楊 梅,朱春富

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院,江蘇 常州,213000)

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表柔比星聯(lián)合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果分析

楊 梅,朱春富

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院,江蘇 常州,213000)

表柔比星; 多西他賽; 紫杉醇; 乳腺癌; 治療效果

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，僅次于子宮癌的發(fā)病率。乳腺癌的發(fā)病和遺傳有關(guān)，患者大多數(shù)為女性，只有極少數(shù)的患者為男性，一般都發(fā)生于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，對婦女的生命安全和身心健康都帶來了極為嚴(yán)重的影響[1-2]。本研究探討表柔比星聯(lián)合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年12月—2015年12月本院進(jìn)行治療的乳腺癌患者86例隨機(jī)均分為觀察組和對照組。對照組43例患者，均為女性，年齡29～68歲，平均年齡(41.3±3.2)歲，采用表柔比星進(jìn)行治療。觀察組43例患者，均為女性，年齡28～69歲，平均年齡為(42.1±3.6)歲，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合多西他賽或紫杉醇進(jìn)行治療。

1.2 方法

對照組術(shù)后采用表柔比星進(jìn)行化療；觀察組術(shù)后在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合多西他賽或紫杉醇進(jìn)行化療，為了避免患者發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)該按照患者的實(shí)際情況和治療效果進(jìn)行加減。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果可以分為緩解、部分緩解和未緩解3種情況。① 緩解：通過對患者對側(cè)乳腺腋窩，患側(cè)胸壁，肝臟。胸片檢測示患者無出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉(zhuǎn)移等癥狀，治療效果顯著。② 部分緩解：通過對患者對側(cè)乳腺腋窩，患側(cè)胸壁，肝臟。胸片檢測示患者有輕微的出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉(zhuǎn)移等癥狀出現(xiàn)，治療比較顯著。③ 未緩解：通過對患者對側(cè)乳腺腋窩，患側(cè)胸壁，肝臟。胸片檢測示患者出現(xiàn)出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉(zhuǎn)移等癥狀，治療效果差。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果和治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

乳腺癌目前的發(fā)病原因尚未完全清楚，但是乳腺癌的發(fā)病時具有一定的規(guī)律性的，有乳腺癌高危因素的女性的發(fā)病率較高。乳腺癌的高危因素很多，主要有乳腺癌前病變史、情緒抑郁、初潮早絕經(jīng)晚、過度肥胖、長期大量使用外源性雌激素、有抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣、人工流產(chǎn)次數(shù)過多、有乳腺癌家族史等[3-4]。乳腺癌常見的臨床癥狀有乳房腫塊、泌乳障礙、乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、胸痛、骨痛、水腫、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液、乳頭破碎等。

近年來，乳腺癌對女性的身心健康和生命安全都造成的嚴(yán)重影響，越來越多的人開始關(guān)注乳腺癌這一疾病。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。在對乳腺癌患者進(jìn)行化療的過程中，由于很多患者因?yàn)橛盟庍^度導(dǎo)致無法耐受而死亡，而且化療有很多的副作用，最為常見的就是惡心和嘔吐、毛發(fā)出現(xiàn)脫落、精神不振，萎靡疲勞、貧血等副作用[5]。多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥，通過干擾細(xì)胞有絲分裂和分裂間期細(xì)胞功能所必需的微管網(wǎng)絡(luò)而起抗腫瘤作用。紫杉醇是紫杉類藥物，是一種新型的植物類抗腫瘤藥物，與血管中的β位點(diǎn)結(jié)合速度較快，可以控制細(xì)胞的有絲分裂和分化，而表柔比星是一種蒽醌類化合物，可迅速透入胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞核與DNA結(jié)合從而抑制核酸的合成和有絲分裂，抗腫瘤的效果好，而且急性的不良反應(yīng)較少。本次研究通過使用表柔比星聯(lián)合多西他賽或紫杉醇對乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后化療，效果十分顯著，有效地抑制了術(shù)后癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低了患者術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。目前的研究表明乳腺癌術(shù)后化療緩解率還是比較高的，其遠(yuǎn)期預(yù)后還是不錯的。

綜上所述，對乳腺癌患者術(shù)后采用表柔比星聯(lián)合多西他賽或紫杉醇進(jìn)行化療的效果十分顯著，可以有效改善患者的癥狀，降低了患者術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

[1] 高靚,鄭曉輝,趙振營,等. 卡培他濱或表柔比星聯(lián)合多西他賽治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效與安全性Meta分析[J]. 中國藥業(yè),2015,24(1): 11-15.

[2] 熊偉,吳煌福,黃光越,等. 卡培他濱與表柔比星在多西紫杉醇一線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的效果分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(6): 100-101.

[3] 李書平,張阿橋. 多西他賽聯(lián)合表柔比星治療晚期乳腺癌的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(23): 37-38.

[4] 鮑獻(xiàn)榮,章曉毅. 卡培他濱與表柔比星分別聯(lián)合多西紫杉醇治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床療效分析[J]. 健康研究,2015,35(1): 80-81.

[5] 徐詠,高鑫. 多西他賽和表柔比星聯(lián)合用于乳腺癌化療的用藥順序?qū)Ο熜У挠绊慬J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2015,32(6): 745-747.

2016-06-20

朱春富,E-mail: zcfmlm@yahoo. com.cn

R 737.9

A

1672-2353(2016)21-151-01

10.7619/jcmp.201621058