蘇傳東 李波

【摘 要】 醫(yī)院在門診樓建設(shè)過程中，根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃、功能要求、人性化設(shè)計(jì)理念，門診樓建筑設(shè)計(jì)不僅滿足醫(yī)療的使用要求，更體現(xiàn)出人性化的就醫(yī)環(huán)境。本文重點(diǎn)闡述門診樓建筑設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容，分析并探討與綜合醫(yī)院門診樓建筑設(shè)計(jì)有關(guān)的新觀念和新趨勢，以滿足現(xiàn)代化綜合醫(yī)院門診的發(fā)展需要。

【關(guān)鍵詞】 綜合醫(yī)院 門診樓 設(shè)計(jì)

【Abstract】 hospital in outpatient service building construction process， according to the overall planning， functional requirements of the hospital， the humanized design idea， outpatient service building architectural design not only can satisfy the demands of medical use， more manifests the humanistic medical environment. This paper expounds the main content of the outpatient service building construction design， analysis and discussion related to general hospital outpatient service building architectural design of a new concept and new trends， in order to satisfy the development of modern general hospital outpatient service.

【Key words】 general hospital outpatient service building design

引言

醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型省級綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著全市人民的醫(yī)療救治和急救任務(wù)以及培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高級人才、指導(dǎo)基層衛(wèi)生單位開展業(yè)務(wù)和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的使命。新門診樓占地面積1796平方米，建筑面積9419.95平方米。門診樓布局設(shè)計(jì)合理、平面緊湊、功能齊全，最大限度滿足患者的門診醫(yī)療需求。

一、設(shè)計(jì)理念及功能布置

1.1平面設(shè)計(jì)及功能布置

本院北側(cè)毗鄰市政主要干道華蘭大道，醫(yī)院主出入口設(shè)置在醫(yī)院北部；門診樓坐南朝北，門診樓北大門外設(shè)置次干道及小型廣場、停車場、花壇、噴泉和草坪，建立休閑式綠化環(huán)境。在門診樓東、南、西三面分別設(shè)置兩層連廊通向病房樓及醫(yī)技樓，創(chuàng)造簡單化、舒適性就診環(huán)境。

門診樓設(shè)計(jì)為地下一層、地上五層。地下一層設(shè)置制冷機(jī)房、總配電室、水泵房等輔助設(shè)施；地上一層設(shè)置大廳、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、急診、輸液、兒科、外科等診室；地上二層設(shè)置功能檢查區(qū)、內(nèi)科等診室；三、四層設(shè)置婦產(chǎn)科、耳鼻喉、皮膚等診室；五層設(shè)置為門診手術(shù)室等。門診樓一層采用中部為貫穿整個(gè)樓層的開放性大廳，大廳頂部采用大面積鋼網(wǎng)架玻璃幕頂，同時(shí)外立面采用大面積玻璃幕墻，讓整個(gè)門診樓形成一種敞亮、開闊的視野，進(jìn)一步體現(xiàn)出人與自然的親近感，以緩解患者就醫(yī)的焦慮情緒。這也是現(xiàn)代化醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢，“以人為本”就是以患者為中心。

1.2設(shè)計(jì)理念

門診樓的綜合布置不僅是一所醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)，更是給予患者關(guān)懷的第一場所。人性化設(shè)計(jì)對門診樓來說至關(guān)重要。門診樓作為患者醫(yī)療救助的第一站，建筑布局的人性化就顯得尤為重要。門診樓人流量大，且就診患者通常都身體虛弱、腿腳不便，再加上診療過程復(fù)雜和環(huán)節(jié)較多，如預(yù)檢分診、辦卡充值、科室就診待診、輔助檢查和取藥等。門診患者的相對復(fù)雜性，極易造成患者交叉感染。因此，人性化的就診環(huán)境既有助于病人用最少時(shí)間、行最短距離、以最快速度完成整個(gè)診療過程，還能避免患者產(chǎn)生交叉感染；同時(shí)，又方便醫(yī)院的內(nèi)部管理。

