李光耀

2016年是第一屆全球健康促進(jìn)大會(huì)召開及《渥太華憲章》發(fā)布30周年。由世界衛(wèi)生組織（WHO）、中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)共同主辦，上海市人民政府承辦的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)將于今年11月21日至24日在上海召開。這是全球衛(wèi)生界特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大事，是國際社會(huì)對(duì)中國、對(duì)上海的健康事業(yè)尤其是健康促進(jìn)領(lǐng)域發(fā)展和取得的成效、經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)可，更是我們學(xué)習(xí)借鑒全球先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、貫徹實(shí)施全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，建設(shè)健康中國，以及向世界展示我國發(fā)展成果的良好機(jī)會(huì)。為此，本刊在今年第1期起陸續(xù)刊發(fā)了多篇健康城市、健康促進(jìn)相關(guān)的文章，本期又特別組織了本市衛(wèi)生計(jì)生、體育、醫(yī)學(xué)院校等部門專家和基層單位作者，撰寫了多篇述評(píng)、論著和案例，并力求涉及本市推進(jìn)健康促進(jìn)過程中的更多的領(lǐng)域和人群的健康工作，以集中展示本市健康促進(jìn)的實(shí)踐和研究成果，希望給讀者有幫助和啟發(fā)。限于篇幅尚有未能刊出的文章，請(qǐng)讀者關(guān)注本刊以后各期健康促進(jìn)專欄。

上海深入廣泛地將世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的健康促進(jìn)理念付諸于實(shí)踐始于20世紀(jì)90年初，至今已經(jīng)有20多年的時(shí)間。在市委、市政府和國家衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)，以及國家相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)、世界衛(wèi)生組織（WHO）的精心指導(dǎo)和支持，經(jīng)過多年的歷練，本市的健康促進(jìn)從被動(dòng)啟蒙到自主探索、從試點(diǎn)到全面開展，取得了可喜的成效。期間，見證并推進(jìn)上海健康促進(jìn)發(fā)展的主要標(biāo)志性的事件是：①本市嘉定縣被衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織確定為“健康城市”試點(diǎn)；②世界銀行對(duì)華衛(wèi)生方面第七個(gè)貸款項(xiàng)目（疾病預(yù)防健康促進(jìn)子項(xiàng)目，簡(jiǎn)稱衛(wèi)VII項(xiàng)目）在本市順利實(shí)施；③市政府滾動(dòng)式實(shí)施健康城市建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃；④舉辦上海健康城市國際論壇；⑤市政府批準(zhǔn)設(shè)立“上海市健康促進(jìn)委員會(huì)”；⑥本市承辦第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)。同時(shí)，本市在健康促進(jìn)工作方面取得可喜的成效：

（1）“政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的健康促進(jìn)工作機(jī)制基本建立。各級(jí)健康促進(jìn)委員會(huì)已覆蓋市級(jí)45個(gè)委辦局，縱深到16個(gè)區(qū)縣、210個(gè)街道（鎮(zhèn)）和5，500多個(gè)居（村）委會(huì)。各地區(qū)、部門在思想上更加重視健康，在研究制定政策時(shí)，“以健康融入萬策”為指導(dǎo)，在程序上更加注重聽取衛(wèi)生等相關(guān)部門的意見建議，更加注重聽取廣大市民的意見。2003年成功抗擊“非典”后，預(yù)防為主、健康促進(jìn)意識(shí)更加成為社會(huì)共識(shí)。

（2）健康促進(jìn)的工作平臺(tái)、路徑和方法基本建立。具體表現(xiàn)在：一是建立了直接關(guān)系市民健康的健康城市建設(shè)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、環(huán)境保護(hù)建設(shè)等工作體系，并且正在不斷完善和發(fā)展；二是建立了基于需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、科學(xué)循證原則的，不斷發(fā)現(xiàn)和解決突出健康危害因素健康促進(jìn)實(shí)施模式；三是建立了基于全民健康生活方式行動(dòng)、政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社會(huì)參與健康共治的有效方法。

