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法醫(yī)不酷

2016-11-19 14:21:14王婧
南方人物周刊 2016年35期
關(guān)鍵詞:法醫(yī)尸體手套

王婧

每當被問及為什么選擇做法醫(yī),吉馳總是幽默地回答“醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定”

自從網(wǎng)劇《法醫(yī)秦明》開播,吉馳收到的“想學(xué)法醫(yī)”的私信一下子多了起來。來信的人覺得法醫(yī)真酷:在案發(fā)現(xiàn)場查找痕跡,提取物證;在尸檢時發(fā)現(xiàn)異常,回到實驗室做實驗;得到結(jié)論后漂亮地推斷整個案件過程;到了法庭之上舌燦蓮花,說得嫌疑人啞口無言、只能認罪。別說普通觀眾,就連作為法醫(yī)工作者的吉馳也表示羨慕崇拜。事實上,這夸大了法醫(yī)的工作范圍,比如現(xiàn)場提取指紋、腳印、可疑印記等工作實際上應(yīng)該由痕跡技術(shù)人員來負責(zé)。

“大部分人想當?shù)膬H僅是想象中的法醫(yī)。半夜去案發(fā)現(xiàn)場沒覺睡,頂著尸體高度腐爛的臭味,這些才是工作常態(tài)?!辈贿^吉馳并不擔心自己的冷水會澆滅這些孩子想學(xué)法醫(yī)的熱情,“真正發(fā)自內(nèi)心愿意從事這個職業(yè)的人,會在了解了真實情況之后覺得這就是我想要的工作,這樣的人哪里會因為別人而改變了自己的志向呢?”

三層手套

吉馳很少主動提及自己的職業(yè),他覺得沒必要。既避免了像同行一樣遭遇與人握手但對方不肯的尷尬,也省卻了無數(shù)次回答“那你們天天擺弄尸體吧?”的煩惱。

“這可以說是對法醫(yī)最大的誤解了,沒有之一?!?/p>

曾有人加了吉馳微信,天天追著他要尸體的照片,他一再表示沒有,而且就算有,這照片涉及工作保密也是肯定不能外傳的,最后對方來了一句:“你不喜歡尸體,當什么法醫(yī)?。俊奔Y覺得這是對他職業(yè)的不尊重,刪除了對方。

尸體檢驗的確是法醫(yī)專業(yè)中非常重要的一項工作內(nèi)容,屬于法醫(yī)病理學(xué)的范疇,但是法醫(yī)的工作對象并不僅僅局限于尸體。實際上,除了常去案發(fā)現(xiàn)場的公安法醫(yī)外,在檢察系統(tǒng)、社會鑒定機構(gòu)也存在著數(shù)量可觀的法醫(yī)。而法醫(yī)專業(yè)除了常見的法醫(yī)病理學(xué),還有法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)、法醫(yī)人類學(xué)、法醫(yī)昆蟲學(xué)等。吉馳的工作方向是法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)臨床學(xué),一個面向尸體,一個面向活體。

吉馳從不怕面對尸體,不管它是什么樣子。

腐爛之后的尸體會產(chǎn)生、積聚很多氣體,像氣球一樣臌脹。即便生前很瘦,也會變得圓滾滾,表現(xiàn)在臉上就是眼球突出,嘴唇外翻,形成“巨人觀”現(xiàn)象,視覺沖擊力十足。

解剖時切開肚子,一股尸臭味直沖腦門,吉馳找不到合適的詞來形容,但能肯定那是他聞過的最惡心的味道。尸檢時戴的口罩一般是普通的醫(yī)用口罩,不隔味兒,只能阻隔飛濺的液體。遇到高度腐爛的尸體,嘔吐感一陣一陣地涌上來,“聞著聞著鼻子就被硫化氫(硫化氫是腐爛時產(chǎn)生的一種劇毒氣體,可以麻痹嗅覺神經(jīng))麻痹了,也就沒有那么強烈的嘔吐感了?!迸紶柎髦行н^濾臭味的防護面罩,衣服、頭發(fā)還是不可避免地沾染味道。

高腐尸體縫合時也很麻煩。有次做完尸檢縫合尸體時,活干得有些急,針尖直接戳在了吉馳的手指上。尸源不明,不清楚是否有傳染病,嚇得吉馳趕緊沖下臺扯掉手套衣服,在水龍頭下面沖了半個小時,75%的消毒酒精用了一整瓶,直到完全擠不出血。后來檢查萬幸沒有異常。

為了提高保護性,吉馳做尸檢時一般會戴三層手套,第一層是塑料PE手套,防水防味,第二層是一般的橡膠手套,第三層是質(zhì)量稍好的橡膠手套,有時會在橡膠手套外面再戴一層線手套防滑。不過,在鋒利的刀片、針尖、剪刀面前,這些手套的保護作用實在是弱得可憐,所以干活的時候法醫(yī)們常常互相提醒,別傷著自己,更別傷著別人。

面對高度腐爛的尸體,吉馳也會有抗拒感,這是人體的正常反應(yīng),“我喜歡法醫(yī)工作的性質(zhì)和結(jié)果,盡管過程可能會充斥著讓人厭惡的東西,但是為了最終的目的,我都會堅持把過程完成好?!?h3>凌晨5點

每當被問及為什么選擇做法醫(yī),吉馳總是幽默地回答“醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定”。他想學(xué)醫(yī),又不想面對復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,于是選擇了法醫(yī)。為了入行,他留過級,蹲過班。

2007年高考,考前估分填報志愿,吉馳任性地只填了一個志愿——中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)專業(yè)。結(jié)果發(fā)揮失常,落榜了。第二年高考志愿填報改革,先出分后填志愿。吉馳家在吉林,他想讀好學(xué)校,離家遠一點也沒關(guān)系。在老師的建議下,他填報了四川大學(xué)電氣信息類專業(yè)。