門診樓的平面及豎向交通也是人性化設(shè)計(jì)的重大體現(xiàn)。一座建筑的內(nèi)部交通功能至關(guān)重要，特別是門診樓人員復(fù)雜、人物流量繁多的場所。在豎向交通方面，我院門診樓采用一組自動(dòng)扶梯、兩部電梯、兩個(gè)步梯；三層以下的患者可以乘坐扶梯，四五層及一些行動(dòng)不便的患者可以乘坐電梯，這樣的設(shè)計(jì)形式組成快捷，有效的豎向交通，并有效的減少患者的就診等待時(shí)間，減少人員擁擠的情況。在平面交通方面，門診樓采用東西兩側(cè)為雙走廊環(huán)形就診區(qū)域，大廳南北兩側(cè)為家屬及患者等待休息區(qū)，平面交通簡潔方便，且指示明確；這種就診區(qū)與等待區(qū)分離的設(shè)計(jì)，不僅形成良好的就診秩序，也讓患者的私密性得到保障。

二、建筑設(shè)計(jì)

2.1建筑造型設(shè)計(jì)

現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及色彩除了美學(xué)上的要求外，同樣應(yīng)具有醫(yī)療方面的功能。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院舒適宜人的醫(yī)療場所，柔和的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。門診樓在設(shè)計(jì)時(shí)力求建筑風(fēng)格統(tǒng)一，整體簡潔大方，外立面以面磚為主，以體現(xiàn)力量與氣勢，給人以典雅莊重的實(shí)力。采用大面積的玻璃幕墻，在保證外墻面的干凈整潔的同時(shí)，更能烘托設(shè)計(jì)的主旨。在建筑的底部和主要立面利用琉璃幕墻或大通窗以擴(kuò)大采光兼擴(kuò)展更廣闊的視野，體現(xiàn)虛實(shí)變化，體現(xiàn)標(biāo)志性；而東西立面則采取大面積實(shí)墻和小面積開窗，有利于節(jié)能環(huán)保。

在空間設(shè)計(jì)上，本著“以病人為中心”的設(shè)計(jì)思想，在科學(xué)合理安排門診樓各功能用房的基礎(chǔ)上，引進(jìn)“病患關(guān)懷”的理論，站在患者的立場，對門診樓的設(shè)計(jì)進(jìn)行了詮釋，并通過室內(nèi)外共享活動(dòng)空間的設(shè)計(jì)，努力營造一種明快溫馨的病區(qū)環(huán)境，提高病人就診的舒適度。

2.2結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本門診樓地處河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)華蘭大道，本地區(qū)地震設(shè)防烈度為8度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為0.02g，本工程為綜合門診樓，且建筑平面布置較為復(fù)雜，各樓層布局變化較大，樓層高度設(shè)計(jì)較高，且設(shè)計(jì)為地下一層地上五層，綜合考慮本工程采用混凝土框架結(jié)構(gòu)。本場地地下水穩(wěn)定，水位埋深2.1米，地基承載力特征值為130KPa，且設(shè)計(jì)有地下室，本工程設(shè)計(jì)采用筏板基礎(chǔ)。

建筑外墻局部采用玻璃幕墻，非玻璃幕墻部位采用200厚加氣混凝土砌塊，再貼面磚；地上部分內(nèi)隔墻采用加氣混凝土砌塊（防火墻耐火極限達(dá)防火標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備用房隔音量≥50DB）；地下室部位內(nèi)隔墻均采用200厚或100厚MU10輕質(zhì)混凝土空心砌塊，MU10水泥砂漿砌筑。門診樓中部為貫穿樓頂?shù)拇髲d，為設(shè)計(jì)采光性，屋頂大面積采用混凝土現(xiàn)澆樓板，大廳屋頂采用鋼網(wǎng)架玻璃幕頂。

