本刊記者/周相吉 楊玉華

候鳥老人叩問健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

Migrant Elderly Inquiries Health Pension Industry Chain

本刊記者/周相吉 楊玉華

進入夏天，山城重慶炙熱難耐，但重慶市退休教師袁超卻在四川東部的山林間享受著清涼。在四川省巴中市通江縣文峰鄉(xiāng)，上百位老人跟袁超一樣，開始了2016年的盛夏康養(yǎng)。

在四川、安徽等多個地方，記者發(fā)現(xiàn)不少異地的老人，他們?yōu)閷ふ茵B(yǎng)老居所而遷徙，流向帶有季節(jié)性特征的地域，形成特殊的“候鳥”老人現(xiàn)象。這在刺激康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時，也提示著需補上醫(yī)療、保險、消費等康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈上的新短板。

候鳥老人激活康養(yǎng)大市場

家住北京的于鴻泉老人退休后，先后在北京、山東等地老年公寓居住。如今，他在攀枝花市一棟康養(yǎng)公寓里享受著陽光花海。

于鴻泉說，2014年5月他來到攀枝花，在市區(qū)租房住了一年，感受了整個春夏秋冬，發(fā)現(xiàn)這里干爽少雨，花果飄香，冬日陽光充足，特別適合老人居住，就留了下來。2015年6月，他住進了一家民營機構(gòu)運營的康養(yǎng)公寓，這里住著來自全國各地的老人，最大88歲、最小67歲。該企業(yè)總監(jiān)周蓉說，這里床位有限，還不能滿足市場需求。

每年冬季，大量外地老人涌入攀枝花，賓館、農(nóng)家樂“一床難求”。攀枝花市旅游局副局長彭德清說，每年10月后，到攀枝花住上1至3個月的游客達到10萬人次。整個冬季，攀枝花旅游者大約500萬人次。

因生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，大別山革命老區(qū)安徽省金寨縣近年來也成為遷徙老人養(yǎng)生地。一位浙江老人說，近2年都和老伴來金寨避暑。住在鄉(xiāng)村農(nóng)家院子便宜，算算在城市的空調(diào)費、生活消費，跟到鄉(xiāng)下住差不了多少。大山里空氣好，吃的東西也更健康。

金寨縣旅游部門相關(guān)負責人介紹，金寨在2014年獲得“中國長壽之鄉(xiāng)”稱號。以此為名片，該縣著力打造養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，吸引了大量游客前來養(yǎng)老養(yǎng)心。

在巴中市通江縣金山村，一家旅游投資公司正擴大投入，依托村容村貌發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。這家公司的董事長楊學(xué)林說，目前已經(jīng)滾動投資6000萬元，遠期規(guī)劃將達到2.8億元。經(jīng)過規(guī)劃的居家式養(yǎng)老房屋350多套、出租式養(yǎng)老房屋50多套，已住進來自全國各地的老人。

巴中市也看重康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的巨大潛力，將之視為新興增長極的重要突破口，提出到2020年底，建成100個縣（區(qū)）級森林康養(yǎng)精品點（村）。

冬天去海南，夏天去黑龍江……近年來，“候鳥”老人群體出現(xiàn)，刺激了各種類型的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

清華大學(xué)校友會與北京金手杖養(yǎng)老公寓等京內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)簽約，開啟“游住養(yǎng)生，旅居養(yǎng)老”社會化養(yǎng)老服務(wù)新模式，老人將在夏季、冬季從北京分赴黑龍江、海南等地旅居養(yǎng)老

遷徙養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條存短板

當前，“遷徙”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)暴露出醫(yī)養(yǎng)割裂、基地孤立等現(xiàn)實問題。

康養(yǎng)基地往往設(shè)在山區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，遠離城市，醫(yī)療急救等配套并不完善，一旦出現(xiàn)重病急患往往難以及時救治，這使得目前的康養(yǎng)多停留在養(yǎng)生層面。

一家進軍“陽光康養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)的鋼鐵企業(yè)負責人吳強說，目前“醫(yī)養(yǎng)分離”的現(xiàn)狀，讓產(chǎn)業(yè)、企業(yè)缺乏更為雄厚的“底氣”。

