林小春

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部及農(nóng)業(yè)部近日聯(lián)合發(fā)布每5年更新一次的政府飲食指南，建議美國民眾選擇健康飲食，強(qiáng)調(diào)飲食多樣化與平衡的重要性。但由于刪除上一版本中的膽固醇攝入量限制、將咖啡與瘦肉視為健康飲食一部分，加上未納入環(huán)境可持續(xù)性問題的考量，新版指南在美國引起巨大爭(zhēng)議乃至批評(píng)。

總體上，新版指南對(duì)健康飲食的建議可歸納為“多吃”與“少吃”兩大類?！岸喑浴卑ǜ黝愂卟?，主要是深綠色、紅色和橙色蔬菜、豆類、含淀粉及其他成分的蔬菜；水果，尤其是完整的水果；零脂或低脂奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪及豆?jié){飲品；谷物，至少一半是全谷類；各類蛋白質(zhì)食品，包括海鮮、瘦肉、禽肉、蛋類、豆制品、堅(jiān)果及種子；油，包括植物食用油如菜子油、玉米油、橄欖油、花生油、紅花油、大豆油與葵花油。

“少吃”包括：每人每天攝入的熱量，攝入人工添加糖的比重不應(yīng)超過10%；每人每天攝入的熱量，飽和脂肪酸的比重不應(yīng)超過10%。通常，食物飽和脂肪多來自黃油、奶酪和全脂牛奶、瘦肉以外的肉類、椰子油與棉子油等；每人每天鹽分的攝取量不應(yīng)超過2.3克，其中14歲以下兒童更應(yīng)少吃。

與5年前的版本相比，新版指南修改較大的一處是可適當(dāng)喝咖啡，每人每天可喝3到5杯；另一處是刪除了膽固醇攝入量限制，這意味著不用擔(dān)心吃雞蛋。不過，一些醫(yī)生似乎并不太接受“膽固醇高的食品可以隨便吃”這種新觀念。

美國心臟病學(xué)會(huì)主席金·阿蘭·威廉姆斯教授說：“人們不需要從食物中攝取膽固醇，還是應(yīng)該盡量少吃?！?/p>

按指南所言，最大的不同其實(shí)是以前的版本側(cè)重于按飲食成分如食品類別與營養(yǎng)來考慮健康飲食，而最新版本從整體飲食健康習(xí)慣來看待問題。

正如以往版本的飲食指南一樣，最新版本剛公布即引發(fā)巨大爭(zhēng)論，其中最大的爭(zhēng)論就是新版本初稿中選擇飲食要考慮環(huán)境可持續(xù)性問題的表述被刪除了。簡(jiǎn)而言之，就是最終版本未采納少吃肉、多吃素的建議，因?yàn)槿馐成a(chǎn)被認(rèn)為將導(dǎo)致排放更多二氧化碳，助推全球變暖。此外，不僅未采納少吃紅肉建議，反而刪除膽固醇攝入量限制，這被廣泛認(rèn)為美國政府向畜產(chǎn)業(yè)利益團(tuán)體的施壓屈服。

耶魯大學(xué)預(yù)防研究中心創(chuàng)始主任及非盈利組織“真健康公司”創(chuàng)始人戴維·卡茨在一篇文章中寫道，新版指南是“對(duì)營養(yǎng)科學(xué)家辛勤工作的一種背叛”“為了有組織的特殊利益團(tuán)體的利益而有意犧牲公眾健康”“這是美國營養(yǎng)政策的悲哀一天，是公眾衛(wèi)生的悲哀一天”。

“關(guān)注全球問題科學(xué)家聯(lián)盟”科學(xué)民主中心主任安德魯·羅森伯格發(fā)表聲明說，新版指南未納入關(guān)于紅肉及蔬果為主飲食的明確建議，忽略了其自身咨詢委員會(huì)的確切科學(xué)證據(jù)，而有關(guān)飲食選擇的可持續(xù)性問題表述則完全消失，錯(cuò)過了告知消費(fèi)者讓他們自主做抉擇的良機(jī)。

一個(gè)名叫“負(fù)責(zé)任醫(yī)學(xué)醫(yī)生委員會(huì)”的非營利組織在指南發(fā)布前夕甚至發(fā)起對(duì)美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部及農(nóng)業(yè)部的訴訟，聲稱禽蛋行業(yè)對(duì)該指南發(fā)揮較大影響力，其咨詢委員會(huì)中至少3人接受過禽蛋行業(yè)的資金支持，另一人直接由該行業(yè)直接提名。不過，雖然最終版本刪除膽固醇攝入量限制的表述，但仍建議盡量少攝入膽固醇，所以該委員會(huì)后又改口稱贊指南抵制住行業(yè)壓力，僅要求對(duì)禽蛋行業(yè)在指南出臺(tái)過程中的影響展開調(diào)查。

2015年10月，世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布火腿、香腸、肉干等加工肉制品為“致癌物”，并把生鮮紅肉，即牛、羊、豬等哺乳動(dòng)物的肉，列為僅次于加工肉制品的“致癌可能性較高”的食物。但新版指南未特別指明需減少加工肉制品與紅肉的消費(fèi)，美國癌癥學(xué)會(huì)對(duì)此表示失望。

當(dāng)然，有人批評(píng)，就有人贊揚(yáng)。比如，美國全國牛仔牛肉協(xié)會(huì)就發(fā)表聲明，表示很高興指南能把瘦肉視為健康而有營養(yǎng)的飲食。聲明說，自1980年第一份飲食指南發(fā)布以來，美國牛肉表層脂肪已減少了81%，美國零售業(yè)賣得最好的牛肉65%是瘦肉，反映了美國牛肉生產(chǎn)商根據(jù)消費(fèi)者的選擇而做出了改變。

新版飲食指南首次建議民眾少吃“人工添加糖”贏得不少好評(píng)，但美國糖業(yè)聯(lián)盟發(fā)表聲明，指責(zé)該建議缺乏科學(xué)證據(jù)?！熬拖襁^去飲食指南中那些沒有基于科學(xué)證據(jù)的建議，比如雞蛋，添加糖建議最終也會(huì)別推翻。”其聲明說。

當(dāng)然，在吃的問題上，無論古今中外都是眾口難調(diào)，何況該飲食指南在美國還有“政治雷區(qū)”之說。相比之下，相信該指南的另一個(gè)建議的爭(zhēng)議相對(duì)較少：加強(qiáng)鍛煉。按照該建議，成年人每周至少需要進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度的身體鍛煉，每周進(jìn)行兩天或兩天以上增強(qiáng)肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，6至17歲的兒童每天進(jìn)行至少60分鐘的身體鍛煉，包括有氧、健肌、強(qiáng)骨運(yùn)動(dòng)。