李明洲

莫把心衰當(dāng)哮喘

李明洲

這幾天，李先生經(jīng)常感到胸悶、心慌，而且腳腫，并且在深夜熟睡時(shí)突然咳嗽不止，不能平躺，只有半臥位才舒服。全家人都以為他多年的支氣管哮喘犯了，但吃了藥，病情并沒(méi)有緩解的跡象。又過(guò)了幾天，他實(shí)在撐不下去就到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生診斷他是左心衰發(fā)作，當(dāng)即讓他住院治療。

一般而言，當(dāng)心臟功能出現(xiàn)衰竭時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、活動(dòng)能力下降、下肢水腫等癥狀，尤其是出現(xiàn)急性左心功能不全（急性左心衰）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

一旦出現(xiàn)典型的心衰癥狀，臨床上醫(yī)生是比較容易診斷的，但有時(shí)患者心衰時(shí)出現(xiàn)的癥狀并非如上述那么典型，特別是老年患者，很多癥狀的表現(xiàn)與常見(jiàn)的支氣管哮喘極其相似，很容易誤將心衰當(dāng)支氣管哮喘，導(dǎo)致延誤治療。因此，一旦出現(xiàn)持續(xù)的憋悶、咳嗽、喘不上氣的癥狀時(shí)，就要注意了，別光以為是哮喘，要注意心臟是否出問(wèn)題，尤其是有明確心臟病的患者，如心臟擴(kuò)大、心臟雜音、心電圖異常、胸片異常等患者，若沒(méi)有患過(guò)支氣管哮喘的人，一旦出現(xiàn)哮喘癥狀，就要盡早到醫(yī)院檢查。

（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生》2016年第6期）