糖尿病患者可能都被醫(yī)生告誡過,血糖長期控制不佳會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,因此想要控制好血糖,糖尿病患者常需要在家自測血糖,那么如何更準(zhǔn)確的監(jiān)測,今天小編就為您盤點那些這些患者容易進入的四個誤區(qū)。
有些患者認為停藥后的血糖才是真實情況。實際上,檢查血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況,如果停藥后再測血糖,這樣得出的檢測結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,還會造成血糖波動及加重病情。
另外,有的患者為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過分節(jié)食,此時所測的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。為保證檢查結(jié)果的真實可信,能反映平常血糖控制的真實情況,在檢查前一天用藥和進餐應(yīng)和平常一樣,并保證夜間睡眠良好。
每個人對血糖的敏感性是不同的,所以不能光靠主觀感覺判斷的血糖高低,即使沒有糖尿病典型癥狀,也要堅持監(jiān)測血糖。檢測的時間也是有要求的,一般檢測一天當(dāng)中的空腹血糖和餐后血糖,共7次,測量時間點分別為三餐前、三餐后2小時,以及凌晨1點。
檢查空腹血糖的時間最好在早上6~8點,抽血時,患者要保證前一日晚餐后至次日清晨做監(jiān)測時空腹8~12小時,超過12小時的“超空腹”狀態(tài)也會影響監(jiān)測結(jié)果。而餐后血糖檢測時應(yīng)按平時飲食習(xí)慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時間從吃第一口主食算起兩個小時。同時,要避免進食過多或劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。
對于正在接受胰島素治療的患者,應(yīng)每周測兩次空腹及三餐后兩小時血糖,還有睡前血糖。病情穩(wěn)定后可改為一周監(jiān)測一次,也可以根據(jù)病情延長監(jiān)測時間間隔。
自測血糖時應(yīng)嚴(yán)格控制采血方法,采血前要做好充分的準(zhǔn)備工作。具體步驟為可用肥皂和溫水將手(尤其是采血部位如指腹側(cè)面)洗干凈,并用干凈的餐巾紙或棉球擦干;切勿靠擠壓手指獲得血樣,否則組織間液進入會稀釋血樣,而干擾血糖測試結(jié)果。
除針刺后不可擠壓外,正確的測量方法還包括以下幾個步驟:
采血前用溫水或中性肥皂洗凈雙手,反復(fù)揉搓準(zhǔn)備采血的手指,直至血運豐富?;蛟诓裳皩⑹直巯麓?0~15秒,使指尖充血。用75%的酒精消毒指腹(多選用無名指指腹,因其血管豐富而神經(jīng)末梢分布較少,不僅不痛而且出血充分),待干。
打開血糖儀開關(guān),若用吸血的血糖儀,就取一條試紙插入機內(nèi);用滴血的血糖儀,就取一條試紙拿在手上(手指不可觸及試紙測試區(qū))。
取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊,用采血筆緊挨指腹,按動彈簧開關(guān),針刺指腹。若出血量不夠,可在扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端1/3處,讓血慢慢溢出即可。
如果是吸血的血糖儀,就將血吸到試紙專用區(qū)域后等待結(jié)果;如果是滴血的血糖儀,就將一滴飽滿的血滴或抹到試紙測試區(qū)域,將試紙插入機內(nèi)等待結(jié)果。不要追加滴血,否則會導(dǎo)致測試結(jié)果不準(zhǔn)確。
平日注意保持血糖儀的清潔干凈,灰塵、雜物等污染物都會影響測試結(jié)果,對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精或其他有機溶劑,以免損傷其光學(xué)部分。血糖儀的校準(zhǔn),在第一次使用時、每次使用新的一瓶試紙時、懷疑儀器或試紙出現(xiàn)問題時及血糖儀摔跌后,均應(yīng)校準(zhǔn)。
有的糖尿病患者以為自測血糖將血糖控制得很好就萬事大吉了,事實上除外這些,糖尿病患者應(yīng)堅持到醫(yī)院門診定期隨訪,每三個月檢測一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長期血糖控制最重要的評估指標(biāo),也是臨床決定是否要調(diào)整治療的重要依據(jù)。
整理、來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)