陳輝++張秋霞

部分女性每次在月經(jīng)來(lái)前都會(huì)有乳房脹痛的情況。這是正?，F(xiàn)象嗎？是否需要治療？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副教授龐震苗結(jié)合她的臨床經(jīng)驗(yàn)和觀察，為讀者解讀乳房變化與月經(jīng)之間的關(guān)系。

多數(shù)月經(jīng)前胸脹都屬正常

龐震苗介紹，女性一個(gè)月經(jīng)周期中要經(jīng)歷月經(jīng)期、卵泡期、排卵期、黃體期這四個(gè)階段。雌激素在一個(gè)月經(jīng)周期里有兩個(gè)峰值：一個(gè)出現(xiàn)在排卵前，一個(gè)出現(xiàn)在黃體成熟時(shí)；而孕激素只有一個(gè)峰值，出現(xiàn)在黃體成熟時(shí)。

除了月經(jīng)，乳房的發(fā)育變化也受雌、孕激素變化的控制。雌激素會(huì)促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生，促使乳腺導(dǎo)管管腔擴(kuò)大、乳腺組織微細(xì)血管增加、組織充血，進(jìn)而引起乳房組織的水鈉潴留（俗稱胸部脹滿）。孕激素在雌激素的基礎(chǔ)上兩者復(fù)合作用，可以使乳腺腺泡發(fā)育。所以在經(jīng)前一周，也就是雌孕激素均處于高峰值期間，部分女性就會(huì)有胸部脹滿感，而在月經(jīng)來(lái)潮后，雌孕激素水平迅速回落，脹滿感就會(huì)消失。

如果在月經(jīng)前做乳腺B超，很多女性會(huì)拿到“乳腺增生”的報(bào)告單。龐震苗解釋，這種乳腺增生是月經(jīng)來(lái)潮前期女性體內(nèi)雌、孕激素周期性升高引起的正常生理反應(yīng)，不是病態(tài)反應(yīng)，因此不用擔(dān)心。

按摩能緩解大部分脹痛

龐震苗提醒，生活中要盡量避免穿多個(gè)扣子的緊身塑形乳罩，白天長(zhǎng)時(shí)間佩戴這種塑造挺拔身形的乳罩，會(huì)使得乳腺被緊緊閉塞，胸部的經(jīng)絡(luò)氣血皆不易通暢，與其花大代價(jià)去治療乳腺疾病，倒不如從增加保健常識(shí)、解放我們的乳房開(kāi)始。

大部分經(jīng)前乳房脹痛是不用吃藥的。可以熱敷后進(jìn)行乳腺按摩，疏通乳絡(luò)，緩解乳房脹痛的效果很好。

如果脹痛難耐，按摩仍不能緩解的，可以進(jìn)行中藥調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)前乳脹，與肝的關(guān)系最密切。乳房疼痛的原因有兩種：一為肝氣郁結(jié)，沖脈氣壅。主要見(jiàn)于經(jīng)前，氣血不能順利下行至子宮，淤滯于乳絡(luò)，不通則痛。二為精血虧虛，乳絡(luò)失養(yǎng)。主要見(jiàn)于經(jīng)后，經(jīng)血外泄之后，體內(nèi)氣血虧虛加重，乳絡(luò)失養(yǎng)。治療上，經(jīng)前乳脹痛者，要在經(jīng)前用疏肝理氣之品，如青皮、陳皮、麥芽、香附。經(jīng)后乳脹痛者，則應(yīng)該用舒肝養(yǎng)血之品，如川楝子、地黃、柴胡、當(dāng)歸等。

【小貼士】

乳腺按摩操

雙手合十，以大拇指緊貼胸骨，由上至下緊貼雙乳，雙手畫圈，每天兩次，每次100圈，同時(shí)配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可有效疏通乳腺經(jīng)絡(luò)，每月經(jīng)前一周開(kāi)始做，可以有效緩解經(jīng)前乳房脹痛。