姚曉艷

【摘要】 目的 探索子宮畸形妊娠分析及保胎至分娩的護(hù)理措施。方法 120例子宮畸形產(chǎn)婦， 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組：早期流產(chǎn)2例（3.33%）， 晚期流產(chǎn)1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）。對(duì)照組：早期流產(chǎn)10例（16.67%）， 晚期流產(chǎn)9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。觀(guān)察組子宮畸形產(chǎn)婦的早期流產(chǎn)率、晚期流產(chǎn)率、保胎成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮畸形產(chǎn)婦中效果確切， 其可有效降低產(chǎn)婦流產(chǎn)率， 提高產(chǎn)婦保胎率， 值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 子宮畸形妊娠；保胎；分娩；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.167

子宮畸形主要是由于胚胎在產(chǎn)婦體內(nèi)早期分化異常所致， 其可威脅產(chǎn)婦和胎兒生命危險(xiǎn) [1]。本文選擇2015年6月～2016年6月期間收治的120例子宮畸形產(chǎn)婦為此次研究對(duì)象， 旨在探索子宮畸形妊娠分析及保胎至分娩的護(hù)理措施， 具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6月～2016年6月期間收治的120例子宮畸形產(chǎn)婦為此次研究對(duì)象， 將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各60例。觀(guān)察組：年齡20～33歲， 平均年齡（25.14±2.63）歲， 其中35例為初產(chǎn)婦， 25例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組：年齡19～32歲， 平均年齡（26.94±2.75）歲， 其中36例為初產(chǎn)婦， 24例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理， 其中包括：每日監(jiān)測(cè)胎心頻率以及用藥護(hù)理。觀(guān)察組產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 其主要內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 由于大部分子宮畸形產(chǎn)婦對(duì)自身疾病的不了解， 擔(dān)心其可危及胎兒生命， 導(dǎo)致產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒， 此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心向產(chǎn)婦解釋?zhuān)?告知產(chǎn)婦子宮畸形的發(fā)病因素、預(yù)防方式以及積極配合治療的重要性， 且以成功案例作為導(dǎo)向， 幫助產(chǎn)婦樹(shù)立對(duì)治療的自信心， 同時(shí)給予產(chǎn)婦多方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)， 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系， 提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的依從性。

1. 2. 2 生活護(hù)理 盡可能的為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境， 定期對(duì)病房消毒， 保持室內(nèi)空氣流通， 將室內(nèi)溫度控制在22～24℃， 濕度控制在55%～65%， 同時(shí)可在病房?jī)?nèi)放置盆栽， 根據(jù)產(chǎn)婦的喜好， 播放相關(guān)的輕音樂(lè)。告知產(chǎn)婦睡前用溫水泡腳， 可促進(jìn)睡眠。且囑咐產(chǎn)婦應(yīng)多食用新鮮水果、蔬菜， 保持大便通暢， 且養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣， 避免出現(xiàn)因便秘而誘發(fā)宮縮。

1. 2. 3 病情觀(guān)察 每日應(yīng)檢測(cè)產(chǎn)婦胎心變化和宮縮頻率以及宮縮持續(xù)時(shí)間， 且耐心聆聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴， 對(duì)于腹痛較嚴(yán)重產(chǎn)婦可給予其硫酸鎂抑制宮縮現(xiàn)象， 但護(hù)理人員應(yīng)掌握使用硫酸鎂的方法和注意事項(xiàng)， 對(duì)于陰道流血產(chǎn)婦， 應(yīng)密切觀(guān)察產(chǎn)婦有無(wú)感染現(xiàn)象， 且遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止血藥物。

1. 2. 4 用藥護(hù)理 由于硫酸鎂可抑制鈣離子對(duì)子宮收縮的活性， 作用于子宮平滑細(xì)胞， 從而出現(xiàn)宮縮抑制現(xiàn)象。因此對(duì)于使用硫酸鎂產(chǎn)婦應(yīng)密切觀(guān)察產(chǎn)婦有無(wú)硫酸鎂中毒（尿量24 h內(nèi)>600 ml、呼吸頻率>16次/min、膝反射消失）情況。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的早期流產(chǎn)發(fā)生率、晚期流產(chǎn)發(fā)生率、保胎成功率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組：早期流產(chǎn)2例（3.33%）， 晚期流產(chǎn)1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）。對(duì)照組：早期流產(chǎn)10例（16.67%）， 晚期流產(chǎn)9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。觀(guān)察組子宮畸形產(chǎn)婦的早期流產(chǎn)率、晚期流產(chǎn)率、保胎成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮畸形在臨床中較為常見(jiàn)， 其主要是由于胎兒在胚胎時(shí)期由于苗勒管的成腔、合并、靠攏， 導(dǎo)致肌層出現(xiàn)異常情況所致， 畸形子宮可影響其正常分泌代謝， 導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象， 因此， 對(duì)于子宮畸形產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理， 提高保胎成功率 [2]。

本院針對(duì)子宮畸形產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)， 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 其主要優(yōu)勢(shì)在于：①通過(guò)心理護(hù)理， 可提高產(chǎn)婦對(duì)自身疾病的了解度， 增加產(chǎn)婦自我護(hù)理意識(shí)， 同時(shí)還可有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒， 幫助產(chǎn)婦樹(shù)立對(duì)治療的自信心；②通過(guò)生活護(hù)理， 可為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境， 增加產(chǎn)婦安全性， 提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意率；③通過(guò)密切觀(guān)察產(chǎn)婦病情變化， 可及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦異常情況， 并給予產(chǎn)婦相應(yīng)處理措施；④通過(guò)用藥護(hù)理， 可有效提高產(chǎn)婦保胎率， 降低產(chǎn)婦流產(chǎn)率 [3， 4]。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)， 觀(guān)察組：早期流產(chǎn)2例（3.33%）， 晚期流產(chǎn)1例（1.67%）， 保胎成功57例（95.00%）；對(duì)照組：早期流產(chǎn)10例（16.67%）， 晚期流產(chǎn)9例（15.00%）， 保胎成功41例（68.33%）。觀(guān)察組子宮畸形產(chǎn)婦的早期流產(chǎn)率、晚期流產(chǎn)率、保胎成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮畸形產(chǎn)婦中效果確切， 其可有效降低產(chǎn)婦流產(chǎn)率， 提高產(chǎn)婦保胎率， 值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蕭慧娟， 林岸蕓， 武彥， 等. 子宮畸形妊娠分娩期并發(fā)癥分析與護(hù)理. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 40（6）：86-88.

[2] 肖碧輝. 瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的觀(guān)察與護(hù)理. 臨床合理用藥雜志， 2012， 5（22）：167.

[3] 左海英. 瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩的護(hù)理體會(huì). 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（35）：146.

[4] 張曉麗. 子宮畸形妊娠分娩期并發(fā)癥的原因及護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（33）：269.

[收稿日期：2016-04-25]