朱麗巖

摘要：在新醫(yī)改政策要求下，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作與財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)與管理的重要內(nèi)容，要想充分滿足醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展各個(gè)階段的實(shí)際需求，就應(yīng)該正確面對(duì)新一輪的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，充分把握發(fā)展機(jī)遇，筆者結(jié)合當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題，探索了具有針對(duì)性的解決措施，以進(jìn)一步提升其工作質(zhì)量與效率。文章對(duì)新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了有關(guān)分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算

一、前言

為了使醫(yī)療事業(yè)能夠取得更好的發(fā)展，我國(guó)頒布了新醫(yī)改政策，其內(nèi)容針對(duì)我國(guó)未來(lái)醫(yī)療體制改革與創(chuàng)新發(fā)展方向，做出了詳細(xì)的規(guī)劃。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，在新醫(yī)改政策實(shí)施過(guò)程中，如何對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行科學(xué)有效的改革，使其能夠全面適應(yīng)新醫(yī)改提出的各項(xiàng)要求，成了當(dāng)前各醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)解決的首要問(wèn)題。對(duì)此，本文著重分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作現(xiàn)狀，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題提出了進(jìn)一步的優(yōu)化措施。

二、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

首先，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系不完善。相對(duì)其他事業(yè)單位，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)不僅具有較大的資產(chǎn)數(shù)額，還涉及到國(guó)家政策支持、設(shè)備和日常收入等各個(gè)方面的資產(chǎn)，這為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作增加了一定難度。要想其各項(xiàng)管理工作能夠順利、高效的展開(kāi)，就必須要在設(shè)立專(zhuān)職財(cái)務(wù)管理部門(mén)的基礎(chǔ)上，健全其財(cái)務(wù)管理體系。在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)發(fā)展的過(guò)程中，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院通過(guò)不斷探索、實(shí)踐中都逐步構(gòu)建了較為完善的財(cái)務(wù)管理體系，但在實(shí)施新醫(yī)改政策后，其體系的缺陷也不斷凸顯出來(lái)，其很難滿足各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求。盡管幾年來(lái)國(guó)家也在不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理力度，但由于時(shí)間的限制，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制體系還沒(méi)有得到科學(xué)、及時(shí)的更新與完善，管理效率不高，進(jìn)而常常出現(xiàn)一些財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，并在一定程度上制約著醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。

其次，財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用度有待提升。在信息技術(shù)快速發(fā)展的影響下，雖然信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療領(lǐng)域都得到了廣泛推廣與應(yīng)用，且應(yīng)用水平也在不斷提升，但就目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況來(lái)看，還存在諸多不足，網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用程度還有待提升。其主要原因主要在于，我國(guó)醫(yī)院大部分都為公立醫(yī)院，其對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，往往沒(méi)有給予足夠重視，因而對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用，只是單純的為了替代傳統(tǒng)人工記賬引進(jìn)了相關(guān)財(cái)務(wù)軟件，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中卻沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化管理，這不僅影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與效率的提升，也在某種程度上制約著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

最后，會(huì)計(jì)核算方式缺乏科學(xué)、系統(tǒng)性。就我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來(lái)看，其各項(xiàng)工作存在的問(wèn)題是各種各樣的，所以，要想其相關(guān)問(wèn)題能夠得到科學(xué)有效的解決，就必須要探索出具有針對(duì)性的解決方法。針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作來(lái)講，缺少系統(tǒng)、科學(xué)的核算方法是其存在的突出問(wèn)題，在新醫(yī)改政策下，其核算方式不僅難以適應(yīng)其核算工作提出的各種要求，還在一定程度上制約著其工作效率的提高。同時(shí)，在新醫(yī)改政策實(shí)施后，政府也在不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投資與支持，大多數(shù)醫(yī)院也逐漸轉(zhuǎn)型為公益性的事業(yè)單位。因此，目前的核算方式的運(yùn)用上與以往不同，現(xiàn)有的核算方式往往難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的實(shí)際需求。所以，必須要經(jīng)過(guò)改革和創(chuàng)新才能發(fā)展出科學(xué)、系統(tǒng)的核算方法。

三、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的措施

在醫(yī)院醫(yī)療制度不斷改革以及發(fā)展的過(guò)程中，完善財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算工作十分重要，其實(shí)施質(zhì)量的好壞將會(huì)直接影響到醫(yī)院能否長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。因此必須要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，提升內(nèi)部工作人員對(duì)其的重視程度，從而來(lái)促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展更加趨于科學(xué)化合理化以及系統(tǒng)化，從而來(lái)能保證醫(yī)院在新醫(yī)改政策下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?；诖?，以下提升了優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算工作的幾點(diǎn)措施。

（一）優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)

