田中

【摘 要】隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展面臨全新的機遇和挑戰(zhàn)。本文就新常態(tài)下醫(yī)院經(jīng)營成本的核算與控制展開分析和探討，分析醫(yī)院實行成本核算與控制的必要性，探討醫(yī)院經(jīng)營成本核算與控制的主要問題及解決方法，以期促進醫(yī)院健康有序發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新常態(tài)；醫(yī)院；經(jīng)營成本；核算

在新常態(tài)下，為營造自身良好的生存環(huán)境，增強醫(yī)院的發(fā)展動力，醫(yī)院必須從自身經(jīng)營管理入手，切實加強醫(yī)院經(jīng)營成本的核算與控制，真正提升醫(yī)院財務管理綜合水平，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展奠定堅實可靠的內(nèi)部基礎。

一、醫(yī)院實行成本核算與控制的必要性

醫(yī)院實行成本核算與控制，首先能夠顯著提高醫(yī)院財務管理水平，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供良好的數(shù)據(jù)支持。在成本核算與控制下，醫(yī)院可以獲得更為精準的成本信息，更為準確地了解資金動向，并根據(jù)財務預算做好經(jīng)營戰(zhàn)略的制定和調(diào)整，這將極大地促進醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提升，提高醫(yī)院的綜合競爭力。

醫(yī)院實行成本核算與控制，還能夠促進醫(yī)院綜合服務水平的提高。醫(yī)院加強成本核算與控制，可以更好地協(xié)調(diào)建設成本和人力成本，加快醫(yī)院整體醫(yī)療設施的更新，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，從而塑造出良好的衛(wèi)生形象。

二、醫(yī)院經(jīng)營成本核算與控制的主要問題

1.核算觀念滯后

目前，國內(nèi)醫(yī)院普遍存在核算觀念滯后的問題。我國多數(shù)醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院，醫(yī)院的各項支出主要依賴于政府撥款，這導致醫(yī)院對利潤和成本的關(guān)注程度不足，嚴重缺乏財務管理意識。許多醫(yī)院的財務部門主要負責賬務的統(tǒng)計和管理，預算管理意識欠缺，財務人員對于經(jīng)營成本核算方面的經(jīng)驗嚴重不足。而醫(yī)院管理層的成本核算意識也較為淡薄，嚴重阻礙了成本核算與控制工作的開展。由于缺乏對成本核算的重視，醫(yī)院管理層更傾向于通過外延擴張的方式實現(xiàn)收入的增長，但這種利潤增長方式會給醫(yī)院的服務和經(jīng)營發(fā)展造成了極大的約束和限制。合理配置和利用資源，降低成本才是當前醫(yī)院應首要完成的任務。

2.核算方法落后

當前醫(yī)院的成本核算方法非常落后，且醫(yī)院管理者和財務人員對成本核算的底數(shù)不清，導致醫(yī)院成本核算完全流于形式，程序化現(xiàn)象非常明顯。許多醫(yī)院認為成本核算就是事后工作，僅對成本支出進行簡單的核對和統(tǒng)計，導致成本核算與控制工作失去意義，目標與結(jié)果產(chǎn)生巨大偏差。

3.核算范圍不明晰

醫(yī)院成本核算范圍的不明晰，造成醫(yī)院成本核算價值大大降低。醫(yī)院成本核算與控制的范圍應該包括醫(yī)院運行過程中各個方面的成本支出，貫穿于醫(yī)院的財務管理全過程，這樣才能為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展提供可靠的財務數(shù)據(jù)。然而，目前醫(yī)院的成本核算范圍并不明確，造成成本控制與核算結(jié)果非?；靵y，大量資金無端流失。

三、新常態(tài)下醫(yī)院加強經(jīng)營成本核算與控制的有效方法

1.建立健全成本核算制度

加強醫(yī)院經(jīng)營成本核算與控制水平，必須要建立一套完善的成本核算制度。首先，醫(yī)院必須加強對新醫(yī)改形勢的判斷和分析，轉(zhuǎn)變原有的經(jīng)濟管理觀念，提高醫(yī)院全員成本控制的意識。其次，醫(yī)院要將財務管理重心從傳統(tǒng)的會計工作轉(zhuǎn)向財務管理，納入到醫(yī)院管理的長效機制當中。再次，醫(yī)院必須明確財務管理部門的崗位職責和獎懲制度，對于成本控制效果顯著的個人和部門予以獎勵，對于工作質(zhì)量低下的部門予以警告和處分，以真正提升醫(yī)院成本核算的綜合水平。

2.加強人才隊伍建設，改進成本核算方法

優(yōu)秀的人員隊伍對于醫(yī)院經(jīng)營成本核算與控制至關(guān)重要。醫(yī)院首先要加強對優(yōu)秀財務人才的引進，通過與專業(yè)院校和第三方機構(gòu)的合作，以尋求更多成本核算知識、經(jīng)驗豐富的專業(yè)化人才，切實提升醫(yī)院經(jīng)營成本核算與控制水平。其次，醫(yī)院必須加強對財務人員的培訓工作，制定詳細的財務培訓計劃，并將培訓考核納入到績效考核當中，切實保障培訓質(zhì)量和效果。再次，在醫(yī)院日常運行過程中，還應該加強對先進成本核算方法的引入，做好與優(yōu)秀企業(yè)之間的交流與學習，積極汲取優(yōu)秀企業(yè)的成本核算方法，充分保證醫(yī)院財務管理質(zhì)量。

3.控制人力成本，提高支出效率

薪資福利是醫(yī)院重要的成本支出項目，醫(yī)院應該予以特別重視，強調(diào)人力配置的合理規(guī)劃，降低人力成本，保證醫(yī)院更高的收入和利潤空間。特別是隨著社會的快速發(fā)展，人力成本越來越高，醫(yī)院應對人力成本支出總量和比例進行嚴格控制，嚴格控制從基層到核心層的人員經(jīng)費支出，采取擇優(yōu)上崗、削減空閑人員等方式，在保證醫(yī)院正常運行的情況下節(jié)省人力費用。

4.確定核算范圍，提升核算實效

在新常態(tài)下，醫(yī)院經(jīng)營成本核算應該向全員成本核算的方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院成本核算的范圍也應該包括房屋成本、采購成本、人力成本、資金成本和水電成本等，以真正加強對各方面的成本核算與控制，最大化發(fā)揮經(jīng)營成本核算的價值。醫(yī)院成本核算與控制應該形成全過程控制的觀念，加強事前、事中和事后控制，明確醫(yī)院每個員工的責任和成本指標，充分發(fā)揮全員力量來推動醫(yī)院成本核算與控制工作，真正滿足醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展需求。

四、總結(jié)

醫(yī)院必須加強對成本核算與控制的關(guān)注和重視，進一步加強資金成本流動的監(jiān)管，通過全面的成本支出控制來加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理效果，促進醫(yī)院財務管理的秩序化、科學化和高效化，為醫(yī)院的未來經(jīng)營和發(fā)展奠定更為堅實的基礎。

參考文獻：

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