯著，因而對急性化膿性闌尾炎患者實施舒適護理具有一定的可行性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院2014年7月至2015年2月就診的42例急性化膿性闌尾炎患者。按隨機抽取的方式將患者分為對照組和觀察組，其中觀察組男性11例，女性10例，年齡在15至75(32.44±8.32)歲，病程在3至16(8.21±3.54)天；對照組男性9例，女性12例，年齡在15至72(36.14±5.28)歲，病程在2至20(7.81±8.77)天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對對照組患者給予的一般的常規(guī)護理方法，其中包括：基礎(chǔ)護理、飲食指導(dǎo)、消毒隔離和入院、術(shù)前訪視、出院指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組方法 在對照組的基礎(chǔ)上同時給予該患者舒適護理。其中包括(1)舒適度評估：組建一個專業(yè)的舒適護理小組，針對患者的個體差異性制定出舒適的護理方案。(2)手術(shù)前舒適護理：手術(shù)前一天對患者進行訪視，多跟患者交流，做好安撫工作。給患者介紹手術(shù)室的情況，消除患者的緊張心理，同時聯(lián)合家屬做好鼓勵患者的工作。(3)手術(shù)中舒適護理：將患者送入手術(shù)室后對其多項器官指標(biāo)實施嚴(yán)密的監(jiān)測，醫(yī)護人員將患者的體位擺放至舒適的位置，同時將其呼吸系統(tǒng)多加注意，以保持暢通。護理人員對患者進行麻醉注射前需耐心的與患者進行溝通，能使患者轉(zhuǎn)移注意力，更好的配合醫(yī)生順利進行手術(shù)。如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者有任何不適應(yīng)，應(yīng)立即進行處理，跟醫(yī)生溝通好，確保手術(shù)能夠順利的進行。(4)手術(shù)后手術(shù)護理：護理人員待手術(shù)結(jié)束后安全的將患者送至病房，在患者尚未蘇醒前將其擺放平穩(wěn)姿勢；手術(shù)結(jié)束后一天應(yīng)對患者進行訪視，詢問患者肢體和軀干是否疼痛；指導(dǎo)患者家屬術(shù)后第一天給與患者流質(zhì)性食物，手術(shù)結(jié)束后第二天給予半流質(zhì)性食物，之后可以慢慢恢復(fù)普食。告知患者手術(shù)的情況，并注意自身的措辭，不要讓患者有心理壓力，打消患者的疑慮，同時就其的不適給予安慰和解釋。

1.2.3 療效評價 觀察組和對照組通過臨床療效跟護理滿意度評估比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1

表1兩組患者的臨床療效比較

2.2 觀察組和對照組的護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 觀察組和對照組的護理滿意度比較

3 討論

急性化膿性闌尾炎是由于患者的闌尾變粗腫脹、系膜水腫和腔內(nèi)有膿性的液體進而刺激到腹膜以及神經(jīng)，導(dǎo)致患者的腹部產(chǎn)生疼痛感[3, 4]。臨床上，針對該類患者常以手術(shù)為主，但患者在手術(shù)治療期間容易產(chǎn)生不良的生理反應(yīng)，還產(chǎn)生焦慮和抑郁的負(fù)性情緒[5]。因此對患者加強圍術(shù)期的舒適護理十分有必要。

舒適護理是具有整體性、創(chuàng)造性的有效護理模式，其可以幫助降低患者的不愉快程度，使患者的身心以及社會等方面達到最舒適狀態(tài)。在患者手術(shù)前實施舒適護理措施，護理人員可提前通過術(shù)前的訪視了解到患者的情況，引導(dǎo)其放松和舒緩自身的不良情緒，以正確的心態(tài)面對手術(shù)；其次對患者手術(shù)中實施舒適護理，以專業(yè)的態(tài)度和貼心的舉動贏得患者的好感，使患者能夠積極配合醫(yī)護人員的工作，使手術(shù)順利的進行；最后通過對患者實施手術(shù)后舒適護理，就患者出現(xiàn)的生理和心理的不適感給予幫助和安慰，并讓患者知道手術(shù)的情況，令其能夠安心并配合好身體的恢復(fù)工作。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)舒適護理干預(yù)后的患者在臨床療效方面要顯著于常規(guī)護理的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，同時在護理人員工作滿意度的評估方面，觀察組亦優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述，對急性化膿性闌尾炎患者實施全面性的舒適護理，不僅僅可以使患者在治療中獲得舒適感，然后積極配合醫(yī)護人員的情況下達到較好的治療效果，且還能夠促進護患之間的關(guān)系，為整個治療的過程營造出一個良好的氛圍環(huán)境，其值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 高桂云，顧文雙. 急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療62例臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013(34):41-42.

[2]朱初明，吳醒. 腹腔鏡在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中的應(yīng)用[J]. 江蘇醫(yī)藥,2013(24):3028-3029.

[3]王娟，黃鐵熬，葉劍琴，等. 急性化膿性闌尾炎圍手術(shù)期的臨床護理[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2013(19):151-152.

[4]陸惠妮，陳登瓊. 整體護理在急性化膿性闌尾炎圍手術(shù)期49例中的應(yīng)用分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2014(24):135.

[5]王云彬，項雪燕. 急性化膿性闌尾炎70例圍術(shù)期護理體會[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015(02):90.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.039

2095—9559(2016)05—2512—02

2015-11-12