于衛(wèi)葉++崔麗芹

摘要：目的 觀察全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果。方法 選取我院收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例，常規(guī)組患者采取一般住院護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者不同分期情況進(jìn)行全面性護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率（95.0%）明顯高于常規(guī)組患者護(hù)理總有效率（83.3%）；觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）明顯高于常規(guī)組護(hù)理滿意度（85.0%），且兩組結(jié)果對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的全面護(hù)理，能夠有效提高患者臨床治療效果，有助于患者預(yù)后康復(fù)情況，同時(shí)還能夠提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立。

關(guān)鍵詞：腎綜合癥出血熱；護(hù)理；有效率

腎綜合癥出血熱是一種危害性較大的疾病，屬于自然疫源性疾病，主要是由病毒引起，該病進(jìn)程快、致死率高[1]。臨床主要癥狀為發(fā)熱、出血和腎臟損害，依照患者病例表現(xiàn)可分為五期，分別為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿其、多尿期和恢復(fù)期。本文在此選取我院120例患者作為研究對(duì)象，觀察全面護(hù)理在腎綜合癥出血熱患者中的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2015年2月收治的腎綜合癥出血熱患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為常規(guī)組和觀察組患者各60例。常規(guī)組患者男性43例，女性17例，年齡32～59歲，平均年齡（41.4±10.2）歲；觀察組患者男性39例，女性21例，年齡31～63歲，平均年齡（43.1±9.7）歲。所有研究對(duì)象均符合標(biāo)準(zhǔn)腎綜合癥出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院后均有明顯發(fā)熱、頭痛、出血、腰痛等表現(xiàn)，輔助檢查可見(jiàn)患者血小板減少，IIR出現(xiàn)損害。兩組患者在資料對(duì)比上差異P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

1.2.1一般護(hù)理 ①飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在飲食上多進(jìn)食一些易消化的高熱量、高維生素、低鹽的食物，并多食用蔬菜和水果。另外還需注意多尿期患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分；②心理護(hù)理：由于腎綜合癥出血熱患者并發(fā)癥較多，因而容易引起患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，在護(hù)理過(guò)程中使用溫和、親切的態(tài)度與患者交流，并指導(dǎo)患者保持輕松、舒暢、愉悅的心情。③消毒隔離：腎綜合癥出血熱具有一定的傳染性，因而做好消毒隔離工作至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)保持病房通風(fēng)通氣，定期進(jìn)行病房消毒，病房?jī)?nèi)地面及物體表面應(yīng)定期用消毒劑擦拭，避免出現(xiàn)感染或交差叉感染。

1.2.3不同時(shí)期護(hù)理 由于腎綜合癥出血熱患者不同時(shí)期癥狀不同，因而護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需針對(duì)不同時(shí)期進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，包括：①發(fā)熱期護(hù)理：這一時(shí)期患者護(hù)理人員應(yīng)囑咐其多臥床休息，并密切監(jiān)測(cè)患者體溫情況，每隔2～4 h為患者進(jìn)行一次體溫測(cè)量。通常為了避免患者出現(xiàn)休克或休克加重，多采用物理降溫方法，而禁止使用發(fā)汗退熱藥進(jìn)行降溫。另外還要做好患者口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，囑咐患者勤換洗貼身衣物，并注意保暖，預(yù)防出現(xiàn)感冒。②低血壓休克期護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)并記錄患者血壓、心跳及脈搏等生命體征，并在患者床旁準(zhǔn)備抗休克藥物及相關(guān)器材，并囑咐患者家屬不可隨意搬動(dòng)患者。③少尿期護(hù)理：每日準(zhǔn)確記錄患者24 h出入量，注意避免因輸液過(guò)量引起患者出現(xiàn)肺水腫等情況。同時(shí)加強(qiáng)眼部護(hù)理，針對(duì)球結(jié)膜出現(xiàn)充血水腫的患者，護(hù)理人員可以用生理鹽水將紗布打濕，敷在患者眼部。④多尿期護(hù)理：指導(dǎo)該時(shí)期患者多進(jìn)食一些高熱量食物，并注意維持患者水電解質(zhì)平衡，若患者尿量>3000 ml/d，可根據(jù)情況予以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和適量鉀鹽。⑤恢復(fù)期護(hù)理：這一時(shí)期患者大多基本恢復(fù)正常，因而護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育，囑咐患者出院后適當(dāng)進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，但切忌過(guò)度運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，若有不適及時(shí)就診。

1.3觀察指標(biāo) ①顯效：患者發(fā)熱、出血、頭痛等癥狀消失，無(wú)其它不適癥狀；②有效：患者發(fā)熱、出血、頭痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者臨床癥狀改善情況不明顯，甚至出現(xiàn)加重情況?；颊咦o(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度等級(jí)劃分為：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比 常規(guī)組患者中顯效24例，有效26例，無(wú)效10例，觀察組患者顯效38例，有效19例，無(wú)效3例，觀察組患者治療總有效率（95.0%）明顯高于常規(guī)組患者治療總有效率（83.3%），結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，且差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理滿意度。

3 討論

腎綜合癥出血熱具有病情危急、并發(fā)癥多、致死率高等特點(diǎn)，一般患者在入院時(shí)都處于發(fā)熱期或低血壓休克期，在臨床治療上除了藥物治療外，護(hù)理人員的精細(xì)護(hù)理也十分重要。臨床研究表明，針對(duì)腎綜合癥出血熱患者不同時(shí)期進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效提高患者臨床治療效果[2]。最后，對(duì)于恢復(fù)期患者，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)出院健康教育，并囑咐患者定期來(lái)院復(fù)查腎功能[3]。

本文研究顯示，實(shí)施全面針對(duì)性護(hù)理的觀察組與實(shí)施常規(guī)住院護(hù)理的常規(guī)組相比，前者護(hù)理有效率（95.0%）明顯高于后者（83.3%），且觀察組護(hù)理滿意度（98.3%）也顯著高于常規(guī)組（85.0%），且兩組結(jié)果對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，針對(duì)腎綜合癥出血熱患者不同分期表現(xiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的全面護(hù)理，能夠有效提高患者臨床治療效果，有助于患者預(yù)后康復(fù)情況，同時(shí)還能夠提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立。

參考文獻(xiàn)：

[1]王旭.腎綜合癥出血熱的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（30）：304-305.

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[3]劉曉倩.淺談腎綜合癥出血熱發(fā)熱期的護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（03）：219-221. 編輯/翟辰萬(wàn)