周傳鐸 趙 然 顧旭華

訓(xùn)導(dǎo)員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的工作犬傷后急救常識(shí)

周傳鐸 趙 然 顧旭華

在不斷重復(fù)的訓(xùn)練中，工作犬難免出現(xiàn)一些如摔傷、觸電、燒傷、車禍、中毒等意外。面對(duì)突如其來(lái)的變故，一秒鐘耽擱都可能就錯(cuò)失了犬受傷后的最佳搶救時(shí)機(jī)。訓(xùn)導(dǎo)員如果能在犬意外受傷后，第一時(shí)間對(duì)傷犬進(jìn)行正確、有效的醫(yī)療處理，不但能極大的減少二次損傷、甚至可以成功挽救一頭優(yōu)秀工作犬的生命。由此，工作犬傷后急救常識(shí)，每名訓(xùn)導(dǎo)員均應(yīng)該熟識(shí)、掌握，并加以演練，以防不時(shí)之需。

一、保持冷靜，安撫傷犬

所謂意外受傷，自然是出乎意料，且多為緊急狀況，此時(shí)訓(xùn)犬員切不可見(jiàn)到犬受傷、流血后，自己慌亂驚叫、不知所措或一味的抱著犬哭泣。這不僅會(huì)延誤了救助時(shí)機(jī)，還可能增加傷犬的緊張情緒，引發(fā)犬的意外行為。要保持冷靜，用溫柔的聲音安撫傷犬，在確保安全的情況下，對(duì)犬進(jìn)行撫摸，以示對(duì)犬的支持，減輕犬的傷后恐懼感。并在安撫過(guò)程中，查看犬的傷情。

二、適當(dāng)保定、查看傷情

犬受傷后，常因?yàn)樘弁?、不適而出現(xiàn)自傷、咬噬行為；而當(dāng)犬處于昏迷狀態(tài)前期時(shí)，意識(shí)模糊，根本無(wú)法辨別主人。因此，訓(xùn)導(dǎo)員在查看傷情過(guò)程中，要小心謹(jǐn)慎，做好自身的安全保護(hù)工作，防止被犬咬傷。可選擇繩、牽引帶、皮帶、甚至衣服等對(duì)犬嘴進(jìn)行包裹。保定過(guò)程中，動(dòng)作輕柔，減少對(duì)犬的刺激，不要纏繞過(guò)緊，保障犬的呼吸順暢。

確保安全后，視發(fā)生意外的具體情形，查看犬的意識(shí)狀況、呼吸、心跳、脈搏、傷口、有無(wú)出血等情況，判斷受傷程度。

（一）意識(shí)狀況

可通過(guò)輕聲呼喚或輕輕拍打的方法進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查。若用手輕輕觸碰犬的內(nèi)眼角，犬沒(méi)有出現(xiàn)眨眼反射或用手夾犬的腳趾，犬腿沒(méi)有出現(xiàn)收縮反射，均證明犬已進(jìn)入昏迷狀態(tài)。另外可以檢查瞳孔，清醒的犬的瞳孔應(yīng)見(jiàn)光收縮；若瞳孔始終已經(jīng)處于收縮狀態(tài)，很可能意味著犬的大腦已經(jīng)受到了損傷。

（二）呼吸

可通過(guò)觀察犬的胸腹擴(kuò)張或鼻翼扇動(dòng)次數(shù)來(lái)判斷。正常情況下，犬每分鐘的呼吸是20～30次。若超過(guò)這個(gè)次數(shù)，且表現(xiàn)為明顯的淺表、急促，則表明情況不佳。

（三）心跳、脈搏

犬的心臟位于胸腔中部左側(cè)，3～5肋間。心跳可用手在犬左側(cè)肘關(guān)節(jié)正后方的胸壁上感知。脈搏可在犬后肢內(nèi)側(cè)根部的股內(nèi)動(dòng)脈處感知。犬的心跳因犬體格大小的不同而差異很大。體格越小，心跳越快。