（3）建立了新時(shí)期群眾參與健康促進(jìn)活動(dòng)的模式——市民健康自我管理小組，并在全市5，500多個(gè)居（村）委廣泛組建并自主開展活動(dòng)。其主要運(yùn)作模式是，“社區(qū)組織保障、衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)、市民自管互助”，即市、區(qū)、街鎮(zhèn)、居村愛國衛(wèi)生（健康促進(jìn)）工作網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)行政推進(jìn)，各級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)的專業(yè)支撐，市民志愿者擔(dān)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組日常管理；小組活動(dòng)以學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)和自我健康管理技能，結(jié)伴開展健身等活動(dòng)以及健康傳播、巡查等公益活動(dòng)為主。是一個(gè)比較完整的“賦權(quán)社區(qū)、群眾參與”的社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育模式和體系。

（4）健康促進(jìn)有力助推本市人群健康、環(huán)境健康和社會(huì)健康水平不斷提高。本市人口健康指標(biāo)持續(xù)多年達(dá)到世界發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平；市民健康素養(yǎng)水平達(dá)標(biāo)率顯著高于全國平均水平；經(jīng)常參加體育鍛煉人口40%以上；水和空氣質(zhì)量、生活垃圾及污水無害化處理率等環(huán)境指標(biāo)大幅提高；社會(huì)保障、老年友好等方面指標(biāo)也在全國名列前茅。

全球健康促進(jìn)大會(huì)（Global conference on Health Promotion）是世界衛(wèi)生組（WHO）織發(fā)起的，在健康促進(jìn)領(lǐng)域最高級(jí)別的官方會(huì)議，旨在通過發(fā)展健康促進(jìn)理論和實(shí)踐，提高各國人民的健康水平和健康公平性。1986年第一屆全球健康促進(jìn)大會(huì)在加拿大渥太華召開并通過《渥太華憲章》，至2013年已經(jīng)在不同國家舉辦了8屆。

本屆大會(huì)具有相當(dāng)?shù)闹匾浴Ｊ澜缧l(wèi)生組織陳馮富珍總干事2015年10月17日在上海召開的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)指導(dǎo)委員會(huì)第一次會(huì)議上指出，在《渥太華健康促進(jìn)憲章》發(fā)表30周年之際，需要在全面總結(jié)30年經(jīng)驗(yàn)和深入研討的基礎(chǔ)上，確定今后的發(fā)展方向。2016年是全球領(lǐng)袖批準(zhǔn)通過了以采取一切可能手段改善全球人民健康的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDG）后的第一年。因此，第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的主題也被定為“可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的健康促進(jìn)（Health promotion in the sustainable development goals）”，口號(hào)是“人人享有健康，一切為了健康（Health for all and by all）”。

全球公共衛(wèi)生界對(duì)此次大會(huì)充滿期待，希望健康促進(jìn)在未來數(shù)十年中的擔(dān)當(dāng)助推健康事業(yè)發(fā)展、提高各領(lǐng)域健康水平的重任；明確并優(yōu)化健康促進(jìn)在改善健康及健康公平性方面的重要作用；指導(dǎo)各國提高健康促進(jìn)的實(shí)際運(yùn)用來實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)；動(dòng)員政府、人民通過解決影響健康的社會(huì)決定因素來實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，鼓勵(lì)對(duì)“人人為了健康”的理念作出政治承諾；分享并交流各國在提高健康素養(yǎng)、較大部門合作及社會(huì)動(dòng)員力度以及建設(shè)健康城市、健康社區(qū)、健康人居環(huán)境方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

本屆大會(huì)可能將有若干平行分會(huì)，分別討論“跨領(lǐng)域（部門）合作”、“社會(huì)動(dòng)員與參與” 、“健康素養(yǎng)”等專題，此外還設(shè)立“健康城市市長(zhǎng)論壇”，邀請(qǐng)百名中外城市市長(zhǎng)共同研討全球建設(shè)健康城市的進(jìn)一步發(fā)展，是歷屆大會(huì)沒有的。另外，會(huì)議中有一天設(shè)為中國“國家日”活動(dòng)，會(huì)議所有代表將分別參觀位于上海各區(qū)的健康促進(jìn)場(chǎng)所，包括健康學(xué)校、健康工作場(chǎng)所、健康社區(qū)以及健康環(huán)境等現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行實(shí)地體驗(yàn)、考察并與本市各級(jí)政府部門管理人員、專業(yè)機(jī)構(gòu)專家及企業(yè)職工、社區(qū)居民交流互動(dòng)。按照常規(guī)，大會(huì)可能的產(chǎn)出主要為《上海宣言》、《健康城市市長(zhǎng)倡議書》等。相信本屆大會(huì)將會(huì)對(duì)全球人民健康的可持續(xù)發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。