王穎+楊文革

摘要：本文通過分析野外地質(zhì)實(shí)習(xí)的教學(xué)特點(diǎn)，提出地質(zhì)高校開設(shè)急救知識技能課程的必要性，以及學(xué)生在現(xiàn)場自救、互救、急救處置能力是在保證教學(xué)任務(wù)及質(zhì)量的同時(shí)最大提高學(xué)生人身安全的有效手段。

關(guān)鍵詞：地質(zhì);大學(xué);實(shí)踐;急救;自助;互助

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）43-0003-02

一、前言

高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級專門人才，“加強(qiáng)基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)、強(qiáng)化實(shí)踐、培養(yǎng)素質(zhì)”已成為21世紀(jì)高等教育改革的重要目標(biāo)之一，在實(shí)現(xiàn)這一改革目標(biāo)進(jìn)程中，學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)方式的改革已成為當(dāng)前高等教育各專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)。地質(zhì)類專業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，實(shí)踐教學(xué)是地質(zhì)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)實(shí)習(xí)和野外考察實(shí)踐都是培養(yǎng)地學(xué)人才的重要途徑。隨著地學(xué)教育改革的不斷深化，高等地質(zhì)教學(xué)更應(yīng)注重未來地質(zhì)類專門技術(shù)人才的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。近幾年我國校園意外傷害及猝死事件的頻發(fā)，越來越多學(xué)者開始關(guān)注如何在高校普及現(xiàn)場急救的必要性。相對于城市的便捷，地質(zhì)類師生野外實(shí)踐時(shí)對于突發(fā)事件的第一時(shí)間的正確高效的處理更為重要。隨著野外實(shí)踐的不斷深化，伴隨而來的學(xué)生安全隱患也突顯出來。在野外應(yīng)對意外傷害死亡最有效的方法是現(xiàn)場第一目擊人如何正確利用院前“黃金四分鐘”、“白金十分鐘”對傷病者進(jìn)行及時(shí)正確的初步的救助救護(hù)，以挽救傷病員的生命，減少傷殘，有利于后續(xù)醫(yī)療措施。

二、研究對象與方法

1.研究對象。以地質(zhì)類高校在校大學(xué)生急救知識技能現(xiàn)狀為研究對象。

2.研究方法。①文獻(xiàn)資料法。分析研究大量關(guān)于普通地質(zhì)類在校大學(xué)生基本急救知識技能相關(guān)文獻(xiàn)資料。參考知網(wǎng)、中國急救網(wǎng)等網(wǎng)站的研究和建議。②調(diào)查問卷法。發(fā)放調(diào)查問卷，對中國地質(zhì)大學(xué)（北京），中國地質(zhì)大學(xué)（武漢），中國礦業(yè)大學(xué)，中國石油大學(xué)的地質(zhì)相關(guān)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)極端所掌握的急救知識技能進(jìn)行了解。設(shè)計(jì)、發(fā)放、回收調(diào)查問卷，發(fā)放調(diào)查問卷問卷600份，有效回收496份，有效回收率95.3%。③訪談法。為更全面的了解地質(zhì)類高校在校大學(xué)生的急救知識技能的掌握，對其進(jìn)行了訪談，并與校園紅十字會進(jìn)行溝通，從多方位的角度了解現(xiàn)階段地質(zhì)類高校急救知識技能的開展現(xiàn)狀以及問題。④數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法。運(yùn)用SPSS22.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

三、結(jié)果與分析

1.地質(zhì)類大學(xué)生野外實(shí)踐中的常見突發(fā)危險(xiǎn)狀況分析。野外實(shí)踐工作的開始就意味著危險(xiǎn)的開始，地質(zhì)類工作的特殊性決定了所處野外環(huán)境的危險(xiǎn)性。根據(jù)野外工作記錄顯示，野外實(shí)踐急診以突發(fā)暈厥、閉合性軟組織受損、脫位骨折、蛇咬蜂蟄、野生動(dòng)物襲擊、高處墜落、食物中毒等最為多見。也常有受極端天氣（洪水、暴雪等）和潛在疾?。ǜ哐獕骸⑿呐K病等）引發(fā)的急診。由于其專業(yè)有效的急救措施掌握程度不一，受傷學(xué)生通常無法第一時(shí)間得到有效的保護(hù)而造成一些不可挽回的身體傷害。因而針對地質(zhì)類大學(xué)生開設(shè)急救知識技能培訓(xùn)是迫在眉睫的，讓其充分掌握必要的急救措施不僅可以保障野外實(shí)踐的順利進(jìn)行，更是使其掌握一項(xiàng)畢業(yè)后參加工作能終身受益的安全保障。

2.地質(zhì)類大學(xué)生對于常見急救知識技能了解情況。通過調(diào)查可以清晰地看出目前地質(zhì)類大學(xué)生對于急救知識的匱乏，對于心肺復(fù)蘇（CPR）、外傷處理等意外事故的處理能力嚴(yán)重不足。496名大學(xué)生聽說過心肺復(fù)蘇的很多，但是具體如何操作僅僅只有10%。對于野外實(shí)踐中骨傷固定，傷員搬運(yùn)的急救知識技能的知曉率分別是14%、16%，醫(yī)學(xué)證明骨折固定不當(dāng)，錯(cuò)誤搬運(yùn)很有可能造成不可逆的終身殘疾，這是極其危險(xiǎn)的現(xiàn)狀，理應(yīng)引起地質(zhì)類高校的高度重視。被調(diào)查的大學(xué)生對于肌肉局部挫傷、拉傷和外傷出血、壓迫止血的知曉率相對較高，其原因是高校學(xué)生常年參加體育活動(dòng)，無論是足籃排還是各種小球以及田徑等的體育運(yùn)動(dòng)，或多或少的會發(fā)生一些的肌肉局部挫傷、拉傷，通過正規(guī)有效的治療過程，學(xué)生可以掌握一定的應(yīng)急處理方法，提高對于此類損傷的預(yù)防以及應(yīng)急處理能力。

