朱金鳳

摘要：目的 探究護理宣教對母乳喂養(yǎng)成功率的影響。方法 隨機選取99例初產(chǎn)婦作B組，給予常規(guī)護理；另選取99例初產(chǎn)婦作A組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理宣教，對比兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果 ①A、B兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分分別為（95.21±4.38）分、（84.35±5.17）分，兩組最終評分比較差異顯著（P<0.05）；②A、B兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率分別為89.99%、64.64%，兩組最終成功率比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對初產(chǎn)婦強化護理宣教，能提高母乳喂養(yǎng)成功率，讓初產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)對新生兒健康成長的重要性，對母嬰均有利。

關(guān)鍵詞：護理宣教；母乳喂養(yǎng)；效果；影響

母乳喂養(yǎng)主要是采用母親乳汁喂養(yǎng)嬰兒的模式，為聯(lián)合國兒童基金會與世界衛(wèi)生組織鼓勵與提倡的科學(xué)育兒方式。母乳喂養(yǎng)可增進母嬰感情，提高嬰兒抵抗力，更利于嬰兒智力發(fā)育，減少新生兒死亡率[1]。但隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變，以及臨床對母乳喂養(yǎng)的高度重視，相繼對初產(chǎn)婦待產(chǎn)前實施護理宣教，母乳喂養(yǎng)率逐日升高[2]。本文探究了護理宣教對母乳喂養(yǎng)成功率的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2015年2月～2016年3月我院收治的住院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦隨機分作A組與B組（均為99例），其中A組初產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均（29.2±1.9）歲，孕周為38～42 w，平均（41.1±0.4）w；B組初產(chǎn)婦年齡31～36歲，平均（30.1±1.7）歲，孕周為37～41 w，平均（39.5±0.3）w，均根據(jù)孕婦實際情況實施陰道分娩或剖宮產(chǎn)分娩，新生兒均足月，體重約2600～4100 g，無新生兒缺氧病例，均同意參與本次研究調(diào)查，并簽署知情同意書，兩組新生兒一般資料對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 B組：常規(guī)護理。讓孕婦先了解病房環(huán)境，注重產(chǎn)前檢查，為孕婦講述新生兒母乳喂養(yǎng)的重要性等，并為產(chǎn)婦講述正確哺乳方法。A組：在B組基礎(chǔ)上強化護理宣教。具體做法為：

1.2.1產(chǎn)前宣教

1.2.1.1心理護理 因初產(chǎn)婦為首次生產(chǎn)，生理及心理均面臨雙重壓力，產(chǎn)后易出現(xiàn)抑郁、失眠、食欲下降等現(xiàn)象，情緒不穩(wěn)定，需給予產(chǎn)前心理護理，讓他們主動為新生兒哺乳，減輕產(chǎn)婦心理壓力，讓家屬多安慰產(chǎn)婦，保證產(chǎn)婦心情愉悅，增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心。

1.2.1.2為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的作用 護理人員應(yīng)為初產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)重要性，主要為：①母乳內(nèi)有新生兒需要的各類營養(yǎng)，對嬰兒健康更有利，是純天然食物，任何人工喂養(yǎng)乳制品均無法取代；②母乳成分中有嬰兒必需的抗生素，可增強嬰兒抵抗力與免疫力；③母乳喂養(yǎng)更利于培養(yǎng)母嬰感情，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心；④母乳喂養(yǎng)可使產(chǎn)婦更健康，降低卵巢癌、乳腺癌等威脅女性生命安全的疾病發(fā)生幾率；⑤母乳喂養(yǎng)更方便，安全，經(jīng)濟實惠，可預(yù)防新生兒過敏，減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)。

