陳雪妹，彭 蕾

（同濟(jì)大學(xué)附屬上海同濟(jì)醫(yī)院 急診科，上海 200065）

一次性可塑型防污治療巾的研制

陳雪妹，彭 蕾

（同濟(jì)大學(xué)附屬上海同濟(jì)醫(yī)院 急診科，上海 200065）

為了減少對(duì)中毒患者洗胃過(guò)程中更換治療巾次數(shù)的目的，自行設(shè)計(jì)了可塑型防污洗胃專用治療巾，由治療巾主體、防污帽和固定帶構(gòu)成；其主要材質(zhì)為防水無(wú)紡布。改進(jìn)后的治療巾適用于所有洗胃患者，該治療巾是防止洗胃過(guò)程中避免污染的一種有效工具；避免了由于更換治療巾暫停洗胃，其操作簡(jiǎn)單易行，提高了急救效率，適用于臨床推廣。

可塑型； 防污治療巾； 基礎(chǔ)護(hù)理

洗胃是搶救服毒患者的一項(xiàng)常用急救技術(shù)。無(wú)論是自動(dòng)還是人工洗胃，在操作過(guò)程中，存在患者嘔吐物污染頭發(fā)、衣服、床單等現(xiàn)象，造成護(hù)理患者時(shí)，需反復(fù)移動(dòng)患者身體；其次也造成嘔吐物中的毒素再次通過(guò)皮膚、黏膜吸收，加重中毒；導(dǎo)致加大搶救難度系數(shù)，影響患者預(yù)后，增加醫(yī)療費(fèi)用。為了避免在洗胃過(guò)程中出現(xiàn)上述情況，筆者研制了一次性可塑型防污洗胃專用治療巾，并于2013年獲國(guó)家實(shí)用新型專利，經(jīng)臨床應(yīng)用1年多，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 結(jié)構(gòu)與制作

1.1 材料 120 cm×120 cm的無(wú)紡布1張,45 cm×2 cm的無(wú)紡布2張,彈力棉條2根,可塑性鋁條60 cm× 1 cm 9根，20 cm×1 cm 6根，帶彈力棉條帽沿的一次性帽子1只。

1.2 制作方法 一次性可塑防污治療巾由治療巾主體、防污帽和固定帶3部分構(gòu)成。（1）治療巾主體由為胸部段和背部段組成，胸部段為正方型，邊長(zhǎng)為60 cm，上邊長(zhǎng)中間有一弧形缺口，缺口面為彈力棉條，左右邊長(zhǎng)的中下1/2處設(shè)計(jì)4～5個(gè)皺褶，以增加治療巾胸部段容積，胸部段正方型四周（除上邊長(zhǎng)中間弧形缺口邊為彈力棉條外）均鑲有可塑型鋁條，使用時(shí)可隨意彎曲，調(diào)節(jié)保持向上的弧度，保證嘔吐物積聚在治療巾內(nèi)，不外流。背部段為正方形，邊長(zhǎng)和胸部段的邊長(zhǎng)相等，均為60 cm，與胸部段弧形缺口的對(duì)應(yīng)邊中間設(shè)計(jì)成弧形缺口，為彈力棉條，與胸部段對(duì)應(yīng)成圓形；余胸、頭部段連成一體；缺口弧形處與防污帽枕部相連。（2）防污帽：帽子的枕部與治療巾的背部段弧形處貼合,帽沿為彈力棉條，起到保護(hù)患者的頭發(fā)和耳朵的作用。（3）固定肩帶：設(shè)計(jì)在治療巾主體分為胸部段上邊長(zhǎng)距邊緣10 cm的內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度為45 cm，用于將治療巾主體固定于患者雙手臂或腋下。見圖1。

圖1 一次性可塑型防污洗胃專用治療巾示意圖

2 使用方法

患者使用一次性可塑型防污洗胃專用治療巾時(shí)，首先鋪平可塑型防污洗胃專用治療巾，其次套頭把主體胸部段平放于患者前胸，主體背部段放置于頭后，即弧形缺口對(duì)著患者的頸部，帶上防污帽，將患者的頭發(fā)和耳朵包裹于帽內(nèi)，再次把背部段反折墊與患者頸下，最后將肩帶固定于腋下。使用時(shí)，可根據(jù)患者嘔吐量的多少進(jìn)行對(duì)治療巾的塑型。洗胃或催吐完畢后，解開肩帶，將嘔吐物包裹在一次性可塑型防污洗胃專用治療巾中一同丟棄到醫(yī)用垃圾筒統(tǒng)一處理即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 有效避免感染 一次性可塑型洗胃專用治療巾，采用一次性無(wú)紡布，不透水，經(jīng)高壓蒸汽滅菌后直接可使用，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單合理，操作方便，符合醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平[1]；其主體四周鑲有可塑型鋁條，使用時(shí)可隨意彎曲，調(diào)節(jié)保持向上的弧度，保證嘔吐物積聚在治療巾內(nèi)、不外溢出，從而避免嘔吐物中的毒物再次污染到患者頭發(fā)、皮膚、黏膜等部位；起到預(yù)防院內(nèi)交叉感染的作用。

3.2 提高搶救效率 一次性可塑型洗胃專用治療巾比普通治療巾大，能夠更大范圍地保護(hù)患者避免沾染污物，從而確?；颊咴谙次高^(guò)程中能夠保持衣褲不被污物污染。同時(shí)，由于一次性可塑型洗胃專用治療巾內(nèi)含有金屬架構(gòu)，能夠確保一次性可塑型洗胃專用治療巾與患者衣服緊密貼合，以防嘔吐物滲透污染患者的衣褲，保持了患者皮膚的干燥整潔，確保了患者的舒適性；其防污帽的帽沿為彈力棉條，能夠充分保護(hù)患者的頭發(fā)與耳朵，以防嘔吐物污染患者的頭發(fā)和肌膚等，且彈力棉條有一定的柔軟性，避免了患者造成硬物的感覺(jué)，體現(xiàn)了以人為本的理念;同時(shí)在洗胃過(guò)程中,避免了反復(fù)更換治療巾，減少了搬動(dòng)患者的次數(shù)，無(wú)需停止洗胃操作，提高了搶救效率。

3.3 減少臨床護(hù)士工作量 一次性防水無(wú)紡布治療巾雖然不容易滲透，但當(dāng)呈水平鋪在患者身上時(shí)，嘔吐物或液體易順行滑落流出，造成醫(yī)療用具和環(huán)境的污染?？伤苄苑牢壑委熃聿粌H具有很強(qiáng)防水功能，有效防止水分滲漏，避免了嘔吐物滲濕患者被服，減少了更換次數(shù)，而且洗胃或催吐等治療完畢后，只要解開肩帶，將嘔吐物包裹在治療巾中一同丟棄到醫(yī)用垃圾筒中，由回收部門直接回收、統(tǒng)一消毒處理即可，避免了患者污物在此污染環(huán)境，從而減輕了護(hù)士的工作量，同時(shí)縮短了洗胃的時(shí)間，減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量，得到了醫(yī)護(hù)人員的一致好評(píng)。

[1]趙新娜,呂曉春,王 靜,等.靜脈輸液中治療巾應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)效益研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,7（11）:88-89.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2009.07.088.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.076

2015-04-21

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專列（專利號(hào)：ZL2013 2 018）

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（71173155）

陳雪妹（1965-），女，上海人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，科護(hù)士長(zhǎng)。

江 霞]