（四）外傷、出血

一般情況下，體表的損傷、出血較易觀察。但切記不能單純通過(guò)眼觀判斷犬的傷情，尤其是對(duì)于犬遭受車禍、高空跌落、爆炸沖擊等較重意外時(shí)。因?yàn)楹芏嗤獠繘_擊可引發(fā)內(nèi)臟受損、出血，而體表沒(méi)有明顯損傷。因此，訓(xùn)導(dǎo)員可通過(guò)對(duì)犬牙齦顏色及彈性對(duì)犬失血情況進(jìn)行判斷。若牙齦顏色蒼白，用手指按壓犬的牙床后顏色及凹陷均恢復(fù)很慢，說(shuō)明犬失血嚴(yán)重。

三、急救處理

（一）昏迷與休克

對(duì)于突發(fā)車禍、高空跌落、爆炸傷、觸電、窒息、溺水等意外情況時(shí)，可引起心跳驟停，應(yīng)首先對(duì)其意識(shí)及心跳、脈搏進(jìn)行查看，若無(wú)法感知，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.通暢氣道： 解除所有可能影響呼吸的物品，項(xiàng)圈、衣服、口籠等；將犬右側(cè)臥，適當(dāng)拉直頭或頸部，盡量使口腔直軸與氣道成直線，利于通氣（犬頭、頸部有外傷時(shí)要格外注意）；打開(kāi)口腔，小心地將犬的舌頭拉出；清除口腔中的血液、嘔吐物或任何異物。

2.人工呼吸：若出現(xiàn)呼吸微弱、不規(guī)則或停止的情況，應(yīng)立即施行人工呼吸。雙手放在胸部肋骨區(qū)向下壓，將肺部空氣擠出，馬上松開(kāi)手，使胸部彈回原位，肺臟膨脹，將空氣吸入，重復(fù)操作，5秒一次?；蛑苯硬捎每诒鞘饺斯ず粑从檬謱呻衩荛]，使頭頸伸直，從鼻孔吹入氣體，然后借助肺的回縮，自行呼出氣體完成換氣。人工呼吸的頻率為12～16次/min。吹氣時(shí)力量中等，并觀察犬胸廓是否被吹起。若無(wú)變化或人工呼吸不順暢，應(yīng)檢查氣道是否暢通。若有異物堵塞氣道，進(jìn)行相應(yīng)處理（見(jiàn)下文窒息的急救）。

3.恢復(fù)心跳：若犬心跳停止，按照上述步驟并成功完成一次人工呼吸后，將左手手掌置于左側(cè)肘部后方胸廓中部，右手掌置于左手手背上，十指交叉，手指彎曲，雙手扣緊，有節(jié)律的按摩胸廓，頻率約為80～120次。力度視犬的大小及體質(zhì)而定，幼犬可用一只手。（心臟停止跳動(dòng)超過(guò)5分鐘以上會(huì)造成腦部無(wú)法復(fù)原的傷害）。重復(fù)20次后，再進(jìn)行人工呼吸，如此反復(fù)。

另外處于休克狀態(tài)的犬，血壓降低，體溫下降。應(yīng)安靜、保溫，可用較厚的衣物進(jìn)行包裹，裝滿溫水的礦泉水瓶也是十分必要的應(yīng)急取暖設(shè)備。

（二）呼吸困難/窒息

外傷、出血、溺水、誤吸等均可造成異物進(jìn)入氣管，或卡在食道內(nèi)壓迫氣管，從而影響犬的正常呼吸?；既憩F(xiàn)為口唇青紫、嗆咳，嚴(yán)重的發(fā)紺，甚至因窒息而死亡。

固體異物引起的窒息：口腔中的異物，應(yīng)及時(shí)清理。異物卡在聲門附近，可用手指或鉗子直接從口中取出。若在較深的位置，可采用哈姆立克急救法：將犬后肢提起，使其頭部朝下，背部緊靠訓(xùn)導(dǎo)員胸腹部；訓(xùn)導(dǎo)員雙臂環(huán)抱，置于犬胸廓與腹部交界處，雙臂有力的進(jìn)行5次突然摟抱、按壓動(dòng)作，以使胸、腹部強(qiáng)烈收縮排出氣道異物。