入學(xué)后第一個星期,面對著課程表上自己最討厭的數(shù)學(xué)和物理,吉馳覺得這專業(yè)不適合自己,“學(xué)著很痛苦,可能連畢業(yè)都成問題,何談就業(yè)呢?”熬了一個學(xué)期,他下定決心轉(zhuǎn)專業(yè)。轉(zhuǎn)到法醫(yī)學(xué)專業(yè)后,因為基礎(chǔ)課程完全不同,吉馳降級從大一重新學(xué)起?!澳軐W(xué)到自己真正喜歡的專業(yè),一年的時間又算得了什么呢。”

本科最后半年是到公安局跟隨公安法醫(yī)參與實際的法醫(yī)工作。公安法醫(yī)一般實行24小時值班制,在人手不足的基層,兩三天就要安排一個24小時的班。若是運氣不好,一個接一個的現(xiàn)場也不是沒有可能。

吉馳實習(xí)所在的公安局實際管轄103個社區(qū)、28個村,有四名正式法醫(yī),算上吉馳和另外一名實習(xí)同學(xué),六個人分為兩組,每組值班一周,轄區(qū)內(nèi)任何一個地方需要法醫(yī)的時候都必須到場。

刑事案件特征特別明顯(比如死者身上被砍了很多刀)以及可疑的自殺現(xiàn)場,都需要法醫(yī)。不同死亡現(xiàn)場,關(guān)注的內(nèi)容也不一樣。如果有人在家里上吊,法醫(yī)需要根據(jù)現(xiàn)場的足跡、勒痕、吊亡高度等信息來判斷到底是不是自殺??辈熘笕绻梢耘懦淌路缸铮w就交由死者家屬處理;如果有疑點,一般會先運至當?shù)貧泝x館保存,再進行尸檢。

實習(xí)時吉馳為了多積累經(jīng)驗,一直住在單位,無論是否輪到他值班,他都拜托共事的前輩有現(xiàn)場時一定要帶上自己。有時候半夜出現(xiàn)場,前輩不忍心叫醒他,第二天他又繼續(xù)提醒。

“大部分人的注意力都被案情吸引了,可能很少會有人注意到秦明在第一集里就是半夜出的現(xiàn)場。”實際工作中,案件的發(fā)生不分時間。有次夜里12點多接到指揮中心電話,吉馳和同事驅(qū)車兩小時趕到事發(fā)山村,結(jié)束工作回到局里已凌晨5點,東邊的天已經(jīng)發(fā)白了。

一塊皮膚

身為法醫(yī),吉馳需要讓死者“開口說話”。自殺還是他殺,什么時候死亡,怎么死亡,每做出一個推斷都要用勘查或者檢查得來的證據(jù)說話。

一個人死亡后,如果不進行人工干預(yù),尸體會逐漸腐爛,腐爛的不同階段會吸引不同種類的昆蟲,最先引來的便是蒼蠅。蒼蠅喜歡在尸體上有孔的地方產(chǎn)卵,如果尸體上恰好有傷口,就更是蒼蠅喜歡的環(huán)境了。不同種類的蒼蠅在生長周期上會有所區(qū)別,吉馳會采集尸體上的蛆蟲進行測量、對比,大致推斷出死者的死亡時間。當然死亡時間的推斷是綜合考慮的結(jié)果,這只是方法之一,前提是尸體所在環(huán)境比較穩(wěn)定,“萬一死亡后好幾天都沒有招來蒼蠅,這個方法就是不靠譜的。”

死亡是一件讓人悲痛的事情,死者家屬經(jīng)常會產(chǎn)生“親人一定是被人害了”的想法,對很多在法醫(yī)看來正常的現(xiàn)象產(chǎn)生懷疑。

“后背這么大面積都是紅色的!這難道不是被打過的傷嗎?這是被人打死的啊,你們?yōu)槭裁床还馨?!”但是對于吉馳來說,這其實是最常見的尸斑:顏色暗紅、均勻,出現(xiàn)在尸體沒有受到壓迫的地方。比起尸斑,皮革樣化更像是傷痕。人體死亡之后,攝取水分的能力喪失,血液循環(huán)停止,蒸發(fā)喪失的水分不能得到補充。一些皮膚較薄的部位水分迅速蒸發(fā),皮膚變干變硬,呈黃褐色、深褐色或者蠟黃色,“有點像羊皮紙”。

從表面上看,皮革樣化與挫傷非常相像。即使是法醫(yī)也不能僅憑經(jīng)驗就斷定是皮革樣化,尤其是真正受過傷的部位也會皮革樣化。“最有‘發(fā)言權(quán)的還是尸體本身,”通常情況下動刀切開一看即可判斷,“如果是生前的損傷,皮下組織一定會有出血點,要是皮革樣化,皮下是干干凈凈的?!备鼫蚀_的方法是吉馳口中的“金標準”,“切下來一塊可疑位置的皮膚,在福爾馬林中固定、切片,拿到顯微鏡下觀察。”

無論面對尸體如何淡定,面對死者家屬時,吉馳都無法保持同樣的冷靜?!拔覍κw的感覺很平淡,什么樣兒都能接受,可是我無法面對還活著的人爆發(fā)出來的悲慟?!彼麜r刻提醒自己保持理性,保持中立,但還是對現(xiàn)實的無力感到難受,只好在縫合尸體時針腳盡量密一些好看一些,“親人死了,家人已經(jīng)很傷心了,我們做完了尸檢,最后收尾做得好看一點,也算是給家屬一點點安慰吧。”

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