醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作紛繁復(fù)雜，是一項(xiàng)系統(tǒng)性比較強(qiáng)的工作。在新形勢(shì)下，面對(duì)日益深化的醫(yī)療衛(wèi)生改革，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理工作的要求日益提高，需要改變以往科室內(nèi)單一的處理方式，要分門別類地將檔案整理好、保存好。如何加大檔案的管理力度，創(chuàng)新檔案管理模式，充分利用檔案的功能，適應(yīng)新的形勢(shì)，更好地服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，為醫(yī)療衛(wèi)生工作做好堅(jiān)實(shí)后盾？這是當(dāng)今我們醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上檔案工作者所面臨的新任務(wù)、新課題。 作為基層衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理人員，應(yīng)積極探索，不斷改進(jìn)檔案管理工作方式。

1 完善檔案管理制度，明確責(zé)任

檔案管理工作必須建立嚴(yán)格的制度，健全完善的制度是一切工作的基礎(chǔ)和保證。首先要明確檔案工作的職責(zé)，使各科室對(duì)文件資料的收集和整理有章可循。其次要建立嚴(yán)格的檔案查閱制度，有專人負(fù)責(zé)，明確檔案查閱的相關(guān)規(guī)定，并做好詳細(xì)記錄。如需外借檔案，必須有所需檔案單位開(kāi)具的正式介紹信并有主管單位或部門蓋章簽字才可外借。再次要建立嚴(yán)格的檔案保管制度，做好檔案歸類，使檔案便于查找。注意文件材料不得拆頁(yè)、不得丟失，以確保檔案的完整性。

在健全檔案管理制度的同時(shí)，還要明確檔案管理人員分工，統(tǒng)一管理，責(zé)任到人。采取有力措施，改變檔案管理人員的傳統(tǒng)觀念，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和時(shí)效觀，結(jié)合單位工作實(shí)際，建立檔案管理體系，為檔案管理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。用行政手段明確權(quán)、責(zé)、利的關(guān)系，使檔案管理更有效、更持續(xù)健康發(fā)展，從而加強(qiáng)和規(guī)范檔案管理工作。

2 提升檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理人員是負(fù)責(zé)單位檔案的收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計(jì)和提供利用的工作人員，是直接接觸檔案的基層服務(wù)人員。因此檔案管理人員的個(gè)人素質(zhì)直接關(guān)系到一個(gè)單位檔案管理工作的水平和效率。檔案管理人員必須具備檔案管理專業(yè)知識(shí)和檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉檔案管理的相關(guān)法律法規(guī)。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的檔案管理人員，還要在此基礎(chǔ)上，了解并熟悉醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。檔案管理人員必須具有較強(qiáng)的責(zé)任心和原則性，對(duì)待檔案管理工作必須嚴(yán)肅，嚴(yán)格遵守檔案管理的相關(guān)規(guī)定。檔案管理人員還要樹(shù)立較強(qiáng)的保密意識(shí)，對(duì)文件檔案等做好保密工作，不得隨意泄露檔案資料內(nèi)容，尤其在當(dāng)今信息化的時(shí)代，無(wú)紙化辦公越來(lái)越普及，電子檔案越來(lái)越多地被使用，處理電子檔案時(shí)更需要注意網(wǎng)絡(luò)安全。在此基礎(chǔ)上，細(xì)心和耐心也是檔案管理人員需要具備的素質(zhì)。

3 提高對(duì)檔案管理工作的重視度

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，有時(shí)還存在重業(yè)務(wù)輕管理的觀念，對(duì)檔案管理工作也不夠重視，其實(shí)檔案管理工作也是衛(wèi)生系統(tǒng)工作的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理是醫(yī)院檔案管理工作的重點(diǎn)，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)研究中的重要依據(jù)，建立完整、系統(tǒng)的管理方案，提高檔案管理的水平，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

從領(lǐng)導(dǎo)角度，要在領(lǐng)導(dǎo)工作中認(rèn)真、客觀地對(duì)待檔案管理，將檔案管理工作作為日常工作的重要部分，嚴(yán)格抓，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管，將檔案管理工作落到實(shí)處。定期組織檔案人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)或者聘請(qǐng)專家進(jìn)行講座，為檔案人員提供更多的交流機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)借鑒其他單位好的管理方式，提高檔案管理人員工作的積極性。

作為檔案管理人員更要重視檔案管理工作，增強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心，不斷提高自身素質(zhì)，積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真對(duì)待每一份檔案，秉承“全心全意為人民服務(wù)”的工作理念，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的要求和意見(jiàn)，對(duì)各類檔案做好接收、登記、管理、分類、歸檔等工作，確保檔案安全。同時(shí)積極思考，努力探索檔案管理的新模式、新方法。

