我是一名33歲的甲亢患者，服用碘131。最近只要一打哈欠，脖子和下巴交匯處就會(huì)有輕微的脫臼感，打噴嚏也會(huì)這樣。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？和甲亢有關(guān)嗎？平時(shí)注意些什么才不會(huì)“脫臼”？

廣東 竇女士

竇女士，您好：

您的這種感覺(jué)不是下巴脫臼，而是顳下頜關(guān)節(jié)有問(wèn)題，和甲亢無(wú)關(guān)。如果咀嚼食物時(shí)，兩側(cè)耳前疼痛，張口受限，很可能是顳頜關(guān)節(jié)脫位。排除關(guān)節(jié)問(wèn)題后，則考慮有可能是頸椎問(wèn)題。

顳頜關(guān)節(jié)前方結(jié)構(gòu)較弱，又無(wú)韌帶加強(qiáng)，在強(qiáng)力張口時(shí)容易使下頜骨的髁狀突向前方移位。無(wú)論是張口、閉口、前伸、后縮或側(cè)方運(yùn)動(dòng)，左右兩側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)都始終是同時(shí)活動(dòng)，所以顳頜關(guān)節(jié)脫位一般均為兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。一旦發(fā)生上述情況后，建議去醫(yī)院做個(gè)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)X光片，看看是否出現(xiàn)脫位。

急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定，用繃帶作顱頜固定，限制張口2-3周。平時(shí)意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免大口咬蘋(píng)果等食物，打哈欠時(shí)用手托住下巴。另外，可以多做咬合運(yùn)動(dòng)，比如嚼口香糖等。其實(shí)顳頜關(guān)節(jié)脫位并不可怕，如果我們?cè)谏钪卸嘧⒁庖稽c(diǎn)的話，顳頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生還是很容易避免的。