吳紅云

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰的效果分析

吳紅云

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰的臨床效果。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將卵巢功能早衰患者143例分為研究組72例與對(duì)照組71例。所有患者均接受黃體酮、補(bǔ)佳樂(lè)常規(guī)西醫(yī)治；研究組患者在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用益腎復(fù)巢湯治療。比較兩組總有效率，F(xiàn)SH、LH、E2三項(xiàng)血清檢查指標(biāo)變化情況。結(jié)果 益腎復(fù)巢湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療卵巢功能早衰的總有效率（91.7%）高于單純西醫(yī)（70.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；所有卵巢功能早衰患者經(jīng)治療FSH、LH水平均下降，E2上升，研究組FSH、LH、E2三項(xiàng)血清檢查指標(biāo)變化幅度均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益腎復(fù)巢湯結(jié)合常規(guī)西藥治療卵巢功能早衰，可有效改善FSH、LH、E2等血清檢查指標(biāo)，提高療效，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

卵巢；功能早衰；治療

卵巢功能早衰的發(fā)生率為1%～3%，指的是女性在40歲之前發(fā)生了自然絕經(jīng)[1]，該病病情復(fù)雜，病因多樣，目前尚不明確其發(fā)病機(jī)制，研究多認(rèn)為與酶缺陷、促性腺激素作用障礙、心理、環(huán)境因素、免疫學(xué)因素、遺傳因素等因素有關(guān)[2]。本次研究旨在探討益腎復(fù)巢湯加黃體酮、補(bǔ)佳樂(lè)對(duì)卵巢功能早衰患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年1月收治的卵巢功能早衰患者143例納入研究，所有患者均已確診，B超檢查顯示雙側(cè)卵巢較小，無(wú)排卵現(xiàn)象，血清檢查促卵泡成熟素（FSH）、黃體生成素（LH）升高，雌二醇（E2）下降。本次研究對(duì)象年齡26～39歲，平均年齡為（32.8±1.5）歲；月經(jīng)初潮年齡12～17歲，平均（13.7±0.8）歲；閉經(jīng)時(shí)間5～34個(gè)月，平均（14.3±0.9）個(gè)月；其中有放療、化療、手術(shù)史患者43例，有明確家族史13例，有自身免疫性疾病30例，無(wú)明顯病因57例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有卵巢功能早衰患者分為研究組72例與對(duì)照組71例。兩組患者的年齡、初潮年齡、閉經(jīng)時(shí)間、病因病史等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)西醫(yī)治療：連續(xù)5日每日肌肉注射一次黃體酮，用藥20 mg/次，停藥1周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮者，于月經(jīng)第5日開(kāi)始每日口服一次補(bǔ)佳樂(lè)片（2 mg），連續(xù)服用21日，停藥1周內(nèi)未來(lái)潮者，于停藥第7日開(kāi)始服用補(bǔ)佳樂(lè)片；治療的最后5日，在補(bǔ)佳樂(lè)治療的基礎(chǔ)上加用黃體酮10 mg治療，1次/d。研究組患者在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用益腎復(fù)巢湯治療?；A(chǔ)方為：地黃、菟絲子各30 g，熟地黃、生地黃、山藥、何首烏、白芍、枸杞子、黃芪、各15 g，黨參5 g，穿山甲9 g，阿膠10 g，鹿角片、丹參、當(dāng)歸各12 g，白術(shù)20 g；卵泡期劑量更改：黨參30 g、枸杞子20 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃20 g；排卵期/前期劑量更改：鹿角片、丹參改為15 g，加用茺蔚子、淫羊藿各12 g；黃體期加用覆盆子、巴戟天各15 g。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組總有效率，F(xiàn)SH、LH、E2三項(xiàng)血清檢查指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

益腎復(fù)巢湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療卵巢功能早衰的總有效率（91.7%）高于單純西醫(yī)（70.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 血清檢查指標(biāo)變化

所有卵巢功能早衰患者經(jīng)治療FSH、LH水平均下降，E2上升，研究組FSH、LH、E2三項(xiàng)血清檢查指標(biāo)變化幅度均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組血清檢查指標(biāo)變化（±s）

表2 兩組血清檢查指標(biāo)變化（±s）

注：與療前相比，★P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別時(shí)間FSH（U/L）LH（U/L）E2（pmol/L）研究組療前74.9±2.936.8±1.970.9±4.2療后48.7±1.5*#24.1±1.3*#174.3±8.6*#對(duì)照組療前75.1±3.236.7±2.471.3±4.7療后62.8±2.4*30.7±1.7*92.5±6.2*

3 討 論

卵巢功能早衰主要有出汗、潮熱等低雌激素水平的絕經(jīng)期樣癥狀，還伴有神經(jīng)癥狀如失眠、抑郁等[3]，給患者的身心帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。對(duì)卵巢功能早衰患者進(jìn)行血清學(xué)檢查，均表現(xiàn)為FSH、LH升高[4]，E2降低。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單純的中醫(yī)、西醫(yī)治療卵巢功能早衰[5]，可一定程度上改善臨床癥狀，但不足以滿足患者需求，故嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療[6]。本次研究采用的中藥湯劑在患者不同生理期更改用藥種類、劑量，充分發(fā)揮益腎、補(bǔ)腎、祛瘀、調(diào)經(jīng)的功效，配合黃體酮、補(bǔ)佳樂(lè)用于卵巢功能早衰患者，治療的總有效率可達(dá)91.7%，滿足了多數(shù)患者的需求。

本次研究結(jié)果證實(shí)，益腎復(fù)巢湯結(jié)合常規(guī)西藥治療卵巢功能早衰，可有效改善FSH、LH、E2等血清檢查指標(biāo)，提高療效，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 陳亮香,王冬蓮.中西醫(yī)結(jié)合在卵巢功能更早衰治療中的臨床效果[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(7):866-867.

[2] 郭黎紅,郭 穎,楊瑞玲,等.卵巢早衰中西醫(yī)結(jié)合治療前后的陰道彩超分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(16):2578-2580.

[3] 毅 君,譚 潔,戴 潔,等.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能早衰療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,11:711-713.

[4] 高思娥.36例卵巢功能早衰臨床治療分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(19):132-133.

[5] 任小青.卵巢功能早衰治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(7):122-123.

[6] 陸月梅,周麗佳.綜合療法治療卵巢功能早衰和單純西醫(yī)治療的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5531-5533.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2016.13.105.02