趙旭林，馬磊，徐國昌，楊雷，徐飛，劉榮志

（1.南陽市第一人民醫(yī)院腫瘤科，河南 南陽 473010；2.南陽理工學(xué)院人類學(xué)研究所，河南 南陽 473004；3.大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116000；4.南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南 南陽 473058）

胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為特征

趙旭林1，馬磊1，徐國昌2，楊雷2，徐飛3，劉榮志4

（1.南陽市第一人民醫(yī)院腫瘤科，河南 南陽 473010；2.南陽理工學(xué)院人類學(xué)研究所，河南 南陽 473004；3.大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116000；4.南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南 南陽 473058）

目的調(diào)查胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為，比較其與健康人群的差異性。方法采用體質(zhì)測量法、直觀判定法采集275例消化道腫瘤患者及143例健康成人的人類學(xué)不對稱行為特征，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果患病組扣手、利手、疊臂、疊腿、利足、起步和利眼的右型率分別為82.55%、93.45%、56.00%、86.18%、92.73%、70.55%和74.91%，男性疊臂、利眼右型率高于女性，疊腿右型率低于女性（P＜0.05）；扣手、疊臂、利眼右型高于對照組?；疾〗M扣手與利手、疊腿與利手、利足與扣手、利足與利手、利眼與扣手具有兩兩相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為存在特有體質(zhì)表型和性別差異，或與腫瘤基因連鎖。

不對稱行為；性狀；人類學(xué)；胃腸道腫瘤

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人類的某些功能活動或行為習(xí)慣顯示出左右不對稱的特征，也稱為一側(cè)優(yōu)勢功能特征，其中利手、扣手、疊臂、利足、疊腿、起步和利眼已被證實為群體遺傳學(xué)關(guān)系密切的指標，且不同群體、不同民族有相對獨立的反映表觀及表觀組合，在人類學(xué)研究中顯示了非凡的價值［1?3］。迄今，國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)對多個民族及地區(qū)進行了相關(guān)研究［4?10］，而對疾病群體不對稱行為特征的研究較少。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與遺傳、環(huán)境和行為等多種因素有著明顯的關(guān)聯(lián)，不對稱行為研究不僅有助于探索腫瘤的發(fā)病機制與遺傳規(guī)律，而且可以評估腫瘤的發(fā)生［11?12］。項目組在2015年1月至2015年12月現(xiàn)場調(diào)查了南陽市第一人民醫(yī)院胃腸道惡性腫瘤人群，以期從群體遺傳學(xué)角度探討胃腸道腫瘤患者的不對稱行為表型特征，補充腫瘤人群體質(zhì)資料，同時探討腫瘤與不對稱行為2種性狀關(guān)聯(lián)的遺傳規(guī)律。

1　材料與方法

1.1研究對象

選擇2015年1月至2015年12月入住南陽市第一人民醫(yī)院腫瘤科的原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤患者275例（男152例，女123例）為研究對象，其中胃癌145例，小腸癌1例，結(jié)腸癌71例，直腸癌58例；手術(shù)患者172例，未手術(shù)患者103例。另隨機選取身體健康的配偶143例（男83例，女60例）作為對照組。2組分性別后在年齡、身高方面無統(tǒng)計學(xué)差異。研究對象納入標準：（1）成人，四肢活動自如；（2）均以臨床病理確診分組；（3）無自身免疫性、代謝性、精神性疾?。唬?）均知情同意。

1.2調(diào)查方法

遵照國內(nèi)學(xué)術(shù)界公認的方法調(diào)查，先向被調(diào)查者說明和演示操作過程，后觀察記錄結(jié)果?？凼郑菏种缸匀唤徊婧笞笫帜粗冈谏蠟樽笮停↙），否則為右型（R），下同；利手：慣用手為左手稱左型；疊臂：臂自然交叉時左臂在上為左型；疊腿：腿自然交疊時左腿在上為左型；利足：優(yōu)勢足為左足稱左型；起步：自然起步先邁左腿者為左型；利眼：視物優(yōu)勢眼為左眼稱左型。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)用Excel 2007進行錄入，利用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗進行性別間和群體間的差異性檢驗。

2　結(jié)果

調(diào)查符合本研究的胃腸道惡性腫瘤患者275例，健康對照組143例。2組調(diào)查對象人類學(xué)不對稱行為的性別分布與比較見表1，兩兩類型間各組合特征出現(xiàn)的人數(shù)及其相關(guān)分析見表2、3。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　調(diào)查對象人類學(xué)不對稱行為的分布與比較（n）Tab.1　Gender distribution and comparison in the asymmetric behavior of the respondents（n）

3　討論

現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)逐步揭示出人類不對稱行為的遺傳方式與基因定位及連鎖十分復(fù)雜，有常染色體單基因遺傳，也有X?連鎖遺傳［1］。人類群體遺傳學(xué)的不對稱行為的差異常用右型率來表示。本研究對患病組與對照組右型出現(xiàn)率做χ2檢驗，患病組扣手、疊臂、利眼右型高于對照組，而利手、疊腿、利足、起步指標未顯示統(tǒng)計學(xué)差異，提示遺傳性狀存在著群體差異?？凼?、疊臂、利眼均出現(xiàn)右型較高罹患消化道腫瘤的可能性會增加，應(yīng)早期引起重視。

對胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為的性別差異比較，男性疊臂、利眼右型率高于女性，疊腿右型率低于女性，其他4項指標性別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。男性患者的疊臂、利眼右型率高于正常組男性，而女性之間則無差異，這提示僅男性胃腸道惡性腫瘤發(fā)病率可能與疊臂、利眼有內(nèi)在關(guān)聯(lián)。對已患病人群來說，疊臂、疊腿、利眼右型率變化較大的情況則容易出現(xiàn)在男性。而對健康對照組人群統(tǒng)計結(jié)果顯示，不對稱行為的出現(xiàn)率均與性別無關(guān)，與學(xué)者楊建輝等［5］、張興華等［6］、閆春燕等［7］的研究結(jié)果一致，但也有較多學(xué)者認為利手、疊臂、利足、起步、利眼的出現(xiàn)率存在性別差異。

對胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為特征的兩兩相關(guān)性進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，除女性疊臂左型率高于右型率外，其他表型特征右型率均高于左型率，而且右型-右型率高于左型-左型率，即右型組合的出現(xiàn)率高于左型組合?；疾〗M扣手與利手、疊腿與利手、利足與扣手、利足與利手、利

表2　患病組兩兩類型間各組合特征出現(xiàn)的人數(shù)及其相關(guān)分析（n=275，χ2，P）Tab.2　The number of the characteristics of the two?two types of the disease group and correlation analysis

表3　對照組兩兩類型間各組合特征出現(xiàn)的人數(shù)及其相關(guān)分析（n=143，χ2，P）Tab.3　The number of the characteristics of the two?two types of the contol group and correlation analysis

眼與扣手5項兩兩之間相關(guān)，而對照組則只顯示利足與利手、疊腿與利手兩兩相關(guān)關(guān)系，提示在未患腫瘤疾病的人群中，這7對遺傳性狀彼此相關(guān)性不大，因為性狀之間相關(guān)性表示遺傳基因的互作關(guān)系，故深入到基因控制性狀研究時，考慮控制扣手、利手、利足、利眼表型的基因會與惡性腫瘤的發(fā)病基因連鎖的可能性。

國內(nèi)外學(xué)者對不同族群的不對稱行為特征間相關(guān)性人群研究結(jié)果不盡相同，表明遺傳的多樣性。本次調(diào)查中，無論患病組還是對照組，均出現(xiàn)利足與利手、疊腿與利手存在相關(guān)關(guān)系，與張興華等［6］、包金萍等［8］、廖穎等［9］、于會新等［10］的研究結(jié)果一致，但也與多個族群調(diào)查結(jié)果不同。由于缺乏腫瘤疾病人群的文獻而無法對比，期待更多的人類學(xué)者能把研究涉入到患病人群中。

綜上所述，胃腸道惡性腫瘤患者人類學(xué)不對稱行為存在特有體質(zhì)表型和性別差異，既補充該人群體質(zhì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，又為深入探討腫瘤基因連鎖規(guī)律研究提供表型遺傳的人類學(xué)證據(jù)。

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（編輯于溪）

Investigation on Characteristics of the Asymmetric Behavior of the Patients with Gastrointestinal Cancer

ZHAO Xulin1，MA Lei1，XU Guochang2，YANG Lei2，XU Fei3，LIU Rongzhi4

（1.Department of Oncology，The First People's Hospital of Nanyang，Nanyang 473010，China；2.Institute of Anthropology，Nanyang Institute of Technology，Nan?yang 473004，China；3.Basic Medical，Dalian Medical University，Dalian 116000，China；4.Basic Medical，Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China）

ObjectiveTo investigate the behavior of the patients with malignant tumors in gastrointestinal tract，and to compare the differences with healthy individuals.MethodsThe characteristics of 275 cases of digestive tract tumor patients and 143 healthy adults were collected by the method of physical fitness measurement and intuitive decision method.Finally，a statistical analysis was carried out.ResultsRate of hand clasp?ing，handedness，folding arm，leg folding，foot preference，stride type and eye preference of the right type in the disease group was 82.55%，93.45%，56.00%，86.18%，92.73%，70.55%，and 74.91%，respectively.Rate of folding arm and the right eye preference in the male was higher than that of the female，rate of the right leg folding was lower than that of the female（P＜0.05），and hand clasping，arm folding，R types of prefer?ence eye was larger than that of the control group.Hand clasping and handedness hands，leg folding and hands，and feet and hand clasping，foot preference and handedness，R types of preference eye and hand clasping in the sick group has two correlation（P＜0.05）.ConclusionDifferenc?es in the physical phenotype and gender can be observed in the asymmetric behavior of the patients with gastrointestinal cancer，which may has a linkage with the tumor?associated gene.

asymmetric behavior；property；anthropology；gastrointestinal cancer

R735；Q987

A

0258-4646（2016）11-0985-03

10.12007/j.issn.0258?4646.2016.11.007

國家自然科學(xué)基金（31271285）；科技部科技基礎(chǔ)性工作專項（2015FY111700）

趙旭林（1973-），女，副主任醫(yī)師，本科.

徐國昌，E-mail：xuguoch@163.com

2016-04-27

網(wǎng)絡(luò)出版時間：