犬溺水偶有發(fā)生。將犬從水中救出后，檢查心跳、呼吸，清除口中異物，并將犬后驅(qū)墊高，頭部向下, 排出氣管、食管中的水。

（三）抽搐/癲癇發(fā)作

抽搐最常見(jiàn)的原因?yàn)榘d癇發(fā)作，也可因高熱引起。發(fā)作前，犬表現(xiàn)出焦躁不安；發(fā)作時(shí)，犬呈現(xiàn)僵直與抽搐狀態(tài)，咬牙與咀嚼、口唇向后收縮，口腔有泡沫，大小便失禁、蹬腿，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可出現(xiàn)昏迷甚至衰竭。

發(fā)生抽搐，尤其是癲癇發(fā)作時(shí)，可以用稍大的力度拍打犬的肩背部，并大聲呼喚犬的名字，促其蘇醒；防止犬舌頭回縮，阻塞氣道；清除犬身邊的危險(xiǎn)硬物，防止碰撞引發(fā)的外傷。在犬僵直的間歇期，及時(shí)清除口、鼻中的粘液，保持呼吸暢通，并將犬轉(zhuǎn)移到安全、舒適、安靜的地方，減少外界的劇烈刺激，少量飲水。

（四）外傷出血

體表可見(jiàn)的出血，最主要的止血或減輕出血量的方法是施壓。

對(duì)于一般的淺表性、出血量不大的傷口，可以用手直接壓迫，或者用繃帶、手帕、帶狀衣服進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，即可自行止血。

對(duì)于大的靜脈或動(dòng)脈出血，為減少血液流失，可用長(zhǎng)繩、牽引帶等作為止血帶，在傷處近心端5cm處，進(jìn)行環(huán)繞壓迫止血；還可以借助對(duì)主要大血管的壓迫進(jìn)行輔助止血：（1）前肢：上膊動(dòng)脈——在前肘內(nèi)側(cè)。（2）后肢：股動(dòng)脈——在大腿內(nèi)側(cè)。（3）尾巴：尾骨動(dòng)脈——在尾巴的腹面。（4）頭與頸部：用手指緊緊壓住介于頸部與肩部凹槽內(nèi)的頸動(dòng)脈。止血帶壓迫不能過(guò)緊，時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，每隔15～20分鐘松開(kāi)l～2分鐘，防止扎緊部位遠(yuǎn)端缺血性壞死。

（五）骨折

引發(fā)骨折的情況很多，當(dāng)犬遭受撞擊、打擊或者摔倒時(shí)，均可發(fā)生。犬可表現(xiàn)出疼痛、不安，肢體變形，局部腫脹，骨折斷端有摩擦感、碰擊音；開(kāi)放性骨折可見(jiàn)骨斷端露出體表。當(dāng)犬出現(xiàn)骨折時(shí)，訓(xùn)導(dǎo)員應(yīng)盡量限制犬的移動(dòng)，并減少觸碰傷處，以免碎骨割傷周邊的血管或神經(jīng)，加劇損傷。若有條件和經(jīng)驗(yàn)，可用棉花或衣服卷起骨折處，再用繃帶扎好，減輕移動(dòng)帶來(lái)的震蕩，再用兩塊合適且堅(jiān)固的木板置于骨折處的兩側(cè)，用繃帶牢牢地包扎好，方便運(yùn)輸。

（六）燒傷

接觸高熱的物體和火焰、化學(xué)藥品、啃咬電線等均可至傷。對(duì)于工作犬，灼傷、燙傷、燒傷常發(fā)生在爆炸案件或火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)于受傷的犬，訓(xùn)導(dǎo)員應(yīng)在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，控制犬的行動(dòng)，撲滅其身上的明火，或去除殘留在身上的腐蝕性化學(xué)藥品，避免損傷加劇。

若犬被熱力（火或是熱水）燒傷、燙傷, 可用冷水反復(fù)沖洗、冷卻患處；化學(xué)物品可能會(huì)與與水產(chǎn)生化學(xué)作用，故應(yīng)先用干布拭去后，再用冷水清洗。如果可以的話，最好是讓水流不停的沖洗傷口約十分鐘，以使水能充分浸濕犬的被毛到達(dá)皮膚，并帶走受傷處的熱量，降低高溫對(duì)皮膚組織的破壞。也可采用冰敷的方法，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。送醫(yī)途中，用冷敷布蓋住燒、燙傷處，輕輕地按住即可。對(duì)于大面積受傷的犬，要注意保溫，并防止休克的發(fā)生。