周蓉還指出，四川各市州之間的醫(yī)保尚未聯(lián)網(wǎng)，國內(nèi)跨省份使用醫(yī)保更沒實現(xiàn)，這對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成了障礙。

2016年7月中旬，到川東康養(yǎng)的重慶市民劉井煥手指折斷，情況緊急，但康養(yǎng)基地無法處置。當天早上8時左右，康養(yǎng)基地員工驅(qū)車百里把他送到縣城醫(yī)院，直到下午5點手術(shù)才完成。

2016年8月10日，已回到重慶的劉井煥正忙著報銷治療費用。“很麻煩，醫(yī)保沒有聯(lián)網(wǎng)。如果能就地報賬，我就不用來回折騰了?！眲⒕疅ㄕf。

記者電話采訪了海南省一家以服務(wù)“候鳥”老人為主的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。該企業(yè)聯(lián)系人李先生說，海南已經(jīng)與幾個省份簽訂了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的協(xié)議，但大部分省份尚未聯(lián)網(wǎng)，康養(yǎng)老人看病報賬會有不便之處。在企業(yè)5個基地中，只有一個基地內(nèi)有醫(yī)療機構(gòu)，其他基地中老人生病安排專員陪同到周邊醫(yī)院就醫(yī)。

業(yè)界反映，康養(yǎng)基地孤立發(fā)展也制約了產(chǎn)業(yè)壯大。吳強認為，由于氣候差異，南北康養(yǎng)各有不同，沒有互聯(lián)互通，容易造成資源浪費，“候鳥”老人也增加了遷徙的難度，不得不到處自行尋找療養(yǎng)之所。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有待科學(xué)規(guī)劃引導(dǎo)開發(fā)

我國已經(jīng)進入老齡化社會，康養(yǎng)領(lǐng)域是可預(yù)見的巨大消費市場。業(yè)界呼吁，為了激活這一產(chǎn)業(yè)，需整合資源，多角度完善、延伸產(chǎn)業(yè)鏈。

吳強說，如果醫(yī)保卡能直接在康養(yǎng)機構(gòu)使用，將極大促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，徹底激活這一大蛋糕。同時，可探索“以房養(yǎng)老”保險，開展反向抵押等養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)，提升老年人養(yǎng)老保障水平。

“一些老人買了康養(yǎng)居所后，在缺資金的情況下，可把物業(yè)抵押給保險機構(gòu)，保險機構(gòu)支付老人日常開支，老人過世后物業(yè)歸保險公司?！眳菑娬f，“以康養(yǎng)設(shè)施來養(yǎng)老，能激活大眾消費?！?/p>

攀枝花市發(fā)改委副主任羅啟武認為，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，保險公司應(yīng)該重視這一商機，開發(fā)多種健康保險。例如，面向養(yǎng)生養(yǎng)老機構(gòu)的意外傷害險，用于解決在機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的客戶意外傷害問題。

攀枝花市旅游局副局長彭德清說，全國發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，應(yīng)該有重點，不能一哄而上，形成盲目投資。要根據(jù)資源稟賦和地理環(huán)境等進行合理規(guī)劃和布局，否則勢必形成“養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)泡沫。而要避免盲目發(fā)展，相關(guān)部門可有選擇、有重點地對現(xiàn)有康養(yǎng)資源或規(guī)劃中的康養(yǎng)基地進行聯(lián)網(wǎng)互通。

安徽省金寨縣張沖鄉(xiāng)一農(nóng)家小院經(jīng)營者鄭銳告訴記者，他的小院從2015年的每月接待近400人次發(fā)展到2016年的700人次，有的老人一來就住半個月。他表示，這個產(chǎn)業(yè)潛力巨大，但需要大的發(fā)展環(huán)境，如當?shù)卣畬Φ缆?、旅游等投入?！翱腿藖砹瞬荒芾洗谛≡豪?，要有地方出去走走、看看。”他說，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)要聯(lián)網(wǎng)才行，客人可以按需選擇。

“康養(yǎng)機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)互通，可以打時差，實現(xiàn)資源共享?！眳菑娬f，這能讓“候鳥”老人有更多選擇，他們可根據(jù)不同季節(jié)選擇康養(yǎng)目的地，在被授權(quán)后可憑會員身份或養(yǎng)老憑證在全國規(guī)劃內(nèi)自由流動。這必然會促進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。