劉敬輝

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.189

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者護理中，應(yīng)用綜合護理干預(yù)的價值，分析對臨床指標(biāo)及用藥依從性的影響。方法 選取110例2型糖尿病患者，予以隨機分組，分為干預(yù)組與對照組，對照組行常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組予以綜合護理，比較兩組臨床血糖指標(biāo)及用藥依從性。 結(jié)果 用藥依從性比較，干預(yù)組要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；空腹血糖、餐后血糖指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 予以糖尿病患者綜合護理干預(yù)，可以改善用藥依從性及臨床指標(biāo)，可作為護理方案予以應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護理；依從性；2型糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0189-02

糖尿病是一種綜合征，以慢性糖代謝紊亂為明顯特征，是由胰島素分泌功能缺陷所致，為終身性疾病[1]。其病程長，難治愈，患者常伴有焦慮等不良情緒，降低了用藥依從性，為了提高用藥依從性，及改善臨床血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，筆者采取綜合護理，效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年5月—2016年5月收治的110例2型糖尿病患者，予以隨機分組，分為干預(yù)組與對照組，每組55例。對照組中，男30例，女25例，平均年齡（51.6±3.5）歲，平均病程（5.2±1.0）年；干預(yù)組中，男32例，女23例，平均年齡（51.3±3.8）歲，平均病程（5.4±1.1）年。2組患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織制定），無嚴(yán)重性肝腎功能損傷；無影響糖代謝相關(guān)疾病，基礎(chǔ)信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組 給予患者常規(guī)干預(yù)，包括癥狀護理、觀察及健康指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用綜合護理，具體如下：①心理護理。護理人員要予以患者健康教育，幫助患者了解病情及相關(guān)知識，鼓勵患者正確認(rèn)識自身疾病，使用音樂療法等調(diào)節(jié)情緒，增強治療信心，改善預(yù)后；②運動護理。指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，生活規(guī)律化，通過運動改善自身對胰島素的敏感性，提高葡萄糖的攝取率，運動主要包括：散步、慢跑、打拳、跳舞以及相關(guān)養(yǎng)生功等，保持適度，持之以恒且定時定量；③飲食護理。給予患者制定健康的飲食方案，少量多餐，多食用粗糧、高纖維、低糖含量或者不含糖食物，規(guī)避高血糖及高血壓；④依從性護理。強調(diào)規(guī)律用藥的意義，囑患者堅持用藥，定期到院復(fù)查血糖指標(biāo)，及時向醫(yī)生匯報情況，從而利于治療方案的調(diào)整，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察項目

干預(yù)后6個月，予以隨訪，觀察患者臨床血糖指標(biāo)變化及用藥依從性，應(yīng)用自制問卷調(diào)查表調(diào)查依從性，采用葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖（FBG）與餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血糖臨床指標(biāo)情況比較

在干預(yù)后6個月，通過隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)均要低于對照組，且顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者用藥依從性情況比較

干預(yù)組患者的用藥依從率為96.36%，對照組的用藥依從率為76.36%，干預(yù)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

作為臨床常見性疾病，糖尿病的并發(fā)癥較多，極易引發(fā)腎臟、眼及足等病變，難治愈，給患者造成較大的痛苦，目前，隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣不規(guī)律，造成糖尿病的發(fā)病率顯著上升，且有年輕化趨勢[2]?；仡櫼酝墨I報道[3-4]，糖尿病的治療離不開有效護理干預(yù)，常規(guī)干預(yù)已經(jīng)無法滿足患者需求，綜合護理是一種系統(tǒng)化且人性化的護理模式，從心理干預(yù)、運動干預(yù)、飲食干預(yù)等方面入手，調(diào)整了患者用藥、運動以及飲食規(guī)律，通過按時檢測，保證了患者的血糖指標(biāo)平穩(wěn)，利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

在該結(jié)果中，通過綜合護理干預(yù)后，干預(yù)組患者的臨床血糖指標(biāo)均要優(yōu)于對照組，體現(xiàn)出護理的優(yōu)勢，同時患者用藥依從性要明顯高于對照組，可見綜合護理在護理中的應(yīng)用優(yōu)勢，這種積極的干預(yù)措施，從整體出發(fā)，最終達到有效護理目的。同時在護理干預(yù)后，患者已經(jīng)從被動接受治療轉(zhuǎn)為主動參與到治療中，依從性提高十分明顯。

總之，在糖尿病的護理中，應(yīng)用綜合護理干預(yù)，為護理工作者提供了有價值的經(jīng)驗，改善了患者的臨床血糖指標(biāo)，提高用藥依從性，得到醫(yī)患好評，可以在臨床作為首選護理方案予以應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 張麗紅，路永芳，王志強. 護理干預(yù)對糖尿病患者的影響研究[J].中華護士雜志，2010，20（6）：1-3.

[2] 李飛飛.心理干預(yù)對糖尿病患者不良情緒及糖脂代謝的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（30）：3604-3607.

[3] 姜海芬.系統(tǒng)心理干預(yù)對2型糖尿病伴抑郁癥患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（1）：34-36.

[4] 唐令軍，李雄，張小紅. 持續(xù)護理干預(yù)對2型糖尿病治療依從性和療效的評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（11）：98-99.

（收稿日期：2016-05-18）