我患有冠心病、高血壓，一直服用波立維（去年我腸胃出血后停服了阿司匹林），病情穩(wěn)定后服用銀杏葉軟膠囊。聽說(shuō)阿司匹林不宜與銀杏葉同服，會(huì)引起眼睛虹膜出血，請(qǐng)問真是這樣嗎？

江蘇 楊先生

楊先生：

你提了一個(gè)很有代表性的問題。實(shí)際上藥物之間相互作用問題不僅僅是阿司匹林與銀杏葉制劑。針對(duì)你的具體情況，建議采取以下措施：

到你做手術(shù)的醫(yī)院，找熟悉自己病情的醫(yī)生做一個(gè)全面檢查，特別要講清楚有關(guān)阿司匹林和銀杏葉制劑的使用情況，最后醫(yī)生會(huì)做出綜合評(píng)估，決定你是否需要繼續(xù)用這兩種藥聯(lián)合預(yù)防。

阿司匹林和銀杏葉制劑，雖然經(jīng)常同用于心腦血管疾病，但它們的功效是不相同的。二者不可以相互代替，但有相輔相成的作用。阿司匹林主要是抗血小板聚集，防止血栓和斑塊形成；銀杏葉具有很好的改善血液循環(huán)作用，并且作用十分柔和，和阿司匹林同服，增效減毒，可以有效防止血栓形成。

不過長(zhǎng)期應(yīng)用銀杏葉制劑可抑制血小板凝聚力，增加患者腦出血幾率。有人指出，用銀杏葉泡茶飲用（每天不超過3次，每次1～3克），抗血小板聚集的效果就沒有那么明顯，可使出血危險(xiǎn)大大減少。

停用的阿司匹林不要再自行加服，除非醫(yī)生建議你改換用藥。像波利維、潘生丁等，抗血小板能力很強(qiáng)，與阿司匹林同服有潛在的出血危險(xiǎn)，應(yīng)該避免。

服任何藥物都需根據(jù)年齡和體質(zhì)狀況來(lái)調(diào)整。隨著年齡增長(zhǎng)，藥物劑量需要逐漸減少，超過75歲，劑量應(yīng)該遞減1/3～1/2。阿司匹林原來(lái)劑量為100毫克，75歲后應(yīng)減為75～50毫克；銀杏葉每天不超過3次，而且兩種藥不可同時(shí)服用，最少間隔半小時(shí)。

另外，防止阿司匹林對(duì)胃腸的刺激，可采取以下方法：1.使用腸溶片即拜阿司匹林；2.飯后服；3.和銀杏葉分開使用。

濟(jì)南市第一人民醫(yī)院

主任醫(yī)師 王有國(guó)