孫勁旅

有些人天生就是過(guò)敏體質(zhì)，正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。過(guò)敏是對(duì)某些物質(zhì)（如細(xì)菌、花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情緒激動(dòng)或曝露陽(yáng)光）或物理狀況（如受冷）所產(chǎn)生的超常反應(yīng)或病理反應(yīng)。當(dāng)人體對(duì)侵入的抗原抵抗功能過(guò)強(qiáng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

皮膚過(guò)敏的發(fā)病原因包括內(nèi)在因素，外在因素兩大方面。內(nèi)在因素就是本身具有過(guò)敏體質(zhì)，及早徹底脫敏是治療過(guò)敏防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

脫敏治療的人群

通常情況下，對(duì)兒童進(jìn)行脫敏治療的效果比成人要好。由于對(duì)兒童的不良反應(yīng)控制難度高于成人，從安全性的角度出發(fā)，兒童的脫敏治療可以考慮從4～5歲開(kāi)始。

已經(jīng)懷孕和正在備孕的人，不建議進(jìn)行脫敏治療。因?yàn)榇嬖谥^(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。哺乳期可以進(jìn)行正常的脫敏治療，尚沒(méi)有證據(jù)顯示脫敏治療會(huì)對(duì)哺乳期的媽媽和寶寶產(chǎn)生不好的影響。

脫敏治療仍有可能引起全身的過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。所以對(duì)于患有高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者，以及存在嚴(yán)重的自身免疫性疾病或惡性腫瘤的患者，都不宜進(jìn)行脫敏治療。

脫敏治療適應(yīng)證

現(xiàn)在已有針對(duì)螨蟲(chóng)、真菌和花粉等過(guò)敏原的制劑。對(duì)于過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏疾病，可以聯(lián)合藥物治療和脫敏治療。藥物治療可以控制患者的癥狀，而脫敏治療能改變過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病過(guò)程和改善預(yù)后，如減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防炎癥損傷等。對(duì)于食物過(guò)敏，目前還沒(méi)有成熟規(guī)范的脫敏治療方法。所以針對(duì)食物過(guò)敏，最佳的方法仍然是回避導(dǎo)致過(guò)敏的食物以及任何含有相關(guān)成分的食物。

脫敏治療方法

脫敏治療又稱(chēng)特異性免疫治療。脫敏治療可以緩解患者的不適。這種治療的效果不同于使用抗過(guò)敏藥物的暫時(shí)緩解，而是長(zhǎng)期有效，可以減輕患者因?yàn)檫^(guò)敏而引起的各種癥狀。

進(jìn)行脫敏治療的病人，首先需要臨床檢查，確定引起過(guò)敏的物質(zhì)。然后，采用由該種物質(zhì)提煉出來(lái)的制劑，劑量由小逐漸加大，通過(guò)注射或者其他給藥方式，讓患者與引起過(guò)敏的物質(zhì)進(jìn)行反復(fù)接觸，從而提高對(duì)該類(lèi)物質(zhì)的耐受性，降低其敏感程度，進(jìn)而控制或減輕過(guò)敏癥狀。

常用的兩種脫敏方法包括皮下注射和舌下滴劑，兩種方法各有利弊。皮下注射脫敏的效果較好，但是出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性也略高，同時(shí)由于需要在醫(yī)院進(jìn)行，也會(huì)比較麻煩。而舌下滴劑脫敏則可以在家中進(jìn)行，只需要定期去醫(yī)院復(fù)查即可，比較方便。但舌下滴劑也可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，并且治療效果不如皮下注射好。

脫敏治療的起效較為緩慢，一般分為遞增期和維持期。治療的時(shí)間會(huì)比較久，一般要3～5年。

脫敏治療的副作用

脫敏治療的主要副作用就是過(guò)敏反應(yīng)，包括注射部位的局部過(guò)敏反應(yīng)和全身過(guò)敏反應(yīng)。

局部的過(guò)敏反應(yīng)主要是指打針部位出現(xiàn)腫脹、包塊等，一般不需要特殊的治療，可以自愈。全身的過(guò)敏反應(yīng)則是身體的其他部位出現(xiàn)瘙癢、皮疹，或者鼻炎、哮喘發(fā)作，嚴(yán)重者甚至有可能發(fā)生過(guò)敏性休克。所以一旦出現(xiàn)全身性的過(guò)敏反應(yīng)，需要根據(jù)嚴(yán)重程度和癥狀進(jìn)展的快慢，盡快進(jìn)行相應(yīng)的治療。