3.地質(zhì)類大學(xué)生野外實(shí)踐急救知識技能掌握現(xiàn)狀。通過表1可以清晰地反映出地質(zhì)類大學(xué)生對于緊急現(xiàn)場急救的能力還是相當(dāng)薄弱的。雖然北京市高校學(xué)生部分參加過校園紅十字會的培訓(xùn)以及急救知識技能的自學(xué)，但是遇到突發(fā)緊急情況安全有效的處理能力卻依然沒有提高。更可怕的是心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的位置、脊柱外傷的搬運(yùn)手法、四肢骨折的緊急處理、外傷出血包扎方法等急救知識技能的自我評價(jià)與實(shí)際水平差距較大，如心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓如何準(zhǔn)確按壓，近1/4的學(xué)生操作錯(cuò)誤。當(dāng)遇到緊急突發(fā)情況，這1/4的學(xué)生極有可能自以為知道如何保護(hù)傷者而進(jìn)行現(xiàn)場救治，結(jié)果非但保護(hù)不了傷者，還有可能對傷者造成進(jìn)一步的傷害，甚至讓傷者丟失性命。

通過對比分析國內(nèi)外的眾多文獻(xiàn)不難發(fā)現(xiàn)：目前我國對于第一目擊者實(shí)施急救的概念淡薄，院前急救概念也尚未普及。在物質(zhì)資源相對豐富的城市都沒有辦法做到安全有效的院前急救，那么在艱難的野外自然環(huán)境中，一旦意外發(fā)生，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員無法迅速趕到現(xiàn)場救治，而在場的又沒有急救知識技能，那么情況就十分危險(xiǎn)，甚至性命堪憂。地質(zhì)類高校應(yīng)該結(jié)合本專業(yè)的特殊性，根據(jù)學(xué)生在野外實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)情況開設(shè)急救知識技能的專業(yè)課程，不僅培養(yǎng)急救能力，提高學(xué)生野外遇到意外傷害和緊急危重疾病發(fā)生時(shí)的自救互救能力，加強(qiáng)“第一目擊者”的現(xiàn)場救護(hù)能力，以降低學(xué)生在野外地質(zhì)實(shí)習(xí)的非正常死亡率和傷殘率，提高生命存活率，這個(gè)不僅重要更加迫在眉睫。

4.地質(zhì)類大學(xué)生急救知識技能培訓(xùn)內(nèi)容合理途徑認(rèn)識。據(jù)調(diào)查，學(xué)生通常是自發(fā)性通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、書刊等方式學(xué)習(xí)急救知識技能，這樣的自學(xué)必然導(dǎo)致知識技能的系統(tǒng)不完整性和不規(guī)范性，同時(shí)又缺乏合理正確的操作實(shí)踐性。通過調(diào)查可以看出學(xué)生人為最合理的學(xué)習(xí)途徑是面授講座，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識，然后進(jìn)行實(shí)踐操作，并且在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行考核。

四、結(jié)論與建議

通過此次調(diào)查結(jié)果的顯示，地質(zhì)類大學(xué)生在進(jìn)行艱難的野外實(shí)踐時(shí)，并沒有做好充分的急救知識技能儲備，對于應(yīng)對突發(fā)狀況所具備的急救措施掌握程度低下，雖然學(xué)生普遍對急救知識技能興趣濃厚，但是由于沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也沒有專業(yè)人士進(jìn)行指導(dǎo)考核，客觀評價(jià)與自我評價(jià)矛盾突出，極易發(fā)生由于操作不當(dāng)對傷者造成的二次傷害。針對地質(zhì)類專業(yè)大學(xué)生，結(jié)合其專業(yè)特殊性，應(yīng)該盡快開展野外急救知識技能的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，編寫針對性教材，開設(shè)急救知識技能的相關(guān)課程。理論課程與實(shí)際操作相結(jié)合，對于實(shí)踐地利用案例教學(xué)提高學(xué)生分析解決問題的能力，從而使學(xué)生在野外實(shí)踐時(shí)遇見突發(fā)事件能有較為專業(yè)的綜合急救能力。

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Geology Universities Offer the Courses in First Aid Knowledge and Skills of the Necessity and Implementation

WANG Ying，YANG Wen-ge

（China University of Geosciences（Beijing），Beijing 10083，China）

Abstract：By analyzing the characteristics of the field geological practice teaching，put forward the necessity of setting up the course of the first aid knowledge and skills in the Geology Universities，in the field the students disposal capacity of self-help，mutual aid，and first aid is to ensure that the task and quality of teaching，as well as the effective way to ensure the safety of students.

Key words：Geology;Universities;Field Practice;First aid;Self-help;Mutual aid