徐鳳芹

餐后低血壓就是老年人特有的一種疾病，在老年低血壓中很常見。餐后血壓下降最低點(diǎn)出現(xiàn)在餐后30～60分鐘，收縮壓下降最高可達(dá)80毫米汞柱，舒張壓可達(dá)45毫米汞柱，多于餐后兩小時(shí)恢復(fù)到飯前的基礎(chǔ)血壓值水平。

老年人餐后低血壓主要發(fā)生于早餐后的占73%，中餐和晚餐亦可發(fā)生。大多數(shù)老年人可以通過(guò)體內(nèi)自身調(diào)控系統(tǒng)較快恢復(fù)血壓水平，但也有相當(dāng)一部分老年人餐后低血壓降低較為明顯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，導(dǎo)致心臟和大腦缺氧缺血嚴(yán)重。

有餐后低血壓癥狀的老人應(yīng)該餐后平臥0.5～2小時(shí)，從而保證大腦和心臟等重要臟器的血液供應(yīng)，待癥狀消失或血壓恢復(fù)常態(tài)后慢慢坐起，無(wú)頭暈眼花癥狀后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒導(dǎo)致骨折或者其他外傷。老年人由于有多種疾病共存，可能服用多種藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)可能影響餐后低血壓的藥物進(jìn)行調(diào)整。提倡少食多餐，葷素搭配，避免只進(jìn)食谷物等碳水化合物食物，每次進(jìn)食七八分飽即可。建議餐前喝一杯水，飲水可迅速增加血容量，緩解血壓下降的速度，有良好的預(yù)防作用。

老年人還容易出現(xiàn)的一種低血壓是直立性低血壓，即起身站立后頭暈，軟弱無(wú)力、站立不穩(wěn)摔傷，甚至出現(xiàn)大小便失禁、暈厥的癥狀，測(cè)量血壓值比臥位時(shí)低20毫米汞柱以上。存在體位性低血壓的老年患者，站立時(shí)可采取交叉雙腳站立法，改變體位時(shí)保持頭低位，避免快速站起，站立前先做輕微的四肢活動(dòng)，有助于靜脈血向心臟回流，升高血壓，之后緩慢起身；也可通過(guò)穿彈力襪保證血壓及腦灌注，而當(dāng)?shù)脱獕喊Y狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡快蹲、坐或者躺下。平時(shí)應(yīng)合理膳食保證營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。