在新醫(yī)改政策下，要想不斷提升財(cái)務(wù)管理水平與工作質(zhì)量，就應(yīng)該充分結(jié)合其政策的標(biāo)準(zhǔn)要求，不斷更新、優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，進(jìn)而為相關(guān)工作人員開(kāi)展各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作提供科學(xué)、有效的參考依據(jù)。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，提升會(huì)計(jì)核算水平將會(huì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，它貫穿于整個(gè)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，做好相關(guān)的會(huì)計(jì)核算工作，將會(huì)促進(jìn)醫(yī)院控制投資成本的輸出，提升醫(yī)院的整體效益，并且可以為人們提供良好的醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

首先，在管理中，醫(yī)院應(yīng)給予其管理部門(mén)充足的管理權(quán)限，使其能夠?qū)︶t(yī)院固定資產(chǎn)、日常經(jīng)營(yíng)收入，以及政府資金方面的投入等所有財(cái)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一管理。同時(shí)，考慮到傳統(tǒng)管理體系與方式對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的影響，為了充分滿足新醫(yī)改政策提出的新要求，其財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)在全面掌握其政策各項(xiàng)要求與特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建立起符合醫(yī)院轉(zhuǎn)型的，高效、完善的財(cái)務(wù)管理體系，這樣不僅能夠?yàn)槠涔芾砣藛T提供豐富、科學(xué)的參考依據(jù)，也可以讓每項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作都得到認(rèn)真落實(shí)，促進(jìn)其工作效率的逐步提升。

其次，在新醫(yī)改實(shí)施過(guò)程中，在開(kāi)展各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其管理人員還應(yīng)該重視起預(yù)算管理，在具體實(shí)施中，應(yīng)充分考慮到醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際經(jīng)營(yíng)、管理情況，并將預(yù)算管理目標(biāo)具體分配給各個(gè)部門(mén)、科室，以及各個(gè)項(xiàng)目，以此來(lái)確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作能夠得到有效落實(shí)。

（二）系統(tǒng)、科學(xué)的進(jìn)行會(huì)計(jì)核算

作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)內(nèi)容，會(huì)計(jì)核算對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作有著關(guān)鍵影響，所以，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)講，要想使其工作效率能夠得到顯著提升，就應(yīng)該實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)、科學(xué)的會(huì)計(jì)核算。特別是在新醫(yī)改政策實(shí)施后，在建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的同時(shí)，還要探索出科學(xué)、高效的會(huì)計(jì)核算方式。因此，在其政策實(shí)施過(guò)程中，各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作的實(shí)際需要，通過(guò)不斷探索和實(shí)踐，創(chuàng)新出科學(xué)、高效的核算方式，進(jìn)而為其財(cái)務(wù)管理人員提供準(zhǔn)確、完整參考依據(jù)的同時(shí)，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算工作都得到科學(xué)、有效的落實(shí)。

比如：新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)，財(cái)務(wù)管理應(yīng)科學(xué)核算醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本，在合理提升醫(yī)院服務(wù)水平前提下，科學(xué)控制醫(yī)療服務(wù)成本。在此基礎(chǔ)上，為了其醫(yī)療服務(wù)成本能夠得到系統(tǒng)核算，醫(yī)院就應(yīng)該采取具有針對(duì)性的管理手段來(lái)管理醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，并將有效的參考依據(jù)提供給會(huì)計(jì)核算部門(mén)。另外，在實(shí)際核算中，為了進(jìn)一步提升其工作效率，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的控制，其核算人員還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院潛力與現(xiàn)有資源進(jìn)行全面了解，并針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等放面的之處采用科學(xué)、系統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式進(jìn)行嚴(yán)格控制，以此來(lái)有效降低醫(yī)院成本。

（三）科學(xué)靈活的應(yīng)用信息管理系統(tǒng)

作為一種現(xiàn)代化的管理方式，運(yùn)用信息管理系統(tǒng)開(kāi)展相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作，不僅可以實(shí)現(xiàn)其管理工作的統(tǒng)一化、信息化和規(guī)范化，也能夠促進(jìn)其工作效率的不斷提升。同時(shí)其管理系統(tǒng)的科學(xué)應(yīng)用，還能夠?qū)崟r(shí)收集、整理，以及分析計(jì)算財(cái)務(wù)管理工作所涉及到的信息與數(shù)據(jù)，并以此來(lái)全面了解、監(jiān)督醫(yī)院的資產(chǎn)以及流動(dòng)資金的應(yīng)用與管理情況，并為財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好條件。因此，在新醫(yī)改政策實(shí)施過(guò)程中，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，其管理部門(mén)應(yīng)科學(xué)、靈活的應(yīng)用信息管理系統(tǒng)，并結(jié)合各項(xiàng)管理工作的實(shí)際需要，不斷提升其應(yīng)用效率與水平，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院不僅要充分體現(xiàn)出公益性，充分滿足改革、發(fā)展提出的各種要求，還要不斷提升自身的生命力與競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而為醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障。在新醫(yī)改政策下，相關(guān)工作人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)、管理現(xiàn)狀，以及未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，不斷更新管理理念，并積極探究出更加新穎、科學(xué)的管理、核算方法，以此來(lái)不斷提升其工作效率，從而使醫(yī)院能夠在激烈、復(fù)雜的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獲得更好的發(fā)展。