李珍，楊瓊，鄭麗芳

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 贛州341000)

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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析

李珍，楊瓊，鄭麗芳

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 贛州341000)

目的：探討分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響。方法：選取醫(yī)院急診手術(shù)室患者106例，隨機分成兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，并對兩組患者術(shù)前術(shù)后生理指標以及SAS、SDS評分。結(jié)果：術(shù)前兩組患者各項生理指標和SAS、SDS評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后觀察組患者各項生理指標以及SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：對手術(shù)室患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，能顯著改善患者的生理、心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造條件，減少手術(shù)對患者的影響。

急診手術(shù)；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；患者； 生理；心理；抑郁自評量表(SAS)；焦慮自評量表(SDS)

急診手術(shù)患者通常病情嚴重，情況緊急，患者從受到創(chuàng)傷到進入手術(shù)室時間很短暫，患者的情緒會因身體受到創(chuàng)傷而變得焦慮、緊張甚至狂躁，這樣對手術(shù)的進程以及術(shù)后效果都有著直接的影響。優(yōu)質(zhì)護理是從患者的生理、心理多角度出發(fā)，使患者充分感到尊重，堅定手術(shù)成功的信念。本研究特對急診手術(shù)室患者采取優(yōu)質(zhì)護理，觀察患者的相關(guān)變化，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我院～57歲，平均年齡(42.8±4.5)歲。對照組男29例，女24例；年齡24～56歲，平均年齡(43.6±4.6)歲。兩組在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P～0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理方式，優(yōu)質(zhì)護理主要從急診手術(shù)患者的生理、心理護理兩方面進行護理。

1)心理護理。護理人員在術(shù)前準備手術(shù)室以及儀器的間隙對患者進行關(guān)懷，平穩(wěn)患者各項理化指標[1]，觀察患者身體狀況。向患者告知手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方法、術(shù)前術(shù)后注意事項、可能出現(xiàn)的不適癥狀以及減輕方法等，并講述一些成功案例，激發(fā)患者的自信心。急診患者發(fā)生事故情況突然，患者的心理落差和生理疼痛都會使其產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，所以耐心傾聽患者所述，解答患者疑問，減輕心理壓力是心理護理的關(guān)鍵操作。手術(shù)過程中盡可能保護患者的隱私，尤其是女性患者，減少患者的手術(shù)緊張感和壓迫感。術(shù)后告知患者手術(shù)結(jié)果安撫其緊張心理，幫助患者入睡，恢復(fù)體力。再于患者清醒時，檢查患者各項體征，并進行心理情況測試，對有抑郁或者焦慮情緒患者進行心理開導(dǎo)。

2)生理護理。手術(shù)室環(huán)境可能對患者造成諸多不適感，護理人員需提前做好相應(yīng)的環(huán)境護理。例如提前做好消毒，準備好防噪音物品，時常調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度到患者生理體感舒適范圍，光線調(diào)至柔和恒定狀態(tài)等[2]。手術(shù)過程中禁止討論，避免給患者造成心理恐慌，并及時觀察術(shù)中患者情緒，做好積極引導(dǎo)。術(shù)后護理人員清理好患者身上、衣物上血跡，盡量輕緩地過渡回病房，連接氧氣吸入和生命體征監(jiān)測等儀器，調(diào)節(jié)病房溫濕度、光線等外界環(huán)境至患者舒適體感范圍。

記錄兩組患者手術(shù)前后的心率、收縮壓、舒張壓等生理數(shù)據(jù)變化。術(shù)后通過抑郁自評量表(SAS)和焦慮自評量表(SDS)對患者進行評分，分值越高表示相關(guān)情緒越嚴重[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前術(shù)后心率和血壓比較

表1 兩組患者術(shù)前術(shù)后心率和血壓比較

注：與對照組手術(shù)后相比較，*P<0.05。

表2 兩組患者SAS、SDS評分結(jié)果比較

注：與對照組手術(shù)后相比較，*P<0.05。

術(shù)前兩組患者心率和血壓無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；術(shù)后觀察組心率和血壓均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分結(jié)果比較

術(shù)前兩組患者SAS、SDS評分均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后觀察組評分均低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

3 討論

急診患者在面臨手術(shù)時出現(xiàn)情緒波動和生理應(yīng)激反應(yīng)都是非常普遍的現(xiàn)象。隨著社會對人性化護理的看重，現(xiàn)今社會對護理效果越發(fā)看重。優(yōu)質(zhì)護理是從患者的生理以及心理多方面進行護理，緩解手術(shù)前的不良心理情緒以及一系列生理應(yīng)激反應(yīng)，促使患者在手術(shù)過程的生理和心理狀態(tài)達到良好狀態(tài)[3]，優(yōu)質(zhì)護理使得患者在急診手術(shù)過程中更舒適，更容易接受，手術(shù)效果更好。對手術(shù)室患者實施優(yōu)質(zhì)護理,可從心理護理和生理護理兩方面進行加強，注重患者疾病和心理層面的舒適感，通過術(shù)前介紹成功案例，可緩解患者對手術(shù)的緊張感和提高手術(shù)配合度，增加治療信心有較大的幫助。而通過強化生理護理，調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境，可增加患者舒適感，使其身心處于較愉悅的狀態(tài)，減輕不良環(huán)境因素的刺激。

本研究通過對兩組具有可比性的急診手術(shù)室患者分別進行常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，發(fā)現(xiàn)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理患者心率、收縮壓、舒張壓等各項生理指標以及SAS、SDS評分均優(yōu)于常規(guī)護理患者，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室患者的各項生理指標以及心理不良情緒均有一定的改善作用，這對提高手術(shù)質(zhì)量有著很大的輔助作用。

綜上所述，對手術(shù)室患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，能顯著改善患者的生理、心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造條件，將手術(shù)對患者的影響降至最低。

[1]周春梅.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(10):296～296.

[2]劉頻.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(43):211～212.

[3] 田華. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 18(8): 72～74.

[編輯] 一凡

2016-06-20

李珍(1970-)，女，副主任護師，主要從事手術(shù)室護理管理工作，Lizhen9898@163.com。

R473.6

A

1673-1409(2016)30-0065-02

[引著格式]李珍，楊瓊，鄭麗芳. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2016,13(30):65～66.