4 指導(dǎo)基層醫(yī)療單位做好檔案管理工作

衛(wèi)生局檔案管理人員在做好本單位檔案整理工作的同時(shí)，還肩負(fù)著指導(dǎo)基層醫(yī)療單位做好檔案管理工作的職能，要悉心研究醫(yī)院檔案工作新情況、新問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案工作的指導(dǎo)，使檔案工作能夠適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。其次，還要加強(qiáng)對(duì)各單位檔案員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)傳達(dá)檔案工作有關(guān)精神、檔案整理標(biāo)準(zhǔn)，使各單位形成的檔案更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，符合檔案管理部門的要求，便于各基層醫(yī)療單位檔案利用和借閱工作的順利開(kāi)展。再次，加強(qiáng)組織各醫(yī)療單位檔案管理員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，促進(jìn)各單位間的交流，介紹好的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)和工作能力。

5 組織全員參與，創(chuàng)新檔案管理

（一）觀念的創(chuàng)新

面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的檔案管理工作也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，首先，要改變舊的管理模式、樹(shù)立新的管理理念。把檔案工作放到整個(gè)時(shí)代大背景下來(lái)思考，打破傳統(tǒng)封閉的工作模式，不斷拓展檔案工作領(lǐng)域，延伸檔案工作觸角，增強(qiáng)檔案工作滲透性；其次，提高認(rèn)識(shí)，做好充分的準(zhǔn)備。醫(yī)療衛(wèi)生檔案事業(yè)面臨著新的挑戰(zhàn)，電子檔案的廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)的飛速發(fā)展，新型檔案載體的保管等等，都亟待檔案工作者去認(rèn)識(shí)、去解決；最后，轉(zhuǎn)變思想。將被動(dòng)工作轉(zhuǎn)變成主動(dòng)開(kāi)發(fā)檔案信息資源，為利用者服務(wù)，從重保管、輕利用轉(zhuǎn)變?yōu)楸９?、利用“兩手抓”，把檔案實(shí)體的靜態(tài)管理轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案信息動(dòng)態(tài)管理，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生檔案的整體效能。

（二）現(xiàn)代化管理手段的創(chuàng)新

要采用現(xiàn)代化手段和管理措施，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的網(wǎng)絡(luò)化，建立檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)和檔案信息網(wǎng)絡(luò)，完成目錄數(shù)據(jù)庫(kù)、全文數(shù)據(jù)庫(kù)、專題數(shù)據(jù)庫(kù)和檔案目錄中心的建立，提高檔案信息存儲(chǔ)電子化、檢索網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，建立檔案信息咨詢平臺(tái)，深化咨詢服務(wù)，以現(xiàn)代化手段向社會(huì)提供利用。同時(shí)，還應(yīng)完善檔案信息庫(kù)，加強(qiáng)對(duì)新型載體檔案信息的管理，確保檔案的安全。

（三）檔案管理服務(wù)上的創(chuàng)新

首先是服務(wù)方式上，作為新時(shí)期下的檔案管理人員要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)理念，提高檔案工作水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，尋找檔案管理工作的新模式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案人員要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，充分利用檔案信息和現(xiàn)行文件資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行科學(xué)整合；其次內(nèi)容的編研上，編研工作是檔案管理的重要組成部分，是反映檔案管理整體水平以及人員素質(zhì)的一個(gè)直觀指標(biāo)；最后是檔案管理所提供的服務(wù)內(nèi)容上，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案工作人員要根據(jù)本部門檔案工作的性質(zhì)、任務(wù)和服務(wù)對(duì)象，按照有關(guān)的規(guī)定加強(qiáng)檔案征集工作創(chuàng)新，整合信息資源。及時(shí)完整收集各類檔案資料，大力開(kāi)展檔案征集工作，征集有價(jià)值的檔案，不斷擴(kuò)展檔案門類，建立內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)合理的體系。

（四）檔案收集的創(chuàng)新

組織全員參與檔案收集工作是很有必要的，過(guò)去的檔案管理工作模式過(guò)于單一，宣傳力度不夠，檔案管理工作不應(yīng)與其他部門分離，而是要有機(jī)地結(jié)合在一起，檔案收集工作需要全體人員共同配合。檔案管理人員要積極開(kāi)展檔案知識(shí)的宣傳工作，增強(qiáng)全體干部職工的文件歸檔意識(shí)，定期將科室的文件資料統(tǒng)一歸檔保存在檔案室，轉(zhuǎn)變以往保存在自己科室的觀念，主動(dòng)向檔案管理部門提供有價(jià)值的文件資料，在檔案室統(tǒng)一保存?zhèn)洳?。制定詳?xì)的工作計(jì)劃，合理安排工作流程，有條不紊地進(jìn)行檔案管理工作。

6 結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理模式主要從管理思想、管理方式、管理手段上著手進(jìn)行，滲透新管理、新技術(shù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理模式是以檔案實(shí)體及其相關(guān)信息為管理對(duì)象，采用文件、檔案、信息一體化集成管理的方法，利用現(xiàn)代高新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案信息的多功能開(kāi)發(fā)、利用。全面提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平，更好的服務(wù)于百姓，為解決群眾看病問(wèn)題奠定良好的基礎(chǔ)。

作者簡(jiǎn)介

侯維佳，天津，漢族，大學(xué)本科，天津市南開(kāi)區(qū)肺科醫(yī)院。