蔣翠霞　曹汴英　師　勇

（鄭州市第七人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450016）

產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項目的臨床分析

蔣翠霞曹汴英師勇

（鄭州市第七人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450016）

目的 對產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項目的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年3月至2015年7月來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦140例，將孕婦隨機(jī)分為對照組（58例）和觀察組（62例）進(jìn)行對照研究，觀察常規(guī)產(chǎn)前檢查以及免疫檢查的效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組孕婦的高危妊娠率為9.7%（梅毒1例、HIV病毒感染1例、乙型肝炎2例、微生物感染2例），顯著低于對照組孕婦的27.6%（梅毒3例、HIV病毒感染2例、乙型肝炎7例、微生物感染4例），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 免疫檢驗(yàn)項目在產(chǎn)前檢查具有顯著的臨床應(yīng)用價值，能夠?qū)Ω呶Ｈ焉镞M(jìn)行及時控制以及糾正，對降低孕產(chǎn)婦病死率和圍生兒病死率具有十分重要的臨床作用和意義。

產(chǎn)前檢查；免疫檢驗(yàn)項目；臨床分析

產(chǎn)前檢查主要是對孕婦以及胎兒進(jìn)行一系列的臨床檢查，觀察孕婦是否存在高危妊娠以及病理變化等，并對為孕婦提供科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療和護(hù)理建議，以降低孕產(chǎn)婦病死率和圍生兒病死率為主要的目的［1］。本院對2013年3月至2015年7月進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦在常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢查，取得了顯著的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年3月至2015年7月來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦140例，采用單純隨機(jī)法將孕婦分為對照組（58例）和觀察組（62例）。對照組中年齡最小的孕婦22歲，年齡最大的孕婦41歲，中位年齡:（30.2±4.7）歲；28例為初產(chǎn)婦，30例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周：15～39周，平均孕周（27.7±7.7）周。觀察組中年齡最小的孕婦21歲，年齡最大的孕婦43歲，中位年齡（30.5±4.5）歲；30例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周：16～37周，平均孕周（27.4±8.1）周。兩組孕婦的年齡、產(chǎn)次、孕周等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組的58例孕婦均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，觀察組的62例孕婦在常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢查，包括四項檢驗(yàn)項目，分別為肝炎病毒檢驗(yàn)、梅毒檢驗(yàn)、HIV檢驗(yàn)以及TORCH檢驗(yàn)，具體檢查方法如下：在清晨空腹的情況下，取孕婦靜脈血，然后對血液標(biāo)本進(jìn)行離心出來，將血清分離后進(jìn)行以上四項檢查，其中梅毒檢驗(yàn)時使用RPH實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示為陽性，則需要再次進(jìn)行TPPA試驗(yàn)［2］。除此之外的另外三項檢查，均使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，則需要再次采取孕婦的靜脈血送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。均使用配套試劑進(jìn)行以上檢驗(yàn)，并且嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)說明書進(jìn)行操作，在試驗(yàn)過程中進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

2　結(jié)　果

經(jīng)過不同方式的產(chǎn)前檢查后，兩組孕婦均出現(xiàn)高危妊娠情況，但是由于對照組孕婦未能及時對高危妊娠進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，因此高危妊娠的發(fā)生情況較多，對照組孕婦的高危妊娠率為27.6%（16/58），其中包括梅毒患者3例，HIV病毒感染患者2例，乙型肝炎患者7例，微生物感染患者4例；觀察組孕婦在經(jīng)過免疫檢驗(yàn)后進(jìn)行有效的控制以及糾正，因此高危妊娠的發(fā)生情況較少，觀察組孕婦的高危妊娠率為9.7%（6/62），其中包括梅毒患者1例，HIV病毒感染患者2例，乙型肝炎患者1例，微生物感染患者2例，兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

梅毒、HIV病毒感染、乙型肝炎以及微生物感染等均是具有很強(qiáng)傳染性的疾病，主要的傳播途徑為母嬰傳播、血液傳播以及性傳播，對人們的身體健康以及生活質(zhì)量等均造成了嚴(yán)重的影響。其中梅毒屬于臨床上一種較為常見的慢性性疾病，如果沒有進(jìn)行治療和干預(yù)，孕婦在懷孕4周后很有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)以及死胎等情況；HIV病毒感染會導(dǎo)致艾滋病，母體如果傳染給胎兒，則有可能會造成發(fā)育畸形、死胎、異位妊娠以及感染等，因此孕婦產(chǎn)前必須要進(jìn)行免疫檢查，如果檢出存在潛伏病毒，要積極的進(jìn)行治療和干預(yù)，使母嬰傳播的概率大大降低［3］；肝病毒檢驗(yàn)主要包括甲型肝炎、乙型肝炎以及丙型肝炎等；TORCH檢驗(yàn)是臨床上的一種綜合微生物（弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞、單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型）感染檢測。

隨著人們生活水平的不斷提高，對生育質(zhì)量的要求也越來越高，因此越來越多的孕婦也開始重視產(chǎn)前檢查，通過產(chǎn)前免疫檢查能夠?qū)γ范尽IV病毒感染、乙型肝炎以及微生物感染等疾病進(jìn)行綜合檢測，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行干預(yù)和糾正。在本次研究中，140例孕婦分別采用兩種不同的方式進(jìn)行產(chǎn)前檢查，結(jié)果顯示，觀察組孕婦的高危妊娠率為9.7%（梅毒1例、HIV病毒感染2例、乙型肝炎1例、微生物感染2例），顯著低于對照組孕婦的27.6%（梅毒3例、HIV病毒感染2例、乙型肝炎7例、微生物感染4例），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，免疫檢驗(yàn)項目在產(chǎn)前檢查具有顯著的臨床應(yīng)用價值，能夠?qū)Ω呶Ｈ焉镞M(jìn)行及時控制以及糾正，對降低孕產(chǎn)婦病死率和圍生兒病死率具有十分重要的臨床作用和意義。

［1］ 賀靚.基于產(chǎn)前診斷構(gòu)建的免疫檢驗(yàn)項目意義探索［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2015，11（1）:40-41.

［2］ 洪展桐.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學(xué)檢驗(yàn)項目的價值分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）:58-59.

［3］ 王博，馬昉.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項目應(yīng)用的臨床意義［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）:33-34.

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1671-8194（2016）29-0093-01