綜上所述，本工程結(jié)構(gòu)形式簡單，受力明確，建筑工程材料較為常見，所采用的施工工藝明確，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)非常合理。建筑結(jié)構(gòu)是建筑的身軀，更是建筑的骨骼，采用合理的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不僅能滿足使用性能、安全性、舒適性，更兼顧經(jīng)濟(jì)合理，施工方便的優(yōu)點(diǎn)。

2.3裝修設(shè)計(jì)

門診樓裝修的品質(zhì)是門診樓內(nèi)部面貌的直接展現(xiàn)，門診樓作為醫(yī)療綜合建筑，裝修的環(huán)境氛圍對病患的心理健康，乃至身體健康都至關(guān)重要。門診樓裝修不僅要重視裝修材料的質(zhì)量，更要關(guān)注裝修色彩的搭配。

由于社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對物質(zhì)文化水平要求的不斷提高，通常以白色為基本色調(diào)的醫(yī)院色彩已不能滿足當(dāng)代社會(huì)的需要。白色在維持清潔和產(chǎn)生潔凈感方面均有明顯的優(yōu)點(diǎn)，但易產(chǎn)生強(qiáng)光、冷感和被污染的缺點(diǎn)；如今，現(xiàn)代醫(yī)院不再局限于白色色調(diào)，更多的采用多彩空間。病患來自于多彩的社會(huì)環(huán)境，從而多彩的醫(yī)院空間環(huán)境也能使病人消除對醫(yī)院的陌生、緊張等不良心理。醫(yī)院根據(jù)不同的功能分區(qū)進(jìn)行色彩搭配，能充分發(fā)揮色彩的生理效應(yīng)，形成舒適宜人的醫(yī)療多彩空間。

“色彩療法”與已知的“音樂療法”同樣為醫(yī)學(xué)界所重視。在心理學(xué)方面已證實(shí)不同的色彩會(huì)對不同的人產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。根據(jù)這一理論設(shè)置各診室的色彩環(huán)境：如內(nèi)科病人在心理上多表現(xiàn)出憂郁和壓抑，因而候診室宜采用具有溫暖、親近效果的暖色調(diào)，給予病患鼓勵(lì)和寬慰；外科以藍(lán)綠色為基調(diào)，局部選用明亮度高的彩色點(diǎn)綴以達(dá)到轉(zhuǎn)移病人病痛的目的；兒科利用多彩營造活潑輕松的氣氛，轉(zhuǎn)移兒童的心理壓力。裝修的色彩設(shè)計(jì)是一門復(fù)雜的學(xué)問，如能夠合理運(yùn)用，能使門診樓醫(yī)療功能更加完美。

結(jié)語

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的日新月異、醫(yī)療設(shè)施的需求增大，政府也逐步加大對醫(yī)療建筑工程建設(shè)投入的力度，使醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。

醫(yī)院建設(shè)逐步向規(guī)?；?、智能化、現(xiàn)代化發(fā)展，這必然給醫(yī)療建筑系統(tǒng)的規(guī)劃及設(shè)計(jì)帶來更高的要求。如何建設(shè)既符合醫(yī)療工作要求，又滿足醫(yī)療流程優(yōu)化需要的醫(yī)療建筑，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院、衛(wèi)生部門和設(shè)計(jì)等單位應(yīng)深入研究的課題。我院長期規(guī)劃建設(shè)為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型省級綜合性三級甲等醫(yī)院。目前，本項(xiàng)目一期門診樓、病房樓、口腔樓已完工投入使用；二期醫(yī)療建筑項(xiàng)目正在啟動(dòng)。由于醫(yī)療建筑的復(fù)雜性，且是公共建筑中功能性比較強(qiáng)的建筑類型，其設(shè)計(jì)應(yīng)充分體現(xiàn)人文、環(huán)境和技術(shù)的進(jìn)步。

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