1.2.1.3乳房保健與哺乳動作干預(yù) 護理人員應(yīng)在孕婦待產(chǎn)期為其講述乳頭護理方法，并一一檢查產(chǎn)婦乳房乳頭情況，若乳頭凹陷、過大、過小等，需及時修復(fù)，乳頭過小或凹陷者應(yīng)提拉乳頭，提拉30 min/次，3次/d，并為產(chǎn)婦播放科學(xué)喂養(yǎng)，以及有詳細哺乳動作的視頻。此外，還應(yīng)為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)注意事項，現(xiàn)場示范正確的哺乳動作，力求早接觸、早吸吮。

1.2.1.4強化飲食護理 囑待產(chǎn)婦多食用高蛋白質(zhì)、營養(yǎng)豐富的食物，適當(dāng)補充維生素，保證睡眠充足，做好母乳喂養(yǎng)準備。

1.2.2產(chǎn)后宣教 分娩后，護理人員需先通過肢體接觸、語言、監(jiān)護儀器等多種方式了解產(chǎn)婦身體情況，在產(chǎn)婦身體情況允許前提下，盡早將嬰兒送至產(chǎn)婦身旁，雙方實施皮膚接觸，盡早開奶。母嬰回病房后，現(xiàn)場指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦各種母乳喂養(yǎng)方式，增加母乳喂養(yǎng)成功率，為產(chǎn)婦講述喂養(yǎng)時應(yīng)兩側(cè)替換喂奶，結(jié)束后需用手指輕壓新生兒嘴角處乳房，撥出乳頭。若有剩余奶水，需擠出，鼓勵持續(xù)使用母乳喂養(yǎng)，促嬰兒健康生長發(fā)育。喂養(yǎng)期間，若乳房有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)等癥狀，應(yīng)警惕乳腺炎，并用濕毛巾熱敷，哺乳前先哺乳患側(cè)，以促乳腺管暢通。

1.3觀察指標 對比兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，并通過發(fā)放問卷調(diào)查的方式調(diào)查病患母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分（總分100分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分以（x±s）表示，采用t檢驗；母乳喂養(yǎng)成功率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分對比 A組初產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理宣教母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分為（95.21±4.38）分，B組初產(chǎn)婦僅給予常規(guī)護理后母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分為（84.35±5.17）分，前后比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率對比 A組初產(chǎn)婦89例母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)成功率為89.99%；B組初產(chǎn)婦僅64例母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)成功率為64.64%，前后比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，母嬰保健內(nèi)容也更廣泛，由產(chǎn)后平安轉(zhuǎn)向產(chǎn)婦與嬰兒生理心理健康。母乳為維系嬰兒生命的純天然健康食物，更利于嬰兒吸收，可增強機體免疫力，為新生兒生長提供需要的鈣、鐵等微量元素[3]。此外，產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)間，還能分泌出催產(chǎn)素，促產(chǎn)婦子宮宮縮，減少產(chǎn)后出血量，更好抑制排卵，進而達到避孕的目的，這是人工喂養(yǎng)所無法達到的。加之2000年WHO提出，采用母乳喂養(yǎng)至產(chǎn)后4～6個月更利于嬰幼兒的健康發(fā)育、健康生長。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組初產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理宣教母乳喂養(yǎng)成功率、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況評分均優(yōu)于B組，比較差異顯著（P<0.05）。由此可見，對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)前、產(chǎn)后護理宣教可提高母乳喂養(yǎng)成功率，讓產(chǎn)婦掌握更多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識。同時，因新生兒腸道中膽紅素含量高，胎糞積聚于腸道內(nèi)，而母乳喂養(yǎng)更利于胎兒胎糞的排泄，促嬰兒正常發(fā)育，健康成長，更利于鐵與蛋白質(zhì)的吸收，預(yù)防疾病，可在臨床繼續(xù)推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]譚紅娟.產(chǎn)后訪視中健康宣教對母乳喂養(yǎng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（09）：580-581.

[2]白秋芬，楊麗琛.母乳喂養(yǎng)認知行為現(xiàn)狀及純母乳喂養(yǎng)的影響因素調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，7（07）：55-58.

[3]肖英云.健康教育路徑對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（12）：4716-4718. 編輯/肖慧