（七）中暑

可分為日射病和熱射病。日射病，可因頭部受陽(yáng)光直射，引發(fā)腦部急性病變引發(fā)?；蛟跐駸釛l件下，熱量在犬體內(nèi)積聚過(guò)多而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的疾病。夏季多發(fā)。若犬尚有意識(shí)，在用力喘息，口有泡沫時(shí)，應(yīng)立即將犬轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊?、通風(fēng)的地方，保證呼吸暢通，及時(shí)清除口鼻部的粘液和泡沫，用冰袋或冷水對(duì)犬進(jìn)行全身降溫。若無(wú)意識(shí)時(shí)，則應(yīng)喚醒其意識(shí)，并依照昏迷、休克進(jìn)行護(hù)理治療。

（八）毒蛇咬傷

毒蛇咬傷多發(fā)生于在山林地區(qū)訓(xùn)練及執(zhí)行任務(wù)的犬，傷口以面部和四肢最常見(jiàn)。首先要防止毒液的擴(kuò)散。方法與止血相似。用布帶、繩子等扎緊傷口近心端，注意止血帶不要松。但是只能使用2小時(shí)，否則造成壞死。而后，可對(duì)傷口附近進(jìn)行擠壓，排出毒素，最后用大量清水沖洗。注意操作過(guò)程中，要做好自身防護(hù)，避免接觸到毒液。

（九）眼部受損

眼睛的傷害，多來(lái)自咬傷、抓傷、車禍或異物誤入眼睛引起。對(duì)于一般性的異物或化學(xué)藥品進(jìn)入，多停留或附著在結(jié)膜、角膜上，應(yīng)立即用清水對(duì)異物進(jìn)行沖洗清除。若異物刺入眼球較深或因外傷致結(jié)膜、角膜受損嚴(yán)重甚至眼球脫出于眼眶之外，則應(yīng)避免自行處理，簡(jiǎn)單用清水沖洗掉表面異物后，用一濕潤(rùn)的軟布對(duì)傷眼進(jìn)行覆蓋后，快速送往醫(yī)院。運(yùn)送過(guò)程中，可用衣服將犬雙眼遮擋，避免光線對(duì)眼睛的刺激。另外，對(duì)犬進(jìn)行保定，防止犬用爪子揉受傷的眼睛或用東西蹭眼睛。

（十）誤食

當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬誤食某些含有或沾有TNT、油漆、農(nóng)藥等物品可能引起犬中毒的物品時(shí)，應(yīng)立即將犬帶離毒物, 防止進(jìn)一步中毒。若毒物觸及皮膚表面, 宜從速用水沖洗。隨后立即將犬迅速送往動(dòng)物醫(yī)院就診。為能提供更加有針對(duì)性的治療，應(yīng)攜帶毒物樣本一同前往。

以上介紹的內(nèi)容，只是訓(xùn)導(dǎo)員在犬發(fā)生意外傷害時(shí)第一時(shí)間內(nèi)所應(yīng)采取的一些必要的救治措施。而在進(jìn)行簡(jiǎn)單救治的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)的獸醫(yī)人員或準(zhǔn)備好車輛，及時(shí)將犬送往最近的動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行治療。搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持平穩(wěn)（骨折犬在脊柱下墊硬板），多采用側(cè)臥位，使犬頭頸平伸，保持呼吸通暢。運(yùn)輸過(guò)程中，要快速平穩(wěn)，避免緊急剎車造成的疼痛和損傷，并時(shí)刻注意犬的病情，隨時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。

（作者單位：周傳鐸，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，100000；趙然，北京市公安局刑偵總隊(duì)警犬技術(shù)支隊(duì)，100000；顧旭華，公安部南京警犬研究所，210012）

（本文圖片由謝芳華提供）

（編